Киста молочной железы

При УЗИ определяется в виде анэхогенного (черного) овального или округлого узла. Считается что УЗИ более специфичен для выявления кист.

Кисты встречаются в 25-35% наблюдений среди женщин с мастопатией.

В происхождении кист имеют значение процессы разрастания эпителия, выстилающего протоки, на которые оказывают влияние повышенный уровень женских половых гормонов, нарушение функции щитовидной железы.

Симптомы кисты молочной железы:

• Наличие округлого болезненного или иногда безболезненного образования в груди от 1,0 см в диаметре,
  
• Увеличение образования в груди перед менструацией и уменьшение кисты в груди после менструации.
  
• Ощущение жжения в груди и/или нагрубанием(налитостью) молочных желез за 3-12 дней до менструации или постоянного характера.
  
• Иногда при поднятых руках в проекции кисты молочной железы определяется выпячивание кожи, а при крупных кистах молочной железы бывает заметнаасимметрия груди.

Кисты могут быть одиночными или множественными, односторонними или двухсторонними.

По структуре: простыми (с гладкими стенками) или сложными (пристеночные разрастания - 3%, неровномерно утолщенные стенки при воспалении - 8,5%, наличие перегородок - 9,2%).

Рак в стенке кисты встречается в 1,5% в виде образования «на широкой ножке», доброкачественные образования на «узкой ножке» встречаются в 2-3%.

Реже встречается молочная киста (галактоцеле - 0,5%), которая образуется в результате закупорки молочного хода после застоя молока или мастита у кормящих матерей.

Причины возникновения кисты молочной железы:

• Причинами кисты молочной железы полагают нарушение гормонального фона в сторону избытка пролактина и эстрогенов (женских половых гормонов).
• Психоэмоциональный стресс .
• Приём солнечных ванн и солярий.
• Регулярный прием горячих общих ванн
• Ушиб молочной железы,
• Нарушение функции щитовидной железы.
  

По содержимому кисты могут быть:

1. Геморрагические (содержат кровь). В зависимости от сроков кровоизлияния содержимое может быть по цвету желтым, зеленым, бурым или явной кровью.

2. Серозными (от мутного до явного гноя)

3. Молокообразная жидкость, а при длительном существовании молочной кисты - опалесцирующая или слизеподобная жидкость .

ДИАГНОСТИКА КИСТЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

	УЗИ диагностика . Это способ самый популярный при диагностики данного заболевания Важно, чтобы врач-маммолог самостоятельно делал УЗИ. Это увеличивает информативность исследования. Так как оперирующий маммолог имеет знания анатомии практические, то и интерпретация картины УЗИ будет более точной.
	Рентгенмаммография. Этот метод более эффективен у женщин с жировым вариантом строения груди, а это удел женщин старше 45 лет (с возрастом грудь стареет и перерождается в жир).
	МРТ — дорогостоящий метод исследования молочных желез. Показаниям к проведению МРТ является недостаток информации по данным УЗИ и рентгеномаммографии.
	Биопсия. Показаниям к проведению биопсии является выявление при УЗИ признаков злокачественности. После биопсии удаленный материал отправляется на исследование.

Методы лечения кисты молочной железы

• Лечебно-диагностическая пункция кисты.
  Для лечения простых тонкостенных кист проводится тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ. Содержимое полностью аспирируется и обязательно направляется на цитологическое исследование. При получении благоприятного заключения проводится наблюдение с повторным УЗИ через б мес.
  
• Озонотерапия кисты.
  Малоинвазивный метод лечения. Проводится тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. После полного опорожнения содержимого кисты, 2-5 мл шприцом промывают полость раствором новокаина, не извлекая иглу из кистозной полости. Шприцом 20 мл медленно вводят озоно-кислородную смесь в необходимой концентрации объемом 2-3 смЗ в зависимости от объема эвакуированной жидкости. Лечение легко переносится больными и проводится амбулаторно. На поверхности кожи и в тканях молочной железы не оставляет рубцовых изменений.
  
• Склерозирование кисты.
  Малоинвазивный метод под контролем УЗИ с помощью 5-10 мл шприца эвакуируется содержимое кисты с оставлением 1-2 мл в полости. Не извлекая иглу из кистозной полости затем через эту же иглу вводится 1-1,5 мл склерозанта - чаще 95% раствор спирта, при больших кистах спирт-воздушной смеси.
  
• Хирургическое лечение
  Показания к хирургическому лечению:
  - наличие пристеночных разрастаний, выраженное разрастание эпителия, выстилающего кисту,
  - атипия клеток, выявленная при пункции,
  - геморрагическое содержимое кисты
  - неоднократные рецидивы после проведенных манипуляций.
  

Удаление кист молочной железы лазером.

Одним из самых безопасных и безболезненных методов удаление кист является высокотехнологичный метод оперативного вмешательства, при котром киста удаляется при помощи прокола лазером.

В ходе операции через этот прокол к кисте подводится светодиод с сильным лазерным световым пучком. Лазер разрушает только пораженные клетки, не повреждая здоровые, благодаря чему уже в течение двух месяцев происходит полное обновление и замена разрушенного клеточного конгломерата здоровыми железистыми клетками.

Удаление кисты лазером преобразует новообразование в рубцующуюся ткань. Такая операция проходит с использованием специального оборудования – диодного лазера, длина волны которого меняется. Во время облучения температура может быть разной. Данные показатели, а также мощность настраивается индивидуально под каждого пациента.

Удаление кисты лазером - это самая безболезненная и нетравматичная операция из всех выше перечисленных. Она не дает рецедивов и очень результативна.

Преимущества удаление кисты лазером

- Время удаление одной кисты- 15- 20 минут
- Операция выполняется под местным обезболиванием и практически безболезненная.
- После операции на груди не остается следов и шрамов
- Грудь не деформируется

- Практичнски отсутствуют послеоперационные осложнения

Наш специалист

Куцепалов Александр Владиславович Маммолог. Главный врач многопрофильной клиники «МЕДИЦИНА», кандидат медицинских наук Часы приема: пн. - пт. с 10:00 до 18:00

Запишитесь на прием прямо СЕЙЧАС

Скачать книгу «Киста молочной железы. Лечение в Самаре» fb2