Лечение ишемической болезни сердца в клинике кардиологии | Москва

Лечение ишемической болезни сердца

Сегодня сердечные болезни занимают одно из лидирующих мест в медицинской статистике опасных для жизни заболеваний. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний в мире, которое вызывает внезапную смерть трудоспособных лиц.

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это поражение сердечной мышцы (миокарда), в результате которого происходит нарушение кровоснабжения этой мышцы или полное прекращение кровотока к ней. Различают органическое и функциональное поражение миокарда и может характеризоваться острым (остановка сердца и смерть пациента) или хроническим (стенокардия, сердечная недостаточность, кардиосклероз) состоянием.

Причины ишемической болезни и факторы риска заболевания

Основная причина ИБС – это атеросклероз коронарных (основных) артерий. Это может быть небольшое закупоривание сосудов атеросклеротическими бляшками с небольшим просветом или полная окклюзия.

Другие причины развития ишемической болезни сердца:

Спазм венечных артерий, который формируется за счет атеросклероза.
Тромбоэмболия. Происходит закупорка артерии или ее ветвей, вследствие чего развивается ИБС.
Гиперлипедемия. Такая патология увеличивает риск развития ИБС более чем в 3-4 раза.
Артериальная гипертензия. Гипертония способствует развитию ишемии сердца более чем в 5 раз чаще остальных патологий. У тех пациентов, которые страдают от гипертонии с показателем артериального давления выше 180 мм.рт.ст., в 8 раз чаще встречается ИБС, чем у лиц с нормальным и пониженным давлением.
Пассивный, малоактивный образ жизни. Приводит к ишемической болезни в 3 раза чаще, чем активных людей.
Ожирение. Риск развития ИБС выше в 3 раза по сравнению с людьми нормального телосложения.
Вредные привычки: курение и регулярное употребление алкогольных напитков. Активно курящие мужчины в возврате 35-65 лет рискуют заполучить ИБС в 6 раз больше, чем некурящие сверстники.
Сахарный диабет. В 3-4 раза чаще встречается ИБС у больных сахарным диабетом.

Симптомы ишемической болезни сердца

Симптомы болезни могут различаться в зависимости от формы и тяжести состояния. ИБС может проявляться эпизодически: временами больной хорошо себя чувствует, в другое время самочувствие резко ухудшается. Примерно 30% всех больных не чувствуют присутствие болезни. Такие люди «носят» безболевую ишемию.

Общие симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и женщин:

Боли в грудной клетке, увеличивающиеся во время физических нагрузок или стресса.
Тахикардия, отдышка, чувство «неправильной» работы сердца.
Боль в руке, спине, нижней челюсти и шее.
Нарушение сознания, головокружение.
Слабость, больной излишне потеет, проявляется тошнота или рвота.
Отечность конечностей, неудобные положения для сна и отдыха.

При наличии одного или нескольких симптомов, лечение ишемической болезни сердца необходимо начинать незамедлительно. Компетентные врачи нашей клиники помогут пациентам вернуться к нормальной жизни.

Диагностика ишемической болезни сердца

Процедура диагностики ИБС проходит в условиях медицинского учреждения. КДС клиник предлагает данную услугу на современном точном оборудовании с использованием уникальных инструментальных методик.

После опроса пациента врач приступает к осмотру больного: определение отечности конечностей, цианоза кожи, прослушивание ритма сердца и определение шумов.

Лабораторное исследование включает в себя сдачу крови на ферменты, тропонина-л, тропонина-т, аминотрансферазы. Определяется уровень холестерина, сахара, АСТ и АЛТ.

ЭКГ — один из основных методов исследования состояния и работы сердца, после чего проводится УЗИ сердца с целью выявления его размеров, состояния отдельных его частей, клапанов. Проба с нагрузкой позволяет определить те патологии, которые нельзя диагностировать у пациента, когда он находится в спокойном состоянии.

Осложнения болезни

Поражения сердечной мышцы вызывают сбой в работе организма и нарушение активности отдельных органов и систем. В результате возникают такие патологии декомпенсированной ИБС:

Недостаток клеточного обмена в сердечной мышце.
Патология сокращения левого желудочка.
Диффузный атеросклероз.
Нарушение функции сердечной мышцы.
Нарушение сократительных способностей миокарда.

Все эти осложнения и изменения в сердечной мышце способствуют переходу ишемической болезни сердца в хроническую форму и приводят к развитию сердечной недостаточности.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение этого заболевания имеет свои особенности. При наличии признаков ишемической болезни сердца необходимо срочно общаться к врачу, не дожидаясь осложнений.

Основные методы лечения:

Терапия медицинскими препаратами. Врач назначает антиагреганты, гипохолестеринемические медикаменты и β-адреноблокаторы. Также могут быть назначены диуретики, нитраты, антиаритмические средства, если у больного нет противопоказаний к их приему.
Немедикаментозный метод лечения. Изменение образа жизни, питания, отказ от вредных привычек, введение в режим дня комплекса лечебных физических нагрузок, при этом больному необходимо отказаться от чрезмерной физической активности. Удерживание нормального веса, придерживаться правильного питания, соблюдать диету, рекомендованную врачом.
Оперативное лечение (шунтирование). Аортороконарное шунтирование способствует восстановлению нормального кровотока ишемии.
Эндроваскулярный метод (ангиопластика коронарных сосудов). С помощью «баллона» расширяется сосуд, пораженный стенозом, в дальнейшем ставится имплант каркас-стента, который помогает удерживать необходимый для кровоснабжения просвет сосуда.

Профилактика ишемической болезни сердца

Прогноз после лечения неоднозначный и зависит от ряда факторов. Если у пациента ИБС и гипертония, прогноз будет неблагоприятным, это касается и «сочетания» с сахарным диабетом. Лечение приостанавливает развитие ишемической болезни сердца, однако болезнь продолжает развиваться.

Одной из самых эффективных мер профилактики является устранения фактора риска, который неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья пациента. Это:

Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
Нормализация психоэмоционального состояния — избегать стрессов и умственного переутомления.
Поддерживание в норме массы тела.
Вести активный образ жизни.
Контролировать артериальное давление.
Правильно питаться, соблюдать режим дня.