Зоб щитовидной железы диагностика и лечение в Орехово

Зоб или струма это увеличение объёма щитовидной железы. Это заболевание не является отдельной патологией. Это скорее группа болезней, которые проявляется увеличением железы. Иногда щитовидка разрастается очень сильно и деформирует шею и даже сдавливает прилежащие гортанные органы. Заболевание не является приговором и при первых тревожных симптомах стоит действовать незамедлительно.

Записаться на прием Специалисты

Болдырев Константин Юрьевич Эндокринолог, Диетолог, Терапевт, Аллерголог Клиника Орехово Записаться на прием Болдырев Константин Юрьевич Эндокринолог, Диетолог, Терапевт, Аллерголог Клиника в Орехово

Образование:
2020 ООО "Международная Ассоциация Последипломного Образования" Специальность: Эндокр.

Записаться на прием

Ханова Светлана Борисовна Педиатр, Эндокринолог Солнцево, Орехово Записаться на прием Ханова Светлана Борисовна Педиатр, Эндокринолог Солнцево, Орехово

Образование:
Проводит диагностику и лечение заболеваний детей раннего и подросткового возраста, в том числе: хрон.

Записаться на прием

Название услуги	Стоимость, руб
Прием (консультация) детского врача-эндокринолога, первичный	2300
Прием (консультация) детского врача-эндокринолога, повторный	1500

УЗИ-диагностика

Название услуги	Стоимость, руб
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1800
УЗИ щитовидной железы с ЦДК	1700,00
УЗИ по годовому прикреплению (брюшн. пол., щитовидка, мал.таз, брюшн. почки, предст. жел, печень, органов мошонки, трузи)	Бесплатно
УЗИ щитовидной железы с ЦДК и лимфоузлов шеи	2000,00

Диагностика функции щитовидной железы

Название услуги	Стоимость, руб
Диагностика функции щитовидной железы (скрининг)	950,00
Диагностика функции щитовидной железы (расширенная)	1800,00
Диагностика функции щитовидной железы (мониторинг терапии)	850,00

Цитологические исследования (CDM)

Название услуги	Стоимость, руб
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы	810,00

Гистологические исследования пункционного материала

Название услуги	Стоимость, руб
Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы	3000

Цитологическое исследование

Название услуги	Стоимость, руб
Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы	850

Название услуги	Стоимость, руб
Обследование щитовидной железы, скрининг	2500
Обследование щитовидной железы	5100

Записаться на прием

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Наш центр поможет подобрать оптимальное обследование и назначить правильное лечение для жителей района:

Зоб щитовидной железы у метро Домодедовская Зоб щитовидной железы у метро Каширская Зоб щитовидной железы у метро Шипиловская Зоб щитовидной железы у метро Зябликово Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Виды

Зоб щитовидной железы бывает нескольких видов:

Этот вид новообразования характеризуется неравномерным разрастанием тканей. Образуется киста в одной или же сразу в обеих долях железы. Внешне можно видеть незначительное или же сильное увеличение объёма шеи.

Кистозно-коллоидный

При кистозно-коллоидном новообразовании происходит накопление коллоида (предшественника гормонов) в кисте или полости. Такая киста окружена плотной эластичной оболочкой.

Это заболевание характеризуется равномерным увеличением щитовидки, которое не сопровождается развитием иных уплотнений.

Диффузно-токсический

Базедова болезнь или болезнь Грейвса. Этот вид зоба это аутоиммунное заболевание, при котором повышается выработка гормонов щитовидкой. Самые выраженные признаки диффузно-токсического зоба это: увеличение объёма шеи и, соответственно, железы, выпуклые глаза и постоянное учащённое сердцебиение.

Диффузно-коллоидный

Это самая распространённая и безопасная форма патологии щитовидки. При таком виде зоба происходит накопление коллоида (предшественника гормонов) в фолликулах. Это новообразование возникает в том случае, когда отток коллоида нарушен. Объём железы при таком зобе превышает 20 мл.

Эндемический

Это заболевание полная противоположность диффузно-токсического зоба. Болезнь сопровождается увеличением щитовидки из-за дефицита йода в организме. Увеличение количества клеток при эндемическом зобе не всегда помогает привести в норму гормональный фон. Поэтому дефицит йода вызывает параллельно дефицит гормонов, необходимых железе.

Это заболевание проявляется разрастанием ограниченного участка ткани щитовидной железы. Такое новообразование видно внешне и оно отличное своим строением от общей ткани органа.

Одноузловой

При одноузловом зобе явно видно как внешне так и при диагностике, чётко сформировавшийся, единичный узел.

Узловой коллоидный

При этом виде зоба структурные элементы щитовидки, выстланные её же клетками тиреоцитами, сопровождаются разрастанием на ограниченном участке фолликул, за счёт их заполнения коллоидом (предшественником гормонов).

Многоузловой

При диагностике можно увидеть два и более узла. Также внешне многоузловой зоб проявляется неравномерным увеличением шеи с одной или с обеих сторон.

