Опухоли яичников (кисты и кистомы): что это, симптомы, причины образования, классификации, диагностика, лечение и рекомендации женщинам - клиника НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Опухоли яичников (кисты и кистомы)

МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

Аллергология-Иммунология
- Аллергический риноконъюнктивит
- Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
- Первые признаки аллергии
- Острая и хроническая крапивница
- Лекарственная аллергия
- Иммунодефицитные состояния
- Атопический дерматит
- Ангионевротический отек и отек Квинке
- Аллергия на ужаление насекомых
- Аллергия на пыльцу сорных трав
- Аллергия на пыльцу злаковых трав
- Аллергия на пыльцу деревьев
- Аллергия на пыльцу
- Аллергия на насекомых
- Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
- Аллергия на домашних животных
- Аллергический васкулит кожи
- Аллергический альвеолит
- Вакцинопрофилактика
- Энцефалит
- Почему болит яичник и что с этим делать?
- Эндометрит матки
- Эрозия и эктропион шейки матки
- Эндометриоз
- Самопроизвольный аборт
- Полип шейки матки
- Поликистоз яичников
- Опущение и выпадение матки и влагалища
- Опухоли яичников (кисты и кистомы)
- Нарушения менструального цикла
- Миома матки
- Лейкоплакия шейки матки
- Дисплазия шейки матки
- Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Гидросальпинкс
- Гематометра
- Внематочная беременность
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Апоплексия яичника
- Причины болей внизу живота
- Как подготовиться к приему гинеколога
- Современный подход к диагностике патологии шейки матки
- Эстетика и здоровье интимной области
- Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения
- Эндоцервицит
- Синуситы
- Хронический ринит
- Фурункул носа
- Фарингит
- Тонзиллит
- Полипозный этмоидит
- Отит
- Острый ринит
- Носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление перегородки носа
- Диагностика ЛОР органов
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Мерцательная аритмия
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Пароксизмальные состояния. Обмороки
- Осложнения инфаркта миокарда
- Нейроциркуляторная дистония
- Нарушение сердечного ритма
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония
- Посттромбофлебитический синдром
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Когда пора идти к флебологу?
- УЗИ сердца
- Повышенный гемоглобин
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Синдром хронической усталости
- Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
- Паническая атака. Паническое расстройство
- Остеохондроз позвоночника
- Мигрень
- Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
- Ишиалгия: симптомы
- Инсульт
- Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
- Головокружение
- Головная боль напряжения
- Гидроцефалия головного мозга
- Рассеянный склероз
- Энцефаломиелит
- Восстановительное лечение после инсульта
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит кишечника
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проводится гастроскопия под наркозом и без
- Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
- Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом
- Что такое острый холецистит
- Патологии желчевыводящей (билиарной) системы
- Полипы
- Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Мочекаменная болезнь
  - Камни в почках: причины образования
  - Цистит
  - Фимоз
  - Уретрит
  - Структура уретры
  - Рак простаты
  - Простатит
  - Орхит, эпидидимит
  - Бесплодный брак
  - Аденома простаты
  - Биопсия простаты под контролем УЗИ
  - Эндокринная офтальмопатия
  - Сахарный диабет
  - Остеопороз позвоночника
  - Заболевания эндокринной системы
  - Заболевания щитовидной железы
  - Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
  - Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
  - Болезни щитовидной железы
  - Остеопороз — симптомы и лечение
  - Мастопатия
  - Желчнокаменная болезнь
  - Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
  - Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
  - Парапроктит
  - Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
  - Экстренные оперативные вмешательства
  - Пупочная грыжа
  - Паховая грыжа
  - Острый панкреатит
  - Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
  - Заболевания пищевода
  - Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
  - Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  - Заболевания диафрагмы
  - Диагностика и лечение холецистита
  - Грыжа передней брюшной стенки
  - Грыжа белой линии живота
  - Геморрой
  - Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
  - Бедренная грыжа
  - Атерома
  - Анальная трещина
  - Гигрома
  - Синдром карпального канала кисти
  - Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
  - Иссечение анальных трещин
  - Кератоконус
  - Отслойка сетчатки
  - Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
  - Глаукома
  - Пресбиопия
  - Катаракта
  - Синдром сухого глаза
  - Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно
  - Трихиаз
  - Отслоение стекловидного тела
  - Болезни суставов и сухожилий
    - Гигрома
    - Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
    - Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
    - Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    - Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
    - Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
    - Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
    - Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
    - Сухожилия большой грудной мышцы
