Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ежегодно уносит жизни более 10 млн людей во всём мире, поэтому считается одной из основных причин смертности. Ею страдают люди, начиная с 25–30 лет, чаще – мужчины.

Ишемия – недостаточное снабжение сердечной мышцы кровью.

Сердце постоянно сокращается и расслабляется, без остановки снабжая кровью все органы и ткани, в том числе оно питает себя, проталкивая кровь в коронарные сосуды, развитая сеть которых опутывает всю сердечную мышцу. При нарушении проходимости этих артерий, сердце не может активно сокращаться. Если кровь перестаёт поступать к какому-то участку сердца полностью, он омертвевает – происходит инфаркт миокарда, который в половине случаев заканчивается смертью больного.

Чаще развивается хроническая патология. С возрастом, особенно при участии неблагоприятных факторов, в сосудах начинают образовываться атеросклеротические бляшки. Эти бляшки появляются и в коронарных артериях. Они постепенно затрудняют прохождение крови, доставка кислорода к миокарду снижается. В начале заболевания человек не ощущает никаких симптомов, при прогрессировании появляются стенокардические боли.

Причины

Основная причина: затруднение передвижения крови по коронарным сосудам. К этому в 97% случаев приводит наличие холестериновых бляшек. Среди других причин: коронарный спазм и повышенная вязкость крови. При ишемической болезни сердца диагностика обязательно учитывает факторы риска, так как это во многом определяет тактику лечения.

Таблица 1. Факторы риска

Контролируемые. На эти факторы можно повлиять.

• Гиперхолестеринемия.
• Сахарный диабет.
• Недостаточная двигательная активность.
• Питание с преобладанием животных жиров.
• Избыточный вес.
• Гипертензия.
• Стресс.
• Пристрастие к алкоголю, курение.

Неконтролируемые. На эти факторы повлиять человек не может.

• Возраст от 50 лет.
• Принадлежность к мужскому полу.
• Генетическая предрасположенность.

Хроническая ишемическая болезнь сердца: симптомы

Длительно ИБС протекает без проявлений. С течением времени появляются симптомы, однако люди редко соотносят их с сердцем. Например, может определяться изжога, которую принимают за патологию желудка. Или одышка при физической нагрузке, которую человек, особенно курящий, идентифицирует как легочную. Чуть позже возникают дискомфорт и боль в груди, иррадиирущая в правую руку, лопатку и даже в правую сторону челюсти, спины, шеи. Боль и дискомфорт развиваются при физическом напряжении, а во время отдыха проходят. Часто ИБС дебютирует приступом сердечной боли.

Проявления, которые могут свидетельствовать об ишемии сердца:

• боль, тяжесть в груди,
• неприятные ощущения в области сердца,
• приступы сильных сердцебиений,
• чувство, что сердце пропускает удары,
• затруднение дыхания при подъёме по лестнице,
• слабость, потливость,
• быстрая потеря работоспособности,
• усталость от привычных дел,
• физическая утомляемость,
• отёки,
• приступы необоснованной тревоги,
• предобморочные и обморочные состояния.

Классификация

Таблица 2. Формы ИБС

Скачать книгу «Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – диагностика и лечение в клинике Семейный Доктор в Москве» fb2