Мочекаменная болезнь (камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре): симптомы, диагностика и обследование, лечение (дробление камней) – Урология
Мочекаменная болезнь
- МЕНЮ РАЗДЕЛА
- Аллергология-Иммунология
- Аллергический риноконъюнктивит
- Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
- Первые признаки аллергии
- Острая и хроническая крапивница
- Лекарственная аллергия
- Иммунодефицитные состояния
- Атопический дерматит
- Ангионевротический отек и отек Квинке
- Аллергия на ужаление насекомых
- Аллергия на пыльцу сорных трав
- Аллергия на пыльцу злаковых трав
- Аллергия на пыльцу деревьев
- Аллергия на пыльцу
- Аллергия на насекомых
- Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
- Аллергия на домашних животных
- Аллергический васкулит кожи
- Аллергический альвеолит
- Вакцинопрофилактика
- Энцефалит
- Почему болит яичник и что с этим делать?
- Эндометрит матки
- Эрозия и эктропион шейки матки
- Эндометриоз
- Самопроизвольный аборт
- Полип шейки матки
- Поликистоз яичников
- Опущение и выпадение матки и влагалища
- Опухоли яичников (кисты и кистомы)
- Нарушения менструального цикла
- Миома матки
- Лейкоплакия шейки матки
- Дисплазия шейки матки
- Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Гидросальпинкс
- Гематометра
- Внематочная беременность
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Апоплексия яичника
- Причины болей внизу живота
- Как подготовиться к приему гинеколога
- Современный подход к диагностике патологии шейки матки
- Эстетика и здоровье интимной области
- Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения
- Эндоцервицит
- Синуситы
- Хронический ринит
- Фурункул носа
- Фарингит
- Тонзиллит
- Полипозный этмоидит
- Отит
- Острый ринит
- Носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление перегородки носа
- Диагностика ЛОР органов
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Мерцательная аритмия
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Пароксизмальные состояния. Обмороки
- Осложнения инфаркта миокарда
- Нейроциркуляторная дистония
- Нарушение сердечного ритма
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония
- Посттромбофлебитический синдром
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Когда пора идти к флебологу?
- УЗИ сердца
- Повышенный гемоглобин
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Синдром хронической усталости
- Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
- Паническая атака. Паническое расстройство
- Остеохондроз позвоночника
- Мигрень
- Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
- Ишиалгия: симптомы
- Инсульт
- Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
- Головокружение
- Головная боль напряжения
- Гидроцефалия головного мозга
- Рассеянный склероз
- Энцефаломиелит
- Восстановительное лечение после инсульта
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит кишечника
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проводится гастроскопия под наркозом и без
- Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
- Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом
- Что такое острый холецистит
- Патологии желчевыводящей (билиарной) системы
- Полипы
- Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Мочекаменная болезнь
- Камни в почках: причины образования
- Цистит
- Фимоз
- Уретрит
- Структура уретры
- Рак простаты
- Простатит
- Орхит, эпидидимит
- Бесплодный брак
- Аденома простаты
- Биопсия простаты под контролем УЗИ
- Эндокринная офтальмопатия
- Сахарный диабет
- Остеопороз позвоночника
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания щитовидной железы
- Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
- Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
- Болезни щитовидной железы
- Остеопороз — симптомы и лечение
- Мастопатия
- Желчнокаменная болезнь
- Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
- Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
- Парапроктит
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
- Экстренные оперативные вмешательства
- Пупочная грыжа
- Паховая грыжа
- Острый панкреатит
- Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
- Заболевания пищевода
- Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
- Заболевания желудка и 12-перстной кишки
- Заболевания диафрагмы
- Диагностика и лечение холецистита
- Грыжа передней брюшной стенки
- Грыжа белой линии живота
- Геморрой
- Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
- Бедренная грыжа
- Атерома
- Анальная трещина
- Гигрома
- Синдром карпального канала кисти
- Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
- Иссечение анальных трещин
- Кератоконус
- Отслойка сетчатки
- Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
- Глаукома
- Пресбиопия
- Катаракта
- Синдром сухого глаза
- Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно
- Трихиаз
- Отслоение стекловидного тела
- Болезни суставов и сухожилий
- Гигрома
- Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
- Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
- Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
- Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
- Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
- Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
- Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
- Сухожилия большой грудной мышцы
- Связки надколенника
- Ревматоидный артрит кистей рук
- Пяточная шпора
- Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
- Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
- Артроз
- Вальгусная деформация стопы
- Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
- Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
- Тендовагинит лучезапястного сустава
- Артрит лучезапястного сустава
- Стилоидит лучезапястного сустава
- Синовит лучезапястного сустава