    - Связки надколенника
    - Ревматоидный артрит кистей рук
    - Пяточная шпора
    - Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
    - Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
    - Артроз
    - Вальгусная деформация стопы
    - Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
    - Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
    - Тендовагинит лучезапястного сустава
    - Артрит лучезапястного сустава
    - Стилоидит лучезапястного сустава
    - Синовит лучезапястного сустава
    - Контрактура лучезапястного сустава
    - Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)
    - Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
    - Переломы фаланг пальцев
    - Переломы пястных костей
    - Чрезвертальный перелом бедренной кости
    - Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    - Повреждение сухожилий и нервов кисти
    - Повреждения менисков, крестообразных связок
    - Перелом вращательной манжеты плеча
    - Перелом ребер
    - Перелом мыщелков большеберцовой кости
    - Перелом лопатки, ключицы
    - Перелом костей таза
    - Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
    - Переломы диафиза бедра
    - Переломы грудины
    - Переломы костей запястья
    - Переломо-вывихи голеностопа
    - Перелом шейки плечевой кости
    - Перелом шейки бедра
    - Перелом пилона
    - Перелом мыщелков плечевой кости
    - Перелом мыщелков бедренной кости
    - Перелом венечного отростка локтевой кости
    - Перелом лодыжки
    - Перелом костей плюсны и предплюсны
    - Перелом костей голени
    - Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
    - Перелом диафизов костей предплечья
    - Перелом диафиза плечевой кости
    - Перелом головки плечевой кости
    - Перелом головки лучевой кости
    - Перелом вертлужной впадины
    - Множественная травма (политравма)
    - Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
    - Замедленно консолидирующиеся переломы
    - Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
    - Вывихи костей стопы
    - Вывихи костей кисти
    - Вывихи в локтевом суставе
    - Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
    - Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
    - Травмы / разрывы связок кисти
    - Травмы лучезапястного сустава
    - Травмы (переломы) локтевого сустава
    - Травмы (переломы) лучевой кости
    - Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
    - Перелом лучезапястного сустава
    - Вывих лучезапястного сустава
    - Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
    - Удаление пластинки после сращения перелома
    - Удаление металлоконструкции
    - Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
    - Ложные суставы
    - Реабилитация после перелома шейки бедра
    - Межпозвоночная грыжа
      - Операция при межпозвоночной грыже
      - Массаж при грыже позвоночника
      - Плавание при грыже позвоночника
      - Занятия спортом при грыже позвоночника
      - Упражнения при грыже позвоночника
      - Грыжа позвоночника в поясничном отделе
      - Грыжа позвоночника в грудном отделе
      - Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
      - Поясничный стеноз
      - Стеноз шейного отдела позвоночника
      - Дегенеративный стеноз
      - Относительный стеноз
      - Абсолютный стеноз
      - Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода
      - Периодонтит зуба
      - Стоматит слизистой оболочки полости рта
      - Пульпит зуба
      - Гингивит десен
      - Кариес зубов
      - Чувствительность зубов (гиперестезия)
      - Варикозная болезнь вен нижних конечностей
      - Флебиты
      - Тромбофлебит вен нижних конечностей
      - Тромбозы
      - Трофические язвы
      - Лимфоотеки
      - Как происходит удаление вен
      - Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей
      - Ангиография сосудов
      - Природа онкологических заболеваний
      - Онкоскрининг
      - Диагностика рака молочной железы
      - Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам
      - Рак щитовидной железы
      - Фиброаденома
      - Меланома кожи
      - Рак кишечника
      - Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики
      - Менингококковая инфекция
      - Вакцинация при планировании беременности
      - Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)
      Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей
      Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей
      Проверка работы сердца за 6750 рублей
      Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза
      Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва
      Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей
      Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей
      Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей
      Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар
      - м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10
      НИИ педиатрии
      и охраны здоровья детей
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10, стр 1
      Стоматология
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10
      Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
      Сб с 9:00 до 20:00,
      ВС с 9:00 до 20:00,
      госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена
      Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
      Последние новости
      Дата публикации: 19.11.2023
      Дата публикации: 09.11.2023
      Дата публикации: 01.11.2023
      Горовой Василий Михайлович Врач акушер-гинеколог
      
