Артроз тазобедренного сустава (Коксартроз): причины, симптомы, лечение

Александр Лоскутов Академик НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии.
Опыт работы 50 лет Связаться с врачом

Артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием, которое развивается у многих людей в среднем или более старшем возрасте.

Артроз бедра вызывает боль и скованность. Это может затруднить выполнение повседневных дел, таких как наклон вперед, чтобы завязать обувь, подъем со стула или прогулка.

Поскольку остеоартрит постепенно ухудшается со временем, чем раньше вы начнете лечение, тем больше вероятность того, что вы сможете уменьшить его влияние на вашу жизнь. Хотя лечения остеоартрита не существует, существует множество вариантов лечения, которые помогут вам справиться с болью и оставаться активными.

Анатомия

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов тела. Это шаровой сустав. Образован вертлужной впадиной, которая является частью костей таза, и головка бедра, которая является верхним концом бедренной кости.

Поверхности костей вертлужной впадиной и головки покрыты суставным хрящом, гладким скользким веществом, которое защищает и смягчает кости и позволяет им легко двигаться.

Описание

Коксартроз – это дегенеративный тип артрита тазобедренного сустава, который чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, хотя может встречаться и у молодых людей.

При коксартрозе хрящ в тазобедренном суставе постепенно стирается со временем. По мере износа хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к растиранию кости на кости. Чтобы восполнить потерянный хрящ, поврежденные кости могут начать расти наружу и сформировать костные остеофиты.

Коксартроз развивается медленно, а боль, которую он вызывает, со временем усиливается.

Причина

У коксартроза нет единой конкретной причины, но есть определенные факторы, которые могут сделать вас более склонными к развитию болезни, включая:

• Увеличение возраста
• Семейная история остеоартроза
• Предыдущая травма тазобедренного сустава
• Лишний вес
• Неправильное формирование тазобедренного сустава при рождении, состояние, известное как дисплазия тазобедренного сустава

Даже если у вас нет ни одного из перечисленных выше факторов риска, у вас все равно может развиться коксартроз.

Cимптомы

Наиболее распространенным симптомом артроза тазобедренного сустава является боль в области тазобедренного сустава. Обычно боль развивается медленно и со временем усиливается, хотя также возможно внезапное начало. Боль и скованность могут усиливаться по утрам или после того, как вы некоторое время сидите или отдыхаете. Со временем болевые симптомы могут появляться чаще, в том числе во время отдыха или ночью. Дополнительные симптомы могут включать в себя:

• Боль в паху или бедре
• Боль, которая разгорается при активной деятельности
• Скованность в тазобедренном суставе, затрудняющая хождение или сгибание
• Уменьшенный диапазон движения бедра, который влияет на способность идти и может вызвать хромоту

Лечение

Хотя лечения остеоартроза не существует, существует ряд вариантов лечения, которые помогут облегчить боль и улучшить подвижность.

Нехирургическое лечение

Модификации образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут защитить тазобедренный сустав и замедлить развитие остеоартроза.

• Минимизация действий, которые ухудшают состояние, например, подъем по лестнице.
• Переход от занятий с высокой отдачей (например, бег трусцой или теннисом) к занятиям с более низкой отдачей (например, плавание или езда на велосипеде) уменьшит нагрузку на бедро.
• Потеря веса может уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, что приводит к уменьшению боли и повышению функции.

Физиотерапия.

Специальные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы вашего бедра и ноги. Ваш врач или физиотерапевт может помочь разработать индивидуальную программу упражнений, которая соответствует вашим потребностям и образу жизни.

Лекарственные препараты.

Если ваша боль влияет на ваш распорядок дня или не купируется другими нехирургическими методами, ваш врач может добавить лекарства в ваш план лечения.

Хирургическое лечение

Врач может порекомендовать операцию, если ваша боль от артрита вызывает инвалидность и не купируется нехирургическим лечением.

Полная замена тазобедренного сустава. Ваш врач удалит поврежденную вертлужную впадину и головку бедренной кости, а затем установит новые металлические, пластиковые или керамические поверхности суставов, чтобы восстановить функцию бедра.

Осложнения.

Хотя осложнения возможны при любой операции, врач предпримет шаги, чтобы минимизировать риски. Наиболее распространенные осложнения хирургии включают в себя:

• Инфекционное заболевание
• Чрезмерное кровотечение
• Сгустки крови
• Вывих бедра
• Неравенство длины конечности
• Повреждение кровеносных сосудов или артерий

Восстановление

После любого типа операции по поводу остеоартрита бедра наступает период выздоровления. Время восстановления и реабилитации зависит от типа выполняемой операции.

Ваш врач может порекомендовать вам физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить силы в бедре и восстановить диапазон движений. После процедуры вам может понадобиться какое-то время использовать трость, костыли или ходунки.

В большинстве случаев операция снимает боль при остеоартрозе и позволяет легче выполнять повседневную деятельность.

Скачать книгу «Артроз тазобедренного сустава (Коксартроз): причины, симптомы, лечение в Днепре» fb2