- Контрактура лучезапястного сустава
- Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)
- Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
- Переломы фаланг пальцев
- Переломы пястных костей
- Чрезвертальный перелом бедренной кости
- Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
- Повреждение сухожилий и нервов кисти
- Повреждения менисков, крестообразных связок
- Перелом вращательной манжеты плеча
- Перелом ребер
- Перелом мыщелков большеберцовой кости
- Перелом лопатки, ключицы
- Перелом костей таза
- Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
- Переломы диафиза бедра
- Переломы грудины
- Переломы костей запястья
- Переломо-вывихи голеностопа
- Перелом шейки плечевой кости
- Перелом шейки бедра
- Перелом пилона
- Перелом мыщелков плечевой кости
- Перелом мыщелков бедренной кости
- Перелом венечного отростка локтевой кости
- Перелом лодыжки
- Перелом костей плюсны и предплюсны
- Перелом костей голени
- Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
- Перелом диафизов костей предплечья
- Перелом диафиза плечевой кости
- Перелом головки плечевой кости
- Перелом головки лучевой кости
- Перелом вертлужной впадины
- Множественная травма (политравма)
- Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
- Замедленно консолидирующиеся переломы
- Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
- Вывихи костей стопы
- Вывихи костей кисти
- Вывихи в локтевом суставе
- Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
- Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
- Травмы / разрывы связок кисти
- Травмы лучезапястного сустава
- Травмы (переломы) локтевого сустава
- Травмы (переломы) лучевой кости
- Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
- Перелом лучезапястного сустава
- Вывих лучезапястного сустава
- Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
- Удаление пластинки после сращения перелома
- Удаление металлоконструкции
- Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
- Ложные суставы
- Реабилитация после перелома шейки бедра
- Межпозвоночная грыжа
- Операция при межпозвоночной грыже
- Массаж при грыже позвоночника
- Плавание при грыже позвоночника
- Занятия спортом при грыже позвоночника
- Упражнения при грыже позвоночника
- Грыжа позвоночника в поясничном отделе
- Грыжа позвоночника в грудном отделе
- Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
- Поясничный стеноз
- Стеноз шейного отдела позвоночника
- Дегенеративный стеноз
- Относительный стеноз
- Абсолютный стеноз
- Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода
- Периодонтит зуба
- Стоматит слизистой оболочки полости рта
- Пульпит зуба
- Гингивит десен
- Кариес зубов
- Чувствительность зубов (гиперестезия)
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей
- Флебиты
- Тромбофлебит вен нижних конечностей
- Тромбозы
- Трофические язвы
- Лимфоотеки
- Как происходит удаление вен
- Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей
- Ангиография сосудов
- Природа онкологических заболеваний
- Онкоскрининг
- Диагностика рака молочной железы
- Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам
- Рак щитовидной железы
- Фиброаденома
- Меланома кожи
- Рак кишечника
- Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики
- Менингококковая инфекция
- Вакцинация при планировании беременности
- Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)
Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей
Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей
Проверка работы сердца за 6750 рублей
Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза
Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва
Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей
Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей
Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей
Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар
- м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
- м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10
и охраны здоровья детей- м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1
- м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправленаНаши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Последние новости
Дата публикации: 19.11.2023
Дата публикации: 09.11.2023
Дата публикации: 01.11.2023
Мочекаменная болезнь — это хроническая, склонная к рецидивированию болезнь обмена веществ, характеризующаяся наличием камня в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре), который вызывается различными причинами.
Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым разным.
К основным предрасполагающим факторам развития мочекаменной болезни относят:
- пищевые (питьевая вода, продукты, однообразное питание и т.д.)
- климатические (жаркий климат)
- медикаментозные ( цитостатики, глюкокортикоиды, антациды, ацетилсалициловая кислота, тетрациклины и т.д.)
- аномалии развития мочевой системы, стриктуры мочеточника
- гиперпаратиреоз, А и Д авитаминоз, идиопатический ацидоз
- хронические воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, цистит )
- наследственные нефритоподобные или нефрозоподобные синдромы
Виды камней в почках, мочеточниках, мочевом пузыре
Важно не только диагностировать наличие камней в почках, но и максимально точно распознать из вид – от этого зависит правильный выбор метода лечения мочекаменной болезни или дробления камней. От состава и формы твердого образования напрямую зависит эффективность выбранной урологом терапии.
- Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная в урологии категория «камней», основу которых составляют соли кальция. Диагностируются у 70% пациентов с мочекаменной болезнью.
- Фосфатно-аммониево-магниевые и струвитные камни – возникают из-за инфекционных процессов в мочеиспускательных путях. Другое название – инфекционные камни, диагностируются у 15% пациентов.