      Получить консультацию врача гинеколога
      или записаться на прием Записаться
      Киста – часто встречающееся заболевание. Это объемное новообразование внутри яичника или рядом с ним, имеющее вид плотной капсулы с полостью, наполненной жидкостью (водянистой, плотной или вязкой). Кисты:
      - Бывают одиночными или множественными (поликистоз),
      - Могут развиваться в одном яичнике или в обоих,
      - Поскольку процесс обусловлен гормонально, развиваются они преимущественно в репродуктивном возрасте.
      - Кистомы, которые классифицируются как истинные опухоли,
      - Кисты, представляющие собой опухолевидные образования.
      Самыми распространенными являются кистозные процессы. Если образование сохраняется два менструальных цикла, решается вопрос о незамедлительном хирургическом его удалении.
      
      Причины развития новообразования
      
      Существует несколько причин развития этого процесса. Зная их, можно максимально снизить риск развития проблемы.
      1. Гормональный дисбаланс – фактор повышенного риска. Независимо от причины гормонального сбоя, важно восстановить уровень гормонов. Одно это обстоятельство способствует рассасыванию кист. Проблему провоцируют:
        
        Переедание и диеты,
        
        Избыточный или слишком малый вес,
        
        Изменение климата,
        
        Вредные привычки,
        
        Стресс.
      2. Гинекологические манипуляции:
        
        Аборты,
        
        Роды, кесарево сечение, обычные,
        
        Неквалифицированные осмотры,
        
        Установка внутриматочной спирали.
      3. Гинекологические заболевания в запущенной стадии, так как имеется повышенный риск осложнений.
      4. Нарушения функции щитовидной железы.
      5. Неправильный образ жизни:
        
        Высокие физические нагрузки.
        
        Частая смена половых партнеров,
        
        Раннее начало половой жизни,
        
        Секс при месячных,
        
        Сексуальное воздержание в течение длительного времени,
        
        Переутомление и переохлаждение.
      Для образования кисты не обязательно наличие причины - ее может и не быть, поэтому следует не только проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога, но и внимательно относиться к своему телу.
      
      Можно выделить следующие симптомы кисты.
      - Асимметричное увеличение живота вследствие роста образования или увеличение объема жидкости, заполняющей капсулу.
      - Симптомы сдавления сосудов и органов. Увеличивающаяся в размерах киста может сдавливать кишечник (нижние отделы) и мочевой пузырь. Проявления патологии выражаются как запоры или расстройство стула. Если сдавливаются сосуды, возможно развитие варикоза ног.
      - Повышенная температура. Новообразование само по себе не оказывает влияния на изменение температуры. Повышение температуры может быть только при наличии осложнений. Это признак патологии кисты и повод немедленно прийти на прием к врачу. Затягивание с визитом может обернуться инфекционным перитонитом.
      - Боли внизу живота. Источником их возникновения может быть разрыв оболочки капсулы, нагноение, кровотечение, давление растущей кисты на рядом расположенные органы.
      - Сбои в менструальном цикле, вызванные гормонально активными кистами. Менструации могут быть обильными или длительными, происходить маточные кровотечения.
      Превышение нормы мужских половых гормонов провоцирует следующие изменения:
      - Гирсутизм - рост волос по мужскому типу,
      - Увеличение размеров клитора,
      - Грубый голос,
      - Ощущение усталости, переутомления,
      - Отсутствие оргазма, нежелание заниматься сексом,
      - Цветные выделения, маточные кровотечения,
      - Тошнота,
      - Бессонница.
      Какие опухоли яичников выделяют:
      - Дермоидные – с эпидермальными клетками в дермисе (тератома),
      - Эндометриоидные кисты, образованные вследствие эндометриоза,
      - Цитаденомы – доброкачественные образования в виде крупной кисты (муцинозные, серозные).
      Различают следующие опухолевидные образования:
      - Фолликулярные кисты - когда фолликул продолжает рост при отсутствии овуляции. Самые распространенные – фолликулярные однокамерные образования с тонкими стенками. Располагаются чаще с одной стороны. Накопленная внутри образования жидкость включает эстрогены, выработанные внутренней выстилкой. Жидкость имеет желтоватый оттенок, прозрачная.
        Процесс образования этой разновидности кисты запускается, если из доминантного фолликула не вышла яйцеклетка. Образование растет за счет транссудирования жидкостей из прилежащих лимфатических сосудов. В ряде случаев кисты небольших размеров (не более 4 см) рассасываются самостоятельно во время месячных. Тогда лечение не требуется.
        Требует внимания киста, которая продолжает увеличиваться и превышает 5 см. Не дает положительных результатов медикаментозная терапия. Требуется операция.
      - Кисты желтого тела – формируются в результате нарушения кровообращения после овуляции в результате действия гормона гипофиза, Кисты желтого тела – следующие по распространенности, имеют следующие особенности:
        
