Синдром красного глаза: причины и лечение

Покрасневшие глаза выглядят устало, поэтому многие уверены, что это из-за недосыпа или долгой работы за компьютером 7 . Но на самом деле причин может быть множество. Все состояния, которые приводят к покраснению видимой части глазного яблока, называют синдромом красного глаза (СКГ) 1,2 . Это не финальный диагноз, точную причину синдрома предстоит выяснить вместе с врачом-офтальмологом.

Подробнее о причинах и методах лечения СКГ расскажем в статье.

Причины синдрома красного глаза

Покраснение, или гиперемия, глаз может быть распространенной или ограниченной 3 , возникать из-за поражения разных структур глазного яблока 7 . Но чаще всего краснеет конъюнктива — слизистая оболочка глазного яблока, которая обращена навстречу внешнему миру и открыта в области глазной щели 3 . Эта нежная, тонкая и прозрачная ткань выполняет важную роль — защищает орган зрения от веществ, попадающих на нее извне 3 .

На любой чужеродный «раздражитель» чутко реагирует обширная сеть кровеносных сосудов в конъюнктиве 3 . В здоровом глазу эти сосуды почти не видны, потому что находятся в естественном для них состоянии тонуса, но при разных состояниях сосуды расширяются, становятся заметными 4 . В медицине это называют инъекцией, или покраснением глазного яблока 5 .

Разные физические или химические факторы могут воздействовать на конъюнктиву, вызывая ее покраснение. У одних гиперемию провоцируют солнце, пыль или дым, у других — холодная погода, когда ветер дует в лицо 4 . «Раздражителем» нередко оказываются контактные линзы 5 , а также «хлорка», которую добавляют в воду бассейнов 6 .

Но среди всех причин синдрома красного глаза лидируют конъюнктивиты 1 . Его могут вызывать разные факторы, например инфекции или аллергические реакции 6,7 . Подробнее об этом расскажем далее.

Какая инфекция вызывает синдром красного глаза?

Инфекционный конъюнктивит могут вызвать вирусы, бактерии, грибки, хламидии 8 . Можно примерно понять, кто из этих возбудителей стал причиной воспаления, если вспомнить обстоятельства, которые предшествовали ему 7 . Так, конъюнктивит, вероятно 7 :

• Вирусный — если заболевание появилось на фоне простуды. В пользу вирусов также свидетельствует выраженная гиперемия конъюнктивы и бесцветные выделения из глаз 7 .
• Хламидийный — если вы посещали бассейн или баню. Хламидии предпочитают поражать одновременно мочевыводящие пути и слизистую оболочку глаза 7 , однако покраснение последних не выражено 7 .
• Бактериальный — если незадолго до покраснения глаз в них попали песок, инородное тело или по лицу хлестнуло веткой дерева, возможно, на конъюнктиве возникла микротравма, и этой ситуацией воспользовались бактерии 7 .
• Грибковый — при бесконтрольном применении антибиотиков или глюкокортикостероидов (гормональные противовоспалительные препараты) 8 .

Носители контактных линз должны быть очень внимательны. Бактериальный или грибковый конъюнктивиты у них могут возникнуть, если нарушить режим ношения или график смены линз, либо повторно использовать одноразовые линзы или хранить их в негигиеничных условиях 7,8 .

Обратите внимание!

При остром воспалении конъюнктивы симптомы бывают выражены сильно, поэтому заставляют незамедлительно обратиться к врачу. Но если бактериальный конъюнктивит протекает в хронической форме, часто его единственными симптомами становятся незначительное покраснение глаз и слипание век по утрам. Такие проявления многие игнорируют. Будьте внимательны. Если заметите их у себя, запишитесь на прием к офтальмологу 7 .

Как понять, что синдром красного глаза связан с аллергией?