- Ураты –мочекислый камень в почке диагностируется у 10% пациентов, а его образование объясняется избытком мочевой кислоты.
- Цистиновые камни - образования диагностируются редко, у 2-3% пациентов. Причины возникновения – генетические и врожденные патологии мочеиспускательной системы.
Для диагностики твердых образований необходимо записаться на консультацию уролога в НКЦ №2 (ЦКБ РАН).
Клинические проявления мочекаменной болезни:
В зависимости от месторасположения камня пациент может жаловаться на разные симптомы, но основными для этой болезни считаются:
- Приступообразные боли. В зависимости от размера и расположения камня боль локализуется по-разному. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со спины или с боку прямо под ребрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с промежутками продолжающимися от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, прием большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, с иррадиацией вниз живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. К этим жалобам присоединяются частые позывы к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому так необходимо срочно проконсультироваться у врача при вышеописанных симптомах.
- Нередко больные отмечают примесь крови в моче. При мочекаменной болезни примеси крови предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже могут свидетельствовать об отхождении камня.
- Ухудшение общего самочувствия, тошнота, рвота. Особенно это выражено, если на фоне нарушения мочи из почки в ней возникает воспаление – пиелонефрит.
- Отхождение песка или камня
Диагностику заболевания с назначением необходимых анализов, обследований и лечения выполняют врачи отделения Урология.
Обследование при мочекаменной болезни
При вышеописанных жалобах вам необходимо проконсультироваться у уролога, который проведет дополнительное обследование и решит о дальнейшем лечении.
Базовое обследование включает в себя:
- Жалобы, анамнез, осмотр
- Общеклинические анализы крови и мочи.
- УЗИ органов мочевой системы, при котором в большинстве случаев врач диагност увидит расположение, количество и размеры камней. Это безопасный, безболезненный и не инвазивный метод обследования, который можно повторять неоднократно в процессе лечения и для динамического контроля.
- Обзорная и экскреторная урографии.
Дополнительные обследования:
- Спиральная компьютерная томография позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объем, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3-D реконструкцию.
- Динамическая и статическая нефросцинтиграфии позволяют оценить функции почек, а при наличии степень их нарушения.
- Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень активности воспаления.
Лечение мочекаменной болезни
После получения результатов обследования уролог решит, какую тактику лечения необходимо применять в конкретном случае.
В настоящее время врач уролог имеет в своем арсенале множество различных методов лечения:
- Медикаментозное лечение направленное на самостоятельное отхождение камня
- Медикаментозное лечение направленное на растворение камня
- Открытые хирургические вмешательства
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
- Эндоскопическая контактная литотрипсия
- Чрезкожная нефролитотрипсия
- Эндоскопические ретроперитонеальные хирургические вмешательства
До недавнего времени открытые операции в лечении мочекаменной болезни имели ведущее значение, однако, в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, и применяются по строгим показаниям. Все большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким как: дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их разрушают камень до мелких фрагментов (песка). В дальнейшем песок постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному, с камнем определенной локализации, размера, объема, плотности, определенной анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения. Вопрос о тактике лечения (оперативное, консервативное, наблюдение) должен решаться врачами-урологами стационаров имеющими соответствующую сертификацию, опыт и квалификацию, оборудование позволяющее применять все виды лечения мочекаменной болезни.
Получить консультацию в отделении урологии
В нашей клинике для дистанционного дробления камней установлен аппарат последнего поколения немецкой компании ДОРНЬЕ МЕДТЕХ. Компания ДОРЬЕ разработавшая и внедрившая в клиническую практику в 1983 году данный вид лечения и в настоящее время является лидером по внедрению передовых медицинских технологий. Аппарат ДОРНЬЕ ГЕМИНИ представляет собой комплекс оборудования для урологической рентгеноперационной, позволяющей производить дистанционное дробление камней любого состава, размера и локализации. При проведении сеанса литотрипсии позиционирование на камень может выполняться как рентгеновским, так и ультразвуковым методом, что значительно уменьшает лучевую нагрузку на всем этапе проведения обследования, лечения и проведения контроля эффективности лечения, а так же исключает вредное воздействие ударной волны на окружающие камень ткани. Слабые болевые ощущения, высокая эффективность от дробления позволяют проводить лечение амбулаторно. Неоспоримым преимуществом данного аппарата является наличие встроенного электрокардиографа, позволяющего синхронизировать частоту работы литотриптора с частотой сердечных сокращений, у больных с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В отделении урологии стационара НКЦ №2 (ЦКБ РАН) по предварительной записи проводятся консультации пациентов с мочекаменной болезнью в рабочие дни с 9:30 до 19:00.
"