        Устроены аналогично строению желтого тела,
        
        Односторонние, толстостенные,
        
        Образуются только в репродуктивном возрасте,
        
        Имеют повышенный риск разрыва, провоцируют кровоизлияние.
        
        Обычно заболевание развивается бессимптомно, часто обнаруживается в процессе осмотра гинекологом,
        
        Если имеет место воспалите5льный процесс, внизу живота возможны боли,
        
        Киста прощупывается сбоку от матки, гладкая и эластичная,
        
        Часты случаи возникновения такой кисты у беременных, после прерывания беременности образование самостоятельно рассасывается.
        
        Киста. Тактика ведения
        
        Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.
        
        Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.
        
        В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника. Параовариальная киста удаляется при минимальном вмешательстве. В случае развития осложнений также показана операция.
        
        Кистома
        
        Кистома – увеличивающаяся опухоль, часто имеющая многокамерную полость. Рост происходит как за счет накопления жидкости внутри полости, так и в результате деления клеток, из которых состоит образование. Эта опухоль является истинной. Может быть доброкачественной, злокачественной и потенциально злокачественной.
        
        Можно выделить группы пациентов, у которых риск развития кистом особенно велик:
        
        пациентки с хроническими заболеваниями половой сферы, как дополнение к комплексной терапии таким женщинам рекомендуется использование гормональных контрацептивов,
        
        пациентки с гормональными нарушениями: отсутствие беременности (гормональное бесплодие), нарушенный цикл месячных,
        
        пациентки, перенесшие операции на яичниках, в т.ч. цистэктомию,
        
        Плохая наследственность – эндометриоз и опухоли яичников в роду,
        
        Пациентки с раком молочной железы,
        
        Женщины, перенёсшие патологическую беременность.
        
        Существуют трудности при нахождении скрининга – выделении определенных признаков у множества больных. Необходимо проводить углубленное исследование женщинам в случае наличия образования крупнее 3 см на придатках матки при двуручном исследовании.
        
        Какие исследования проводятся при опухолях яичников
        
        Бимануальное исследование остается актуальным даже при наличии самой современной аппаратуры, так как позволяет получить важную информацию.
        
        Осмотр в зеркалах открывает доступ к шейке матки для исследования, позволяет взять аспират и осмотреть эндометрий.
        
        Смыв и пункция брюшной полости для цитологического исследования.
        
        УЗИ с использованием вагинального и абдоминального датчиков.
        
        ЯМРТ, компьютерная томография позволяют провести точные послойные исследования, выявить наличие метастазов в лимфоузлах.
        
        УЗИ и маммография – исследование молочных желез.
        
        Исследование состояние эндометрия.
        
        Исследование кишечника на наличие опухоли (ирригоскопия, ректроманоскопия).
        
        Исследование ЖКТ, так как возможно появление метастатической опухоли в поджелудочной железе, кишках, желудке.
        
        Опухолевые маркеры. Повышение онкомаркера СА-125 - более 35 ед. свидетельствует о повышенном уровне риска развития онкопроцесса. Но это утверждение не всегда верно, так как известны случаи, когда значительное превышение нормы онкомаркера при эндометриальных кистах яичников и эндометриозе не имеет отношения к онкологии.
        
        Проведение лапароскопии
        
        Тактика ведения
        
        Операция при злокачественной опухоли яичника.
        
        Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.
        
        Операция при доброкачественной опухоли
        
        Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:
        
        подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний,
        
        выполняется гистологическое исследование.
        
        Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.
        "