Во-первых, у многих он возникает в определенный сезон, например весной. В таком случае, вероятно, есть аллергия на пыльцу 7 . Но нередко аллергический конъюнктивит беспокоит человека в разное время года. Причиной круглогодичной формы могут быть пыль, шерсть животных или определенные продукты, а у женщин — к тому же косметические средства 7 . Во-вторых, один из главных симптомом аллергии — зуд 4 . Зуд, слезотечение, расширение сосудов конъюнктивы и век, их отек связаны с выделением гистамина. При аллергии он играет ключевую роль в развитии синдрома красного глаза 9 .

Другие причины синдрома красного глаза

Конъюнктивит — самая частая, но не единственная причина СКГ. Он может развиваться из-за воспаления других глазных структур 7 :

• слезных желез,
• склеры,
• век,
• роговицы — прозрачной выпуклой части наружной оболочки глаза (кератит),
• радужной оболочки и цилиарного тела, регулирующего ширину зрачка (иридоциклит),
• хрусталика (глаукома).

Кератит нередко возникает как осложнение конъюнктивита. При этом человека беспокоит сильная режущая боль, светобоязнь, ухудшается зрение 2,7 . При появлении таких жалоб сразу обратитесь к врачу, в противном случае кератит может привести к разным осложнениям 2 . Так, если болезни прогрессирует, глаз становится отечным и мутным, теряет свои блеск и зеркальность, на его поверхности появляется покраснение в виде темно-фиолетового «венчика» 10,11 .

Обратите внимание!

Синдром красного глаза может быть связан не только с воспалением конъюнктивы, но и кровоизлиянием, возникшим под ней. Такая ситуация нередко наблюдается при резком повышении артериального давления, травме конъюнктивы, болезнях крови, приеме лекарств, уменьшающих свертываемость крови, а также при некоторых редких формах конъюнктивита (эпидемическом геморрагическом) 3,12 .

Синдром красного глаза при блефарите

Зуд или ощущение засоренности в глазах, их быстрая утомляемость при зрительной нагрузке и постоянное покраснение края век — это симптомы блефарита, то есть воспаления края век. Развитию блефарита способствуют разные факторы: например, использование накладных ресниц, привычка не снимать макияж перед сном или проблемы со зрением 7 . О связи проблем со зрением и блефарита поговорим подробнее.

Представим, что вам прописали очки, но вы их не носите. Тогда, чтобы сфокусироваться на каком-то изображении, вам приходится прищуриваться, то есть сильно напрягать мышцы век. В таком состоянии железы век (сальные, мейбомиевые и добавочные) выделяют больше смазывающей жидкости. Ее избыток скапливается у ресничного края век и становится хорошей питательной средой для микроорганизмов и даже благоприятным фоном для размножения клеща Demodex, живущего на ресницах 7 . Таким образом, у людей с плохим зрением может возникать блефарит, который проявляется покраснением глаз.

Лечение синдрома красного глаза

Перед тем как назначить лечение, офтальмолог обследует вас и выяснит причину симптома. Если жалобы связаны с конъюнктивитом, лечение будет включать препараты для облегчения симптомов и/или устранения причины воспаления. Для борьбы с инфекцией показаны антибиотики или противогрибковые 8 , а для подавления аллергической реакции — антигистаминные препараты 9 .

В качестве местной терапии аллергического конъюнктивита можно рассмотреть к применению Визин® Алерджи. Эти глазные капли содержат действующее вещество левокабастин, который действует против слезотечения, зуда, покраснения, отека конъюнктивы и век 13 .

Согласно инструкции по применению Визин Алерджи® 13 :

• готов к действию в течение 5 минут,
• помогает облегчать симптомы аллергического конъюнктивита до 12 часов,
• может применяться до исчезновения симптомов, однако длительность применения должна определяться лечащим врачом.

Если покраснение и отек глаз связаны с воздействием физических и химических факторов (дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметики или контактных линз), может быть рекомендован Визин® Классический. Действующее вещество препарата — тетризолин, который способен вызывать сужение сосудов конъюнктивы и уменьшать ее покраснение и отек 14 .

Согласно инструкции по применению Визин® Классический 14 :

• готов к действию против симптомов через 60 секунд,
• может применяться в течение целого дня до 3 раз в сутки, не более 4 дней подряд.

