Кардиоэмболический инсульт

Кардиоэмболичекий инсульт – это разновидность ишемического инсульта, обусловленная последствиями развития различных заболеваний сердца. Но наиболее частой причиной являются: инфаркт миокарда, клапанный порок сердца и фибрилляция предсердий, создающая условия для нарушения циркуляции крови и формирования тромбов в предсердии. Эти тромбы отрываются, с током крови заносятся в церебральные сосуды, провоцируя инфаркт мозга с множественными очаговыми поражениями, как правило, в области средней мозговой артерии.

При обнаружении первых признаков кардиоэмболического подтипа инсульта, необходимо немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. При раннем обнаружении и принятии необходимых мер, существенно повышается вероятность выживания больного с последующим восстановлением функций головного мозга.

Основные и наиболее частые причины

Кардиоэмболичекий инсульт не рассматривается в качестве отдельного заболевания, поэтому в медицинской практике не определяют единого этиологического фактора, вызывающего формирование и развитие патологии. Но существует ряд факторов способных привести к развитию патологии, главными из них являются:

• Патологическая фибрилляция предсердий,
• Инфаркт миокарда,
• Клапанный порок сердца,
• Ряд заболеваний сердца, способных спровоцировать нарушение кровообращения в области сердечной мышцы.

Определить вид инсульта и точную причину развития патологии можно только после комплексной диагностики организма, с применением современных аппаратных методов, в том числе: кардиограммы, КТ, лабораторных анализов, УЗИ диагностики и т.д.

Симптомы – как распознать?

Важной особенностью кардиоэмболического инсульта является его стремительное развитие с ярко выраженной симптоматикой. Часто больной не успевает предпринять самостоятельных мер по вызову помощи, поэтому очень важно чтобы это сделали окружающие.

Картина симптоматических проявлений может быть разной, она зависит от локализации очага поражения, размера тромба, а также природы формирования внутрисосудистого субстрата. В большинстве случаев кардиоэмболичекий инсульт проявляется:

• Моментальной потерей сознания – человек просто падает,
• Припадочными судорожными состояниями,
• Ухудшением зрения, потерей возможности разговаривать, глотать,
• Утратой подвижности и чувствительности в некоторых участках тела,
• Дезориентация в пространстве, асимметрии лица, потерей памяти.

Помимо вышеперечисленных, также могут проявляться другие симптоматические проявления, связанные с нарушением работы головного мозга.

Какой врач занимается лечением?

Учитывая стремительное развитие кардиоэмболического инсульта, и необходимость принятия экстренных мер медицинской помощи, лечением патологии занимается сразу несколько специалистов. Бригада врачей клиники «Импульс», выезжающая на вызов в Киеве, предпринимает меры первой помощи при инсульте и перемещает больного в стационар.

Основным врачом, осуществляющим лечение кардиоэмболического инсульта, является врач невролог. Но учитывая этиологию данной патологии, также должен привлекаться врач кардиолог, работающий с первопричиной, вызвавшей формирования тромба в области сердечной мышцы.

Кардиоэмболичекий инсульт – прогноз

Для пациентов, которые перенесли кардиоэмболичекий инсульт прогноз прямо зависит от ряда факторов, главными из которых являются: площадь и локализация поражения головного мозга, возраст пациента, наличие и сложность сопутствующих заболеваний, соблюдение рекомендаций по клиническому лечению и последующей реабилитации. Самыми тяжелым периодом является пятидневный срок после приступа.

Особое внимание в прогнозировании последствий кардиоэмболического инсульта играет кардиологическое обследование, позволяющее оценить состояние сердца, патология которого стала первопричиной развития инсульта.

Диагностика

Такую разновидность патологии как кардиоэмболичекий инсульт не всегда удается определить с первого раза, что объясняется схожим симптоматическим течением с другими видами инсульта, как в период острой фазы, так и во время последующего лечения. Поэтому диагностика патологии проводится параллельно симптоматическому лечению.

Процесс диагностики основан на комплексном подходе с применением специализированных диагностических методов, без которых определить точную причину проблемы практически невозможно. К основным методам диагностики относят: электрокардиограмма, УЗИ, МРТ мозга, эхокардиография, КТ (компьютерная томография), рентген-контрастная ангиография.

Перечень диагностических методов определяет лечащий врач, в соответствии с данными анамнеза и первичного осмотра.

Клинические рекомендации

Кардиоэмболичекий инсульт является сложным заболеванием, в процессе которого пациент должен придерживаться клинических рекомендаций врача. От строгости их соблюдения, прямо зависит эффективность и срок восстановления здоровья, а также показатель возвращения утраченных функций.

Основными клиническими рекомендациями при кардиоэмболичеком инсульте являются:

• Строгое соблюдение распорядка дня – важно восстановить оптимальный психологический баланс и вернуть ощущения стабильности,
• Отказ от вредных привычек – устранить из ежедневного рациона спиртное, отказаться от курения,
• Психологическая работа – важно привлекать психологов для работы с моральным состоянием пациента. Особенно при наличии существенных последствий поражения мозга,
• Нормализация питания – составляется правильный рацион питания, направленный на активное восстановление утраченных функций головного мозга.

Лечение – как лечить и методы

Лечение кардиоэмболического инсульта, как и других разновидностей инсульта, всегда является комплексным, учитывает масштаб поражения и сложность развития патологии. На первых этапах лечения, применяется медикаментозная терапия, включающая такие препараты как: антикоагулянты, гипотензивные средства, сосудорасширяющие, антибиотики, нейропротекторы, фибринолитические лекарственные препараты и т.д.

Схему лечения всегда выбирает лечащий врач, руководствуясь данными первичного осмотра, клинических анализов и данных методов аппаратной диагностики. Важнейшим этапом комплексного лечения является последующая реабилитация.

Как проходит реабилитация

Реабилитация после инсульта является важнейшим этапом комплексного лечения проблемы. Она позволяет с максимально высокой эффективностью минимизировать или устранить последствия перенесенного инсульта.

Реабилитация выполняется в 4 основных этапа:

1. Первичная – начинается в первый день, непосредственно в неврологическом отделении. Длится в течение 3-4 недель,
2. Ранний период – продолжается первые 6 месяцев, предусматривает восстановление двигательных навыков. Как правило, проводится в реабилитационном отделении с привлечением специалистов. В некоторых случаях возможна амбулаторная реабилитация,
3. Поздний период – занимает от 6 месяцев до 1 года. Предусматривает выполнение реабилитационных процедур в стационарно-амбулаторном режиме,
4. Отдаленный – завершающий этап, проводимый после 1 года реабилитации. Подводит итоги эффективности проведенный процедур, закрепляет результат.

Профилактика

Основным методом профилактики кардиоэмболического инсульта, является предупреждение развития тромбов при патологической фибрилляции предсердий и пороках сердечных клапанов. К сожалению, применение разжижающих и других препаратов не всегда могут предотвратить данную патологию и предупредить развитие опасного состояния.

Наиболее эффективным способом профилактики является периодические диагностические обследования сердца, с применением аппаратных методов, в первую очередь УЗИ диагностики и компьютерной томограммы.

Медицинская клиника в Киеве «Импульс» предлагает выгодные условия лечения и реабилитации кардиоэмболического инсульта. Наши специалисты применяют лучшее диагностическое оборудование и современные методы лечения, доказавшие свою эффективность на практике!

"

Скачать книгу «Кардиоэмболический инсульт - основные причины и первые симптомы | IMPULS24/7» fb2