Острый инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют острое заболевание сердца, которое сопровождается возникновением очага некроза в сердечной мышце из-за нарушения кровообращения.

Симптомы болезни

Начинается острый инфаркт миокарда (ОИМ) с приступа, для которого характерна достаточно сильная и продолжительная боль за грудиной. При этом боль нередко может отдавать в левую руку, одновременно вызывая в ней чувство покалывания. Также отдавать боль может и в другие части левой половины тела – область лопатки, шею, челюсть.

Продолжительность боли при остром инфаркте миокарда, как правило, составляет более 30 минут. При этом ее особенность в том, что она не снимается приемом нитроглицерина. Все вышеперечисленные симптомы наблюдаются при типичном развитии миокарда, которое называется болевой формой. Но встречаются и другие формы ОИМ, поэтому рассмотрим их более подробно.

• Кожа во время приступа бледная, может отмечаться холодный пот. Артериальное давление сначала повышается, а затем снижается из-за развития сосудистой и сердечной недостаточности. Может отмечаться повышение температуры тела.
• Такое развитие ИМ относится к нетипичным и протекает по типу отека легких или сердечной астмы. Как правило, такая форма характерна для обширного поражения сердечной мышцы. Острое начало проявляет себя резкой нехваткой воздуха, дыхание становится более частым (вдох короткий, выдох удлинен), кожа бледная, выступает холодный пот. По мере развития ИМ дыхание становится шумным и клокочущим, появляются хрипы, которые можно услышать на расстоянии. Еще позже присоединяется кашель с отхождением пенистой мокроты.
• Для нее характерно появление болезненных ощущений в подложечной области. При этом особенность боли в том, что при ощупывании живота он остается безболезненным, не отмечается симптомов раздражения брюшины. Также к болевому синдрому могут присоединяться тошнота, икота, рвота и жидкий стул.
• Основным проявлением при данной форме являются нарушения сердечного ритма. Это может быть тахикардия, мерцательная аритмия, проявления экстрасистолии. После появления аритмии может отмечаться боль, но при этом она не является обязательным симптомом.
• Течение ИМ в данном случае по типу инсульта или обморока с потерей сознания. При этом отмечаются нарушения мозгового кровообращения с нарушением речи, которые являются преходящими.

Причины болезни

Среди причин и предрасполагающих к инфаркту миокарда факторов можно отметить следующие:

• Повышенное артериальное давление
• Курение
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Избыточный вес
• Недостаточная физическая активность.
• Также повышается риск ОИМ у больных сахарным диабетом, а также у тех, кто перенес инсульт.

Диагностика

Поставить правильный диагноз в данном случае помогают:

• Клинические проявления инфаркта миокарда
• Данные электрокардиограммы
• Лабораторные исследования.

По клинической картине нередко можно заподозрить ОИМ, а также установить его форму. Но все же для подтверждения обязательным является получить данные электрокардиограммы. Здесь при ИМ обнаруживаются следующие характерные признаки:

Что касается лабораторных исследований, то при ИМ важным является анализ крови. Кроме клинического анализа, в котором будет отмечаться повышенный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг формулы влево и увеличение СОЭ, требуется обнаружение повышенного уровня в крови кардиомиоцитов – кардиоспецифических маркеров, которые свидетельствуют о повреждении клеток сердечной мышцы.

Осложнения

Из наиболее серьезных осложнений можно выделить следующие:

• Кардиогенный шок с внезапным падением АД, частым и слабым пульсом, поверхностным дыханием.
• Аритмический шок с нарушением ритма проводимости, которые могут быть как постоянного, так и временного характера.
• Острая сердечная недостаточность, которая проявляется в виде одышки, учащенного сердцебиения.
• Аневризма сердца, проявляющаяся часто выбуханием верхушки левого желудочка. Это осложнение может отмечаться в первые недели ИМ и имеется риск разрыва сердца.

Лечение болезни

Основной целью лечения при ОИМ является восстановить и поддержать кровообращение в пораженном участке сердечной мышцы. Лучше всего с этим справляется процедура ангиопластики коронарной артерии. Также эффективным будет проведение аортокоронарного шунтирования, которое поможет быстро восстановить кровоснабжение сердца.

Группа риска

В группе риска находятся больные, страдающие артериальной гипертензией, сахарным диабетом, курильщики, люди с избыточным весом, а также ведущие малоподвижный образ жизни.

Профилактика

Для предотвращения развития ИМ важно следить за своим артериальным давлением. Также важно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, отказаться от курения. Следует регулярно обследоваться у терапевта. При этом важно делать электрокардиограмму, сдавать анализ крови.

Диета и образ жизни

Все продукты должны быть приготовлены щадящим способом – протертые супы, каши. Отказаться необходимо от жареных, острых и жирных блюд, копчений, маринадов. Также важно снизить количество поваренной соли. При этом питание должно быть частым – до 6 раз в день.