6 советов по профилактике синдрома красного глаза

Поскольку самая частая причина СКГ — конъюнктивиты, мы собрали рекомендации по их профилактике:

1. Следите за гигиеной. Старайтесь касаться лица и глаз только чистыми руками, мыть их чаще, особенно перед едой или закапыванием глазных капель. Эти правила помогают не заразиться, а также не заразить других, если у вас инфекционный конъюнктивит.
2. Постарайтесь исключить воздействие вредных факторов. Не сидите под кондиционером или рядом с курящими людьми. Если синдром красного глаза связан с ношением контактных линз, посоветуйтесь с офтальмологом. Возможно, он предложит вам другой вид линз.
3. Знайте «свои» аллергены. При обращении к офтальмологу проводится ряд тестов. Они помогают обнаружить вещества, на которые у вас аллергия. Зная свои аллергены «в лицо», избегайте «встречи» с ними.
4. Не миритесь с плохим зрением. Если врач рекомендовал вам носить очки или воспользоваться другими методами коррекции зрения, не пренебрегайте его советами.
5. Принимайте препараты только по назначению врача. Некоторые лекарства могут спровоцировать аллергическую реакцию, вызывая синдром красного глаза. Поэтому согласуйте все свои препараты с лечащим врачом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

• Литература
  
  • 1. Ковалевская М.А., Майчук Д.Ю., Бржеский В.В., Майчук Ю.Ф., Околов И.Н. Синдром «красного глаза»: практическое руководство для врачей-офтальмологов. М., 2010. —108 с.
    2. Петруня А.М. Синдром «красного глаза»: насколько это серьезно? Офтальмологія •. Погляд фахівця. 2012, 6 (283): 64.
    3. КРАСНЫЙ ГЛАЗ. Учебное пособие. Благовещенск: 2018. – 145 с.
    4. Eye conditions. Dr. Klaus Rudolph Pharmaceutical. Middle East Pharmacy Vol.12 No.4 2004 14-17.
    5. Офтальмология: учебник для вузов / Под ред. Е.А. Егорова - 2010. - 240 с.
    6. Conjunctivitis (pink eye) URL: https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/conjunctivitis?sso=y (дата обращения: 15.12.2022, режим доступа — свободный).
    7. Корелина Виктория Евгеньевна (2020). СИНДРОМ КРАСНОГО ГЛАЗА. Российский семейный врач. 2020, 24 (1): 5-13.
    8. Майчук Ю.Ф. Конъюнктивиты. Современная лекарственная терапия. Краткое пособие для врачей Издание второе, дополненное. М. 2014.
    9. Майчук Д.Ю. Современные возможности терапевтического лечения аллергических конъюнктивитов. Обзор. Офтальмология. 2014,11(2):19-26.
    10. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: 2005. – 440 с.
    11. Волкова Н. В. [и др.] Дифференциально-диагностические критерии воспалительных заболеваний. Иркутск : ИГМУ, 2014. – 23 с.visi
    12. Шерстнева Л.В., Подгорная Н.Н. Некоторые диагностические офтальмологические алгоритмы в геронтологической практике. Клиническая геронтология. 2006, 12 (7): 31-32.
    13. Инструкция по медицинскому применению препарата ВИЗИН® Алерджи// Рег. номер П N014198/01 ГРЛС РФ. — URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8c2c7f9f-2b00-466d-8fd0-d33109899ddf&t= (дата обращения: 15.12.2022, режим доступа — свободный).
    14. Инструкция по медицинскому применению препарата Визин® Классический// Рег.Номер ЛП-001570 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=775794c0-fa44-4cfc-b7b5-5bf446b72af4&t= (дата обращения: 15.12.2022, режим доступа — свободный).
  • Конъюнктивит
  • Гидрохлорид тетризолина
  • Аллергический конъюнктивит
  • Астигматизм
  "

Скачать книгу «Синдром красного глаза - основные причины покраснения глаз и лечение.» fb2