Лечение желчнокаменной болезни - Медицинский центр Мирт

Лечение желчнокаменной болезни

Камни в желчном пузыре – серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения у врача и строгого соблюдения диеты. Как лечится желчнокаменная болезнь? Желчь – вырабатываемая печеночными клетками изотоническая жидкость, сходная по своему составу с плазмой. Без нее невозможно нормальное переваривание пищи. Она накапливается в желчном пузыре – небольшом мешочке, откуда потом высвобождается в тонкий кишечник и участвует в окончательном переваривании.

Желчно-каменная болезнь развивается в ответ на биохимические и моторные изменения в выработке желчи и ее дальнейшем выбросе в кишечник - кристаллизацию избыточного количества холестерина, вялость тонуса желчного пузыря и желчных протоков.

Виды камней и факторы, вызывающие их появление

В зависимости от состава камни бывают:

Холестериновые
Смешанные
Пигментные (билирубиновые)

Преобладания жирной, рафинированной пищи в рационе
Нарушения выработки некоторых гормонов
Беременности
Длительного приема контрацептивных препаратов, лечения клофибратом и некоторыми другими лекарствами
Малоподвижного образа жизни или вынужденного ограничения движения из-за спинальных травм
Врожденных аномалий желчного пузыря (например, «фригийского колпака» - складки, разделяющей дно пузыря и его тело)
Ожирения
Сахарного диабета

Чаще всего эти разновидности камней встречаются у женщин, однако после 50 лет они диагностируются у мужчин примерно с той же частотой.

Билирубиновые камни – находка у людей, страдающих алкогольным гепатитом, циррозом печени, гемолитическими состояниями, гельминтозами, инфекциями желчевыводящих путей и пузыря.

Желчнокаменная болезнь: симптомы

Найдется не так уж много заболеваний, которые отличались бы такой вариативностью проявлений, как желчнокаменная болезнь: симптомы ее зависят в первую очередь от количества, размеров и расположения камней. Чем конкременты мельче и чем их больше, тем выше вероятность тяжелого, мучительного течения, сопровождающегося частыми приступами желчной колики – главного симптома ЖКБ.

Желчная колика – крайне болезненный спазм пузыря и протоков, случающийся при попытке камня выйти или закупорке им протока. Она может длиться от нескольких минут до пяти часов и обычно сопровождается:

Резкой болью под ребрами справа, отдающей во всю правую сторону - руку, лопатку или плечо и часто даже симулирующей приступ стенокардии
Тошнотой, горькой рвотой
Проливным холодным потом
Слабостью

Приступы чаще бывают ночью, спустя несколько часов после обильной, тяжелой еды или значительных физических нагрузок. Если камню удается вернуться назад в пузырь или пройти через протоки, колика прекращается и состояние постепенно нормализуется. Если атака ЖКБ длится больше пяти часов, нужно вызывать скорую – такая длительность может говорить о наступивших осложнениях.

У многих людей наблюдаются более сглаженные симптомы, которые ограничиваются лишь тупой или ноющей болью в подреберье, тошнотой, поносами, отрыжкой и горечью во рту.

Крупные одиночные камни могут вообще никак не мешать жить своим владельцам: их часто случайно обнаруживают при обследовании на УЗИ по какому-нибудь другому поводу.

Желчнокаменная болезнь: лечение

Консервативные курсы и операции – вот два способа, которые обычно рекомендуются при таком заболевании, как желчно-каменная болезнь: лечение назначается только врачом после обследования – физикального осмотра, сдачи лабораторных анализов и УЗ-диагностики.

Нехирургические способы

Медикаментозный литолиз – растворение холестериновых камней урсофальком или урсохолом – препаратами урсодезоксихолевой кислоты, нормализующей химический состав желчи
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – метод, применяемый для измельчения камней в протоках перед их дальнейшим медикаментозным растворением
Химическое удаление – лапароскопическая процедура, при которой в полость пузыря тонкой иглой вводят метил-терц-бутиловый эфир, растворяющий до 95 процентов холестериновых камней

Хирургическое удаление

Полное удаление желчного пузыря – самый радикальный и эффективный способ лечения, который до сих пор остается золотым стандартом в мировой практике

Диета при желчнокаменной болезни

Уклон в растительную пищу, упор на блюда из цельных круп и вегетарианские супы – такова диета при желчнокаменной болезни. Полностью исключается любая жареная, жирная еда, яйца, сливочное масло, спиртное. Минеральные воды можно пить только по назначению врача, не допуская превышения рекомендуемого количества.