Токсический

При этой патологии происходит увеличение щитовидной железы за счёт отравления всего организма тиреоидными гормонами. При этом виде новообразования щитовидка увеличена равномерно с обеих сторон шеи. Можно прощупать множество мелких безболезненных уплотнений на шеи. Очень часто этот вид зоба объединяют с диффузно-токсическим зобом.

Этот вид новообразований содержит в себе диффузный и узловой виды. Ткани зоба равномерно разрастаются и формируют в себе уплотнения и узлы. При увеличении данных новообразований человек чувствует постоянное ощущение передавленности шеи. Внешне шея увеличивается в объёме и происходит это неравномерно.

Степени

Различают шесть степеней развития зоба щитовидной железы:

• Нулевая. На этой стадии новообразование не пальпируется, оно не видимо. Происходит минимальное увеличение и уплотнение ткани щитовидки.
• Первая. Зоб на первой стадии не виден внешне. Но он уже пальпируется и чётко видна при ультразвуковом обследовании.
• Вторая. На второй стадии заметно увеличение объёма шеи, зоб очень хорошо прощупывается.
• Третья. На этом этапе происходит очень значительное и заметное невооружённым глазом утолщение шеи. Чётко видны очертания новообразований.
• Четвёртая. Происходит деформация и полное изменение формы шейного отдела. Зоб очень сильно выпирает и человек невольно изгибает шею, сильно наклоняет голову вперёд.
• Пятая. На пятой стадии зоб уже достигает огромных размеров, имеет чёткие очертания, новообразование провисает вниз.

Причины

Развитие зоба щитовидной железы может возникнуть из-за множества причин. Вот немногие из них:

• - наследственная предрасположенность,
• - заболевание гипофиза,
• - перестройка работы нервной системы,
• - перестройка работы эндокринной системы,
• - передозировка тиреоидными гормонами,
• - передозировка йодсодержащими препаратами,
• - инфекционные болезни,
• - черепно-мозговые травмы,
• - укусы энцефалитного клеща,
• - дефицит йода в организме,
• - нервное истощение,
• - снижение иммунитета,
• - ранее проведённые операции на щитовидной железе или вблизи неё,
• - резкий набор веса,
• - радиационное загрязнение воздуха,
• - возрастные изменения,
• - климакс,
• - застой крови и лимфы,
• - аутоиммунные расстройства,
• - стрессы,
• - психологические расстройства,
• - сильное облучение ультрафиолетом.

Симптомы

Для каждого вида зоба существуют отдельные симптомы его проявления.

Симптоматика узлового зоба:

• - плохой аппетит,
• - постоянно сниженная температура тела,
• - сбои ритма сердца,
• - часто сниженное артериальное давление,
• - повышенная отёчность лица,
• - ночная бессонница дневная сонливость,
• - диффузное выпадение волос,
• - ломкость ногтей и зубов,
• - пересыхание кожного покрова,
• - сбой менструального цикла,
• - снижение физической и умственной активности,
• - запоры,
• - снижение полового влечения,
• - повышенная потливость,
• - дрожь в руках,
• - расстройства пищеварения,
• - постоянные запоры сменяющиеся диареей и наоборот,
• - трудность в глотании,
• - першение в горле, ощущение кома,
• - кашель без причины до удушья.

Симптомы присущие коллоидному зобу:

• - чувство давления в шеи,
• - трудности в глотании,
• - осиплость голоса,
• - першение в горле и покашливания,
• - повышенный обмен веществ,
• - резкое снижение веса,
• - повышение активной работы центральной нервной системы,
• - ускоренное сердцебиение,
• - учащённое мочеиспускание,
• - депрессии,
• - нарушение концентрации внимания.

• - ощущение сдавленности в шеи,
• - одышка,
• - головокружения,
• - затруднение глотания,
• - гортань сдавлена дыхание шумное,
• - выраженный внешне зоб,
• - выпученные глаза,
• - учащённое сердцебиение,
• - похудание при повышенном аппетите и постоянных перееданиях,
• - постоянно повышенная температура тела,
• - дрожь и судороги всего тела,
• - импотенция,
• - отсутствие месячных до года и более,
• - сухость кожи на ступнях и ладонях,
• - снижение аппетита, но постоянный набор веса,
• - кожная пигментация, сосредоточенная во множественном количестве в разных точках тела,
• - отёчность лица и конечностей.

• - сдавливание гортани и трахеи,
• - рвота после еды,
• - частые поносы,
• - сбой менструального цикла или полное отсутствие месячных,
• - мастопатия,
• - импотенция,
• - снижение полового влечения,
• - повышение температуры тела лицо краснеет кожа становится влажной и горячей,
• - учащённое сердцебиение,
• - резкое снижение и повышение артериального давления,
• - ускорение жирового, углеводного и белкового обмена,
• - развитие сахарного диабета,
• - снижение гемоглобина,
• - быстрая утомляемость и расстройства сна.

Методы диагностики

Для выявления зоба и определения дальнейших действий прибегают к