• Колет в груди
• Колет за грудиной
• Колет сердце
• Болит сердце
• тошнота / рвота
• боль в грудной клетке
• повышенная потливость
• одышка
• учащенное сердцебиение
• головокружение
• резкая боль в груди
• нехватка воздуха
• резкая боль в грудной клетке
• внезапная боль в грудной клетке
• внезапная нехватка воздуха
• резкая слабость

Диагностические процедуры Лечебные процедуры

• 1.27 км.
• Зябликово

• 1.35 км.
• Красногвардейская

• 1.4 км.
• Шипиловская

• Кардиолог. Опыт работы — 23 года
• • Заболевания:
  • 1. Эссенциальная [первичная] гипертоническая болезнь
  • 2. Эндокардит подострый
  • 3. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • 4. Стеноз трикуспидального клапана
  • 5. Стеноз митрального клапана
  • 6. Стеноз клапана легочной артерии
  • 7. Стеноз аортального клапана
  • 8. Синдром Дресслера
  • 9. Сердечная недостаточность
  • 10. Пролапс митрального клапана
  • 11. Приступ стенокардии
  • 12. Поражения клапана легочной артерии
  • 13. Повторный инфаркт миокарда
  • 14. Острый эндокардит
  • 15. Острый перикардит
  • 16. Острый миокардит
  • 17. Острый инфаркт миокарда
  • 18. Неревматические поражения трехстворчатого клапана
  • 19. Неревматические поражения митрального клапана
  • 20. Неревматические поражения аортального клапана
  • 21. Недостаточность трикуспидального клапана
  • 22. Недостаточность митрального клапана
  • 23. Недостаточность клапана легочной артерии
  • 24. Недостаточность аортального клапана
  • 25. Легочная гипертензия
  • 26. Кардиомиопатия
  • 27. Гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца
  • 28. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
  • 29. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек
  • 30. Вторичная гипертензия
  • 31. Артериальная гипотензия
  • 32. Аортальный стеноз
  • 1. Консультация,первичный прием кардиолога
  • 2. Повторная консультация кардиолога (осмотр, консультация)
  Москва, Ореховый бульвар, дом 28 Вы посещали этого врача? Оцените её работу
  • 1.27 км.
  • Зябликово
  • 1.35 км.
  • Красногвардейская
  • 1.4 км.
  • Шипиловская
  • Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог. Опыт работы — 15 лет
  • • Заболевания:
    • 1. Эссенциальная [первичная] гипертоническая болезнь
    • 2. Эпилептический статус
    • 3. Эндокардит подострый
    • 4. Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС)
    • 5. Тромбоэмболия легочной артерии
    • 6. Стеноз трикуспидального клапана
    • 7. Стеноз митрального клапана
    • 8. Стеноз клапана легочной артерии
    • 9. Стеноз аортального клапана
    • 10. Синдром Лайелла
    • 11. Синдром Дресслера
    • 12. Синдром Гийена Барре
    • 13. Сердечная недостаточность
    • 14. Респираторный дистресс синдром
    • 15. Пролапс митрального клапана
    • 16. Приступ стенокардии
    • 17. Поражения клапана легочной артерии
    • 18. Повторный инфаркт миокарда
    • 19. Отек легких
    • 20. Острый эндокардит
    • 21. Острый перикардит
    • 22. Острый миокардит
    • 23. Острый инфаркт миокарда
    • 24. Острая сердечная недостаточность
    • 25. Остановка сердца
    • 26. Неревматические поражения трехстворчатого клапана
    • 27. Неревматические поражения митрального клапана
    • 28. Неревматические поражения аортального клапана
    • 29. Недостаточность трикуспидального клапана
    • 30. Недостаточность митрального клапана
    • 31. Недостаточность клапана легочной артерии
    • 32. Недостаточность аортального клапана
    • 33. Легочная гипертензия
    • 34. Кардиомиопатия
    • 35. Желудочковая фибриляция
    • 36. Гипогликемическая кома
    • 37. Гиповолемический шок
    • 38. Гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца
    • 39. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
    • 40. Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек
    • 41. Геморрагический шок
    • 42. Вторичная гипертензия
    • 43. Атриовентрикулярная блокада
    • 44. Астматический статус
    • 45. Артериальная гипотензия
    • 46. Аортальный стеноз
    • 1. Измерение центрального венозного давления
    • 2. Интубация трахеи
    • 3. Искусственная вентиляция легких
    • 4. Липосакция в области коленей
    • 5. Катетеризация периферических вен
    • 6. Катетеризация центральных вен
    • 7. Комплекс исследований предоперационный для планового больного
    • 8. КТ челюстно-лицевой области
    • 9. Лечение диспареунии
    • 10. КТ селезенки
    • 11. Отсасывание слизи из ротоглотки
    • 12. Липосакция лобка
    • 13. Остеокальцин (кровь)
    • 14. Суточное мониторирование артериального давления ( установка + расшифровка )
    • 15. Суточное наблюдение реанимационного больного
    • 16. Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
    • 17. Липосакция верхних конечностей
    • 18. Удаление полипа уретры
    • 19. Дентальная компьютерная томография (дентальная КТ,(ДКТ))
    • 20. Toxoplasma gondii, ПЦР
    • 21. Ангиотензин превращающий фермент АПФ крови
    • 22. Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
    • 23. Исследование уровня креатинкиназы в крови
    • 24. Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови
    • 25. Исследование уровня ренина в крови
    • 26. Исследование уровня тропонина в крови (инфаркт)
    • 27. Вирус простого герпеса 8, ПЦР
    • 28. Консультация,первичный прием кардиолога
    • 29. Mycoplasma genitalium, ПЦР
    • 30. Биоревитализация интимной зоны
    • 31. Чреспищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ)

Скачать книгу «Острый инфаркт миокарда — причины, симптомы и лечение — Медкомпас» fb2