Катаракта – лечение и профилактика

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду ПЕРВЫЙ20".

Стаж: 17 лет Врач-офтальмолог

При частичном или полном помутнении хрусталика, которое приводит к ухудшению светопреломляющей системы глаза и зрения – говорят о таком офтальмологическом заболевании, как катаракта. Она чаще развивается у пациентов в престарелом возрасте, как результат естественных возрастных перемен. Но от заболевания не застрахован никто, включая детей. Без правильного и своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует, зрение постоянно ухудшается, изображение становится нечетким, расплывчатым вплоть до неразличимости предметов. Со временем (в среднем через 5-10 лет с появления патологии) происходит и полная потеря зрения на пораженном глазу. Рассказываем главное, что нужно знать о причинах, симптомах, методах диагностики и лечения катаракты.

Катаракта и ее виды

• Передней и задней капсулы.
• Эпителия, расположенного под капсулой.
• Основного вещества – жидкости, которая находится в капсуле.

Хрусталик является элементом диоптрической системы глаза, он прозрачный, пропускает свет снаружи и производит фокусировку световых лучей в центральную область сетчатки. При утере прозрачности, помутнении хрусталика, зрение неизбежно ухудшается, вплоть до полной слепоты.

Офтальмологи классифицируют катаракту по разным факторам.

По происхождению катаракта бывает:

• Первичная – врожденная патология.
• Вторичная – приобретенная.

По локализации помутнения различают виды катаракты:

• Полная – хрусталик помутнел целиком.
• Центральная – пятно в центре хрусталика.
• Капсулярная – нарушается прозрачность одной из капсул.
• Корковая – пятно под капсулой.
• Ядерная – пятно в ядре.
• Полярная – помутнение возникло у заднего или переднего полюса и затрагивает и вещество хрусталика, и капсулу.
• Слоистая – непрозрачная область вокруг ядра.

Еще одна классификация катаракты основана на причинах появления катаракты. Различают:

• Старческую форму – возрастные изменения в глазах. Это наиболее частая разновидность болезни, которая встречается почти в 90% случаев.
• Травматическую – развивается как последствие травмы глаза.
• Лучевую – вследствие лучевого облучения.
• Токсическую – результат действия токсичных веществ, зачастую – побочных эффекты от ряда лекарственных препаратов.
• Осложненную – последствия неправильного или несвоевременного лечения таких заболеваний, как глаукома, дистрофия сетчатки, увеит (воспаления сосудистой оболочки глаза), миопия (близорукость) значительной степени. Осложнения на глаза могут дать и другие заболевания – главным образом это эндокринные нарушения.

Причины катаракты

Врожденная патология развивается по разным причинам:

• Поражение плода во время беременности при инфекциях (краснуха, токсоплазмоз и другие), сахарном диабете, токсическими веществами, приемом ряда лекарств будущей матерью
• Аномалии внутриутробного развития или генетические мутации.

Приобретенная катаракта – результат повреждения клеток хрусталика и свойств белковых волокон. Это происходит при воздействии свободных радикалов, возникновении окислительных процессов и пониженной устойчивости к ним. Среди главных факторов, которые запускают или ускоряют процесс:

• Возрастные изменения, когда в организме возникает дефицит антиоксидантов, происходят изменения волокнах белка в хрусталике. В группе особого риска люди в возрасте старше 80 лет.
• Травмы и ожоги глаз химическими веществами.
• Заболевания эндокринной системы, кожи, соединительной ткани.
• Тяжелые инфекции – малярия, тиф, оспа.
• Интоксикация организма вследствие приема некоторых лекарств, работы с агрессивными химическими препаратами, проживания в экологически неблагоприятных условиях.
• Голодание, длительные и несбалансированные диеты.
• Радиационное облучение.
• Чрезмерное увлечение загаром.
• Курение, алкоголизм.

Стадии катаракты

Болезнь развивается постепенно на протяжении нескольких лет (5-15 лет и даже дольше). По мере прогрессирования пациент отмечает все большую выраженность симптомов. Различают несколько стадий катаракты:

• Начальная – есть только легкое помутнение в хрусталике, заметных изменений остроты зрения при катаракте этой стадии еще нет.
• Незрелая – помутнение распространяется на капсулу и центр хрусталика, у человека могут быть жалобы на снижение остроты зрения.
• Зрелая – хрусталик уплотняется, помутнение увеличивается, зрение заметно ухудшается.
• Перезрелая – кора хрусталика приобретает белесоватый цвет, ядро перемещается на дно капсулы, распадаются волокна хрусталика.

Симптомы катаракты

Основные признаки катаракты, которые отмечают пациенты:

• Временное улучшение остроты зрения при уже имеющейся миопии.
• Нечеткость зрения, размытость изображений или появление белесоватой пелены.
• Перемена цвета зрачка на желтоватый или белесый.
• Двоение видимых предметов при попытке смотреть на них одним глазом.
• Появление ореола вокруг видимого источника света.
• Зрительные искажения – блики, вспышки перед глазами.

Осложнения катаракты

Без лечения болезнь опасна своими последствиями:

• Существенное ухудшение или полная потеря зрения через несколько лет с момента начала заболевания.
• Иридоциклит – воспаление радужки, с сопутствующими ему сильными головными болями.
• Смещение и отрыв (вывих) хрусталика от связки.
• Глаукома – повышенное внутриглазное давление.

Диагностика

Катаракта заметна невооруженным глазом на поздних стадиях – в глазу появляется характерное белесое образование. Во время осмотра врач-офтальмолог заметит болезнь намного раньше при проведении комплексной диагностики зрения.

Чтобы подтвердить диагноз, применяются такие офтальмологические методы диагностики:

• Исследование остроты зрения по буквенным таблицам.
• Периметрия – оценка состояния сетчатки.
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
• Оценка глазного дна – офтальмоскопия.

Важно оценить все параметры и степень изменений в глазах для выбора оптимального способа лечения в каждом конкретном случае. Могут потребоваться и дополнительные обследования для диагностики глаз или поиска причин катаракты (например, при подозрении на сахарный диабет или другие заболевания).

Лечение катаракты

Возможны разные методы лечения катаракты, применяется, как консервативная терапия, так и хирургическое лечение.

Хирургическое лечение – единственный метод, позволяющий полностью избавиться от патологии. При помощи одного из нескольких методов, проводится замена поврежденного хрусталика на искусственный, что восстанавливает зрение в полном объеме.

Однако операция проводится, только при уже зрелой катаракте и может быть противопоказана пациенту. На ранних этапах эффективно лечение катаракты без операции. Такая терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни.

• Глазные капли с аминокислотами, витаминами, антиоксидантами и другими веществами для улучшения питания хрусталика, уменьшения помутнения (пусть и в незначительной степени).
• Препараты, усиливающие микроциркуляцию в глазных тканях, средства с антиоксидантным действием, витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия также необходима и для реабилитации после катаракты при хирургическом лечении. Дополнительно к препаратам с уже перечисленным действием, пациенту могут быть назначены противовоспалительные, противомикробные, обезболивающие препараты (чаще в виде капель) для профилактики осложнений. Цена лечения катаракты зависит от стадии и необходимых методов терапии.

Пройти комплексное обследование зрения на современном диагностическом оборудовании, проконсультироваться с опытными врачами, установить причину снижения зрения и грамотную терапию обнаруженных заболеваний – все это можно сделать в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский».

Для записи заполните заявку на сайте или звоните: +7 (495) 478-10-03.

"

Скачать книгу «Катаракта – диагностика, лечение и профилактика | ЛДЦ Кутузовский» fb2