Коксартроз тазобедренного сустава - лечение и симптомы, диагностика | Клиника доктора Длина

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз – тяжелое заболевание, развивающееся в тазобедренном суставе. Артрозные изменения могут происходить несколько лет, первоначально практически не беспокоя больного, а в конечном результате приводя к глубокой инвалидизации. Односторонний коксартроз возникает на одном суставе. Более тяжелый, двусторонний коксартроз, наносит удар тазобедренным суставам обеих ног, практически лишая пациента возможности нормального перемещения. Патология сопровождается болями различной степени тяжести, ограничением подвижности, изменениями формы суставов и конечностей. Диагностика включает визуальный осмотр и рентгенографию пораженной области. На ранних этапах лечение консервативное. Для тяжелых случаев показано медикаментозное лечение или операция эндопротезирования.

Общая информация о коксартрозе

Дегенеративно-дистрофические перерождения тазобедренного сустава, именуемые коксартрозом, развиваются чаще у людей в возрасте 40 лет и старше. К более раннему развитию болезни приводят травмы, специфические заболевания суставов, систематические физические перегрузки. Согласно статистике отмечено более частое развитие патологии у женщин, что обусловлено серьезными анатомическими нагрузками при беременности и родах. Коксартроз характеризуется постепенным течением. На ранней стадии болезни можно полностью восстановить сустав только консервативными методами. На запущенных стадиях восстановление невозможно, результат лечения – замедление или остановка разрушения суставной сумки, сохранение подвижности, купирование боли.

Виды и причины развития коксартроза

Врожденный вывих бедра,
Некроз бедренной головки,
Дисплазия тазобедренного сустава,
Болезнь Пертеса,
Воспаления и инфекции в суставах,
Травмы или переломы.

Факторы риска, приводящие к появлению болезни

Вероятность появления болезни возрастает, если присутствуют:

Повышенная нагрузка при занятиях спортом, поднятиях тяжестей, излишняя масса тела,
Гормональные или метаболические нарушения в организме, проблемы кровообращения,
Анатомические проблемы опорно-двигательной системы: кифоз, сколиоз, плоскостопие,
Возраст,
Пассивный образ жизни.

Болезнь не передается по наследству, наследуются риски и предрасполагающие факторы, особенности анатомии. Если среди ближайших родственников человека, есть лица с тяжелыми формами артрозов, то посещение специалистов и профилактика заболеваний жизненно необходимы.

Анатомические изменения пораженного коксоартрозом сустава

Косструктивно тазобедренный сустав включает две массивные кости: бедренную и подвздошную. Сочленение образует массивный шарнир. В ходе работы головка бедренной кости вращается во всех возможных направлениях, обеспечивая любые перемещения.

Суставные поверхности движутся легко и мягко, благодаря особенному покрытию – гиалиновому хрящу, гладкому, упругому и прочному. Он амортизирует ударные нагрузки, перераспределяет вес при движении. Внутри суставной полости имеется некоторое количество суставной жидкости, выполняющую роль эффективной природной смазки, а также обеспечивающей полноценное питание хрящевой ткани.

При коксартрозе смазка загустевает, теряет свои основные свойства. Поверхность хряща быстро высыхает, теряет необходимую гладкость, покрывается разрастающимися трещинами. Полноценно выполнять свою функцию хрящ больше не может. Шероховатые участки взаимно трутся, травмируются, становятся все тоньше и тоньше. В перспективе это приводит в полному утрачиванию хряща на отдельных участках, деформациям суставных частей кости, ограничению двигательной активности. При двустороннем коксартрозе разрушение хряща и деформация суставов происходят на обеих ногах, приводя к частичной или полной неподвижности.

Бесплатная консультация и диагностика врача

На консультации мы проводим тщательную диагностику. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Симптомы коксартроза

Симптоматика заболевания всецело является следствием степени коксартроза тазобедренного сустава, скорости его прогрессирования, факторов, обостряющих течение болезни.

Степень	Симптомы	Анатомические изменения
1	Тянущая боль после физической нагрузки	Суставная щель частично неравномерно сужена, появляются небольшие костные разрастания в области краев сустава
2	Интенсивные боли, не зависящие от физической нагрузки. Отдают в бедро, ногу, область паха. Снижение амплитуды движений бедра	Значительно сужается суставная щель. Головка бедренной кости незначительно деформируется, меняет свое анатомическое расположение. Костные разрастания увеличиваются в размерах и местах дислокации
3	Постоянные сильные боли. Затруднение передвижений. Слабость или атрофия некоторых мышц. Изменение походки	Суставная щель практически или полностью отсутствует. Кости резко деформированы. Множественные шиповидные костные разрастания

Диагностика

Диагностика болезни в большинстве случаев хорошо отработана и не представляет особой сложности. Пациент при визите к врачу общего профиля или ортопеду рассказывает о своих проблемах, жалобах на здоровье. Специалист проводит визуальный осмотр и назначает рентгенографию. Исследование простое и доступное, но крайне информативное. По снимкам устанавливают степень заболевания, а также причину его появления.

Дополнительно могут использовать аппаратные средства КТ или МРТ для детального изучения патологических изменений внутрикостных структур и оценки нарушений деятельности близлежащих мягких тканей.

Важное значение имеет диагностика для дифференциации коксартроза от заболеваний со сходной симптоматикой, таких как гонартроз, остеохондроз, корешковый синдром и другие. Правильная постановка диагноза является главным условием успешного лечения.

Хирургическое, консервативное и медикаментозное лечение коксартроза

Пациентами с установленным диагнозом коксартроз занимаются специалисты ортопеды-травматологи. Они знают, как лечить болезнь успешнее в каждом особом случае. Для каждой стадии болезни разработано большое количество методик излечения, они выбираются в зависимости от индивидуальных показаний: наличия сопутствующих болезней, возраста, степень прогрессирования коксартроза и других. Не рекомендуется пускать болезнь на самотек, заниматься самолечением или нарушать рекомендации врача.

Консервативная терапия. На первичной стадии вполне можно обойтись без операции. Для снятия болевого синдрома в периоды обострения применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты в виде таблеток или инъекций. в том числе в место локализации болевого синдрома. Повреждения хряща устраняются приемом хондропротекторов. Нормализация кровообращения и снятие спазма сосудов проводится сосудорасширяющей медикаментозной терапией. Хороший эффект дает применение местных средств: мазей. компрессов. Физиопроцедуры широкого спектра успешны и в плане облегчения болезненности, и в сфере возвращения утерянной подвижности. Показано проведение лечебной физкультуры. ЛФК подбирается индивидуально, проводится не реже двух раз в день, первоначально под контролем опытного специалиста, а впоследствии самостоятельно. При обострении болей ЛФК временно приостанавливают. Тем не менее пациент должен знать, что упражнения должны стать обязательной частью всей последующей жизни.
Оперативное вмешательство. Единственное эффективное средство, помогающее на поздней стадии болезни. Разрушенный сустав заменяется искусственным протезом – эндопротезом. Он может быть частью органа или полноценной конструкцией, аналогичной анатомичному.Операция сложная, проводится под общим наркозам. Тем не менее, она хорошо отработана, риски осложнений сведены к минимуму. Длительным и непростым является послеоперационный восстановительный период, когда пациент заново учится ходить, выполнять простейшие движения, разрабатывает конечность и сочленение. Обязательны реабилитационные мероприятия по восстановлению подвижности. Полное восстановление функциональности происходит в 95% случаев оперативного вмешательства. Для больных, прошедших эндопротезирование доступны даже занятия спортом не на профессиональном, но довольно активном уровне. Срок функционирования современного протеза достигает 20 лет, после чего он в плановом порядке должен подвергнуться замене.

Соблюдение режима питания при коксартрозе не имеет самостоятельного лечебного эффекта. Оно показано для пациентов со значительной лишней массой тела, чтобы путем ее уменьшения снизить нагрузку на поврежденные болезнью суставы. После снижения веса, сбалансированная диета помогает пациенту не набрать излишки массы снова. Кроме контроля веса разгрузить травмированный сустав помогает простое использование при ходьбе трости или костыля.

Длин Сергей Владимирович

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Современная терапия коксартроза тазобедренного сустава в Москве

Наша клиника длительное время занимается успешным терапией артрозных заболеваний, среди которых коксартроз тазобедренного сустава у женщин и мужчин. Добиться стойких положительных результатов помогает комплексный подход, сочетающий классические консервативные, а также новаторские методики лечения. Богатый профессиональный арсенал специалистов клиники вмещает разнообразные восстановительно-реабилитационные программы, купирующие острые или хронические артрозные боли. Каждому пациенту доступен бесплатный прием и диагностика у высококвалифицированных специалистов, прошедших обучение и подготовку в США, Израиле, Германии, реализующих прогрессивные авторские методики. Даже спустя 1-2 сеанса терапии вы почувствуете стремительное улучшение самочувствия, купирование болей и дискомфорта пораженного болезнью органа.

Звоните по нашим контактным телефонам и записывайтесь на бесплатный прием к опытным профессионалам!

Вопросы и ответы

Как избежать коксартроза?

При наличии факторов риска развития заболевания, спусковым механизмом начала патологического процесса может послужить неправильный образ жизни, травмирующая перегрузка тазобедренных суставов, лишний вес, употребление алкоголя или курение. Забота о собственном здоровье, соблюдение врачебных рекомендаций, помогают уберечься от появления болезни или надолго отодвинуть ее возникновение.

Какие симптомы однозначно указывают на коксартроз и необходимость обращения к специалисту?

К сожалению, на ранней стадии коксартроз может быть практически бессимптомным. Стоит проявить бдительность, если после тяжелой физической нагрузки возникают болезненные ощущения, недомогание или дискомфорт области бедра, паха, колена или позвоночника. Характерный хруст – однозначный признак возникновения артроза, но он появляется при достаточно запущенном течении патологии.

Каковы прогнозы и возможные осложнения при отсутствии лечения?

Конечным этапом дегенеративных процессов будет полная неподвижность, инвалидизация больного. Даже в случае лечения полной ремиссии можно добиться только на 1 стадии болезни, все остальные стадии могут быть приостановлены, но о полном восстановлении функций органа и подвижности в нем речи не идет. Идеальным результатом лечения будет полное купирование боли и остановка прогрессирующего разрушения сустава.

Можно ли вылечить коксартроз только медикаментозной терапией?

Прием лекарственных препаратов снимает болевой синдром. Другого положительного эффекта не имеется. Терапия должна быть максимально комплексной и всеобъемлющей. Дополните прием препаратов физиопроцедурами, лечебной физкультурой, сбалансированной диетой и результат будет значительно лучшим.

Помогает ли магнитотерапия при коксартрозе?

Магнитотерапия помогает сохранить ткани хряща. При проведении ее два раза в год в сочетании с приемом лекарственных препаратов, можно снизить болевой синдром и добиться стойкой ремиссии болезни.

В чем заключается лечение коксартроза по Бубновскому?

Метод Бубновского – специальная лечебная гимнастика при коксартрозе, индивидуально подобранная под пациента. Человек учится ощущать положение и перемещения своего тела в пространстве. Применение медикаментозной терапии минимизированно. Мышечный корсет больного укрепляется максимально естественным образом, восстанавливается кровообращение, активизируются восстановительные процессы опорно-двигательного аппарата.