Коксартроз - причины и симптомы - Медичний центр Меднеан
Коксартроз — причины и симптомы
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, особенностью которого является повреждение суставного хряща коленного сустава с нарушением его функций.
Для коксартроза характерно развитие, как правило, после сорока лет и чаще наблюдается у женщин. Он может поражать как один сустав, так и два одновременно. Но следует сказать, что при одностороннем поражении, со временем, коксартроз начинается и на другой стороне. Он имеет и другие названия: артроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава, деформирующий коксартроз.
Причины коксартроза
В зависимости от причины, которая вызывает коксартроз, различают первичный и вторичный артроз тазобедренного сустава. В тех случаях, когда причины его развития неизвестны, говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Но если говорить откровенно, то причины первичного артроза — это физиологические процессы старения. Обычно болезнь развивается в пожилом возрасте. То есть, его появление не связано с другими заболеваниями.
Вторичный коксартроз появляется на фоне других болезней.
Причины вторичного коксартроза:
- дисплазия тазобедренных суставов, которую неправильно лечили или поздно начали,
- остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Пертеса) — при поздно начатом лечении основным осложнением этого заболевания является коксартроз,
- врожденный вывих головки бедренной кости без адекватного лечения,
- травмы и переломы в области тазобедренного сустава — частые причины коксартроза,
- перенесен артрит инфекционного происхождения,
- ревматоидный артрит
- асептический некроз головки бедренной кости
- болезни обмена веществ, такие, как подагра и сахарный диабет.
Способствующими факторами этого заболевания суставов служит избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Плоскостопие приводит к изменению нагрузки на тазобедренные суставы, что увеличивает вероятность того, что возникнет коксартроз. Заболевания позвоночника, такие, как сколиоз, также изменяют нагрузку на суставы, от чего может сформироваться коксартроз.
Симптомы коксартроза
Симптомы коксартроза начинаются постепенно и нарастают по мере развития заболевания. Основной симптом — боль в области тазобедренных суставов. Чаще боль беспокоит в паху, а также по боковой поверхности бедра, реже в области ягодицы. Боль распространяется до колена, иногда чуть ниже колена. Иногда первый симптом, который появляется — это боль в колене, причины которого связаны с началом появления артроза тазобедренного сустава.
Симптомы возникают при нагрузке: длительной ходьбе, при вставании со стула или кровати. При этом, после того, как больной расходится, боль в бедре немного затихает, но потом снова усиливается. То есть симптомы усиливаются при физических нагрузках и затихают в покое, что отличает коксартроз от воспалительных заболеваний сустава.
Следует сказать, что постепенное развитие коксартроза со слабо выраженными симптомами приводит к тому, что больной не обращается за помощью, а коксартроз в это время прогрессирует. Это определенным образом уменьшает шансы на выздоровление.
Следующий симптом, возникает при этом заболевании — ограничение движения. Больной не может подтянуть ногу к животу, отвести в сторону, трудно одеваться и обуваться.
Со временем появляется хруст. Хрустят суставы от того, что ткань повреждается и деформированные суставные поверхности при движениях создают специфический звук. Сначала хруст еле ощутимый, но по мере прогрессирования заболевания ощущается сильнее и становится грубым и сухим.
Через боль и укорочение конечности появляется хромота, которая сначала едва заметна, а затем больной приходится на больную ногу. В это время больные, как правило, используют костыль или палку для поддержания равновесия и разгрузки конечности. Хромота приводит к изменению нагрузки на поясничный отдел позвоночника, от чего появляется боль в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит.
Коксартроз характеризуется также сокращением конечности, что связано со значительным разрушением хрящевой ткани и головки бедренной кости. Оно хорошо наблюдается в лежачем положении при сводных пятках.
Коксартроз сопровождается атрофией мышц бедра. При этом больная нога становится тоньше и выглядит дряблой.
Следует сказать, что симптомы коксартроза постепенно нарастают и приводят к потере работоспособности, но, если не проводить своевременное лечение коксартроза, это приводит к полному обездвиживанию, то есть к анкилозу и, соответственно, к инвалидности.
Диагностика
Для правильного определения диагноза учитываются клинические симптомы и данные осмотра и пальпации. Проводятся функциональные пробы для выяснения объема движений, оценивается длина конечностей для выявления укорочение. С инструментальных методов диагностики используется обзорная рентгенография таза, при необходимости проводится компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Для оценки суставного хряща проводится ультразвуковая диагностика.
