Лечение кисты яичников

Киста яичника представляет собой доброкачественное образование в виде полости, внутри которой находится жидкое содержимое. С течением времени объем жидкости растет, что может увеличить размеры яичника в несколько раз. Опасность представляют множественные и крупные кисты, которые могут давить на рядом расположенные органы и вызывать осложнения.

Кистозное образование может быть врожденным и приобретенным. По данным статистики более 30% женщин имеют эту патологию, она встречается также у девушек-подростков и девочек. Единичные или множественные кисты выявляются у более 50% женщин с нарушением менструального цикла.

Важно отметить, что злокачественная опухоль яичника в начальной стадии внешне напоминает кисту неправильной формы. Именно поэтому важна качественная диагностика любых образований и постановка правильного диагноза, на основании которого разрабатывается схема лечения.

Специалисты Оставить отзыв Врач-акушер-гинеколог Стаж: Более 5 лет Оставить отзыв Врач-акушер-гинеколог Стаж: Более 20 лет Оставить отзыв Врач-акушер-гинеколог второй категории Стаж: Более 8 лет Оставить отзыв Врач акушер-гинеколог Стаж: Более 35 лет Оставить отзыв Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж: Более 10 лет Получите консультацию специалиста сегодня: Более 60
направлений Более 40 000
пациентов Мировые
стандарты лечения

Виды и особенности кистозных образований

Кисты бывают функциональным или органическим. Функциональные кисты формируются в фолликуле или желтом теле, имеют небольшие размеры. В течение 3-6 месяцев могут исчезнуть самостоятельно. Органические доброкачественные образования со временем не исчезают и в размерах не уменьшаются, имеют плотную капсулу с различным содержимым. Органическую природу имеют следующие кисты:

• эндометриодные – являются осложнением эндометриоза,
• муцинозные – развиваются из покровного эпителия,
• параовариальные – формируются в надяичниковых придатках и развиваются из тканей его связочного аппарата,
• дермоидные – являются следствием патологии внутриутробного развития,
• серозные – выстланы серозным эпителием и наполнены прозрачной жидкостью светлого цвета.

Почему появляются кисты?

Хотя точная причина образования кист не установлена, гинекологи выделяют несколько предрасполагающих факторов к развитию кистозных образований:

• хронические воспалительные процессы в яичниках,
• болезни эндокринной системы,
• раннее начало менархе и позднее наступление климакса,
• различные нарушения менструального цикла.

Симптомы кисты яичника

Чаще всего формирование кисты не сопровождается патологическими симптомами, поэтому выявить патологию можно только в процессе обследования. При значительных размерах образования и осложненном течении болезни могут возникнуть следующие проявления:

• тянущие боли внизу живота,
• увеличение размеров живота с незначительной асимметрией на стороне патологии,
• расстройство мочеиспускания и дефекации вследствие давления на органы малого таза,
• нерегулярные, болезненные, обильные, длительные менструации, межменструальные кровотечения.

Наиболее опасными осложнениями болезни являются:

• разрыв кисты с выбросом содержимого в брюшную полость,
• гнойное воспаление содержимого с риском разрыва,
• полные перекруты кисты на ножке с развитием некроза тканей.

Состояния характеризуются острым течением и требуют оказания экстренной медицинской помощи (проводится срочная операция).

Диагностика кисты яичника

Выявить патологию можно в процессе гинекологического осмотра и последующего ультразвукового исследования органов малого таза с допплерографией. Дополнительно могут назначаться следующие исследования:

• ОАК для выявления острого воспаления,
• исследование крови на онкомаркеры НЕ-4 и СА-125 (для исключения злокачественной опухоли).

Диагностическая лапароскопия проводится для визуальной оценки состояния яичника и брюшной полости. В процессе операции может проводиться удаление кисты с последующим гистологическим исследованием.

Лечение кисты яичника

Исходя из данных диагностического обследования пациентки определяется тактика лечения. Консервативная терапия и выжидательная тактика с постоянным контролем состояния образования применяется при размерах кисты менее 1 см, при отсутствии других патологических симптомов, либо неосложненном течении болезни. На данном этапе назначаются оральные контрацептивы и витаминные комплексы.

При частичном перекруте и незначительном кровотечении при разрыве кисты, если состояние пациентки удовлетворительное, также может применяться консервативное лечение.

Оперативному удалению подлежат дермоидные (консервативное лечение неэффективно), муцинозные и эндометриоидные кисты (в связи с риском озлокачествления). При больших эндометриодных кистах перед операцией проводится гормональная терапия для уменьшения размеров образования.

Показаниями для хирургического лечения также является:

• киста больших размеров,
• быстрый рост новообразования,
• тазовая боль из-за кисты,
• неэффективность консервативной терапии.

В процессе оперативного лечения приоритет отдается малоинвазивным способам и органосберегающим методикам. В большинстве случаев операция проводится методом лапароскопии с операционным доступом через небольшие разрезы в брюшной полости.

В клинической практике применяются несколько типов операций:

• кистэктомия – проводится удаление капсулы с содержимым,
• клиновидная резекция – новообразование удаляется вместе с близлежащими тканями.

При подозрении на раковую опухоль, значительных патологических изменениях маточных труб и яичников, либо в связи с высоким риском малигнизации кисты проводится полное удаление органа (овариэктомия) или удаление яичника вместе с маточной трубой (аднексэктомия). Удаленные биоматериалы подлежат обязательному гистологическому исследованию.

В сети медицинских центров «Медпомощь 24» можно пройти комплексное обследование органов малого таза с использованием диагностического оборудования экспертного уровня. Если по результатам обследования будет обнаружена киста яичника, врач предложит адекватное и эффективное лечение. Записаться на прием и консультацию можно по телефону: +7 (812) 33-33-203 или с помощью формы обратной связи на сайте.

"

Скачать книгу «Киста яичников: симптомы, диагностика, лечение | Медпомощь 24» fb2