Киста яичника

В гинекологии существуют заболевания, которые характеризуются опухолевым процессом. Киста яичника относится к числу таких состояний. Длительное время патология может не проявляться выраженной симптоматикой. Заболевание предполагает регулярное посещение гинеколога – для контроля над состоянием опухоли – ее размером, характером, а также для оценки риска перерождения новообразования в рак. Патология встречается в любом возрасте, но чаще с ней сталкиваются женщины, прошедшие период полового созревания.

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

О заболевании

Киста яичника – это опухоль внутреннего органа женской половой системы. В полости новообразования скапливается содержимое. Кисты яичников склонны к росту и развитию, перерождению в злокачественное новообразование, сдавливанию анатомических структур, расположенных в области малого таза. С момента начала развития опухоли до появления ее первых признаков может пройти от нескольких дней до полугода и даже года. Кисты яичников могут быть двух видов – к первой группе относятся функциональные, которые появляются в период репродуктивной состоятельности женщины. Они образуются из-за сбоя в концентрации половых гормонов, некорректной работы яичников. Второй тип – органические новообразования доброкачественного происхождения. Их появление не связано с состоянием гормонального фона женщины и с особенностями функционирования ее придатков. Лечение, необходимое женщине, предопределяется ее возрастом, планами в отношении материнства, видом, расположением и размером кистозного новообразования. Характер вмешательства определяют после прохождения пациенткой диагностических процедур, основу которых составляет УЗИ органов малого таза с акцентом на яичниках.

Виды кист

• Фолликулярная. Образуется тогда, когда созревающий фолликул ввиду определенной причины не лопнул. В большинстве клинических случаев фолликулярная киста рассасывается самостоятельно, спустя 3-6 месяцев.
• Киста желтого тела. Новообразование такого вида появляется в тех случаях, когда, невзирая на отсутствие беременности, сформировавшееся желтое тело не подверглось обратному развитию, а продолжило функционирование. Кистозная опухоль такого вида склонна к самостоятельному рассасыванию в срок до 6 месяцев.
• Текалютеиновая. Такие новообразования появляются на раннем этапе вынашивания ребенка, когда желтое тело не продуцирует прогестерон в достаточном объеме. Текалютеиновые кисты склонны к самостоятельному рассасыванию, во время прохождения женщиной периода послеродового восстановления.

• Эндометриоидная. Новообразование этого вида характеризуется распространением внутреннего маточного слоя на яичники. Длительное время состояние может прогрессировать скрыто. Поскольку кровь не может самостоятельно вытекать, она скапливается внутри яичника, образуя кисту.
• Дермоидная. Состоит из жировой и/или костной ткани, волос, частиц зубов, представляет собой капсулу. Дермоидные кисты образуются вследствие патологического течения беременности. Ввиду определенных факторов в яичник плода проникают клетки покровного эпителия, затем начинают делиться и развиваться.

Также к классификации кисты яичника относится начальная стадия развития рака. Внешне она представляет собой новообразование, имеющее неправильную форму.

Симптомы

Клинические проявления кисты яичника напоминают симптомы других заболеваний – в том числе тех, которые не относятся к сфере гинекологии. Но зачастую такие новообразования продолжительное время не проявляются выраженными признаками. Основные проявления кисты: боль, локализованная внизу живота, сбой менструального цикла, снижение либидо.

Кистозные новообразования склонны к разрыву и перекручиванию. В этих случаях пациентку беспокоит острая боль, расположенная внизу живота, резкое снижение уровня артериального давления, вагинальное кровотечение. Зачастую из-за болевого синдрома женщина теряет сознание.

Причины развития

• Хронические воспалительные болезни органов малого таза.
• Наследственная предрасположенность к появлению кистозных опухолей.
• Перенесенные аборты.
• Позднее наступление менопаузы.
• Выкидыш.

Другие факторы – неконтролируемый прием гормональных препаратов (включая использование оральных контрацептивов), вредные привычки, неблагоприятные экологические условия.

Диагностика

• Клинический и биохимический анализ крови (в том числе, на выявление онкомаркеров HE-4, CA-125),
• УЗИ органов малого таза, допплерография.
• Биопсия кисты с последующим гистологическим исследованием образца материала.

В зависимости от особенностей клинического случая врач может назначить прохождение дополнительных видов диагностики – например, МРТ или КТ яичников.

Лечение

Лечение пациенток, у которых выявлена киста яичника, делится на консервативный, хирургический и комбинированный вид. В каждом втором случае показана госпитализация женщины в гинекологическое отделение стационара. При разрыве кистозной опухоли, ее перекручивании медицинская помощь оказывается экстренно – проводят операцию.

Консервативное лечение

Киста желтого тела и фолликулярное новообразование зачастую рассасываются самостоятельно. Дополнительно пациентке могут назначить прием гормональных медикаментов, которые препятствуют рецидиву появления опухолей.

В остальных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Чтобы уменьшить размер опухоли, до операции пациентке нужно пройти курс гормональной терапии.

Дополнительно назначается симптоматическое лечение – с помощью медикаментов каждый признак поочередно ликвидируется. За счет анальгетиков убирают болевые ощущения, путем применения спазмолитических препаратов купируют сокращения, локализованные внизу живота.

Хирургическое лечение

Показания к хирургическому вмешательству:

• Появление у пациентки значительных тазовых болей, сохраняющихся на протяжении полугода и свыше.
• Большой размер опухоли.
• Появление эндометриоидных, дермоидных кист.
• Риск малигнизации опухоли.

В современной медицине удаление кист проводят при помощи лапароскопии. Этот вид оперативного вмешательства предполагает небольшое рассечение тканей, минимальный период реабилитации, отсутствие шрамов.

Доступ к пораженному органу обеспечивают посредством выполнения трех небольших проколов на передней стенке живота. При лапароскопическом вмешательстве придатки сохраняются, и иссечению подлежит только киста. Когда опухоль большая, склонна к перерождению в рак, хирург удаляет не только новообразование, но и пораженный яичник вместе с маточной трубой.

Скачать книгу «Киста яичника – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в Красногорске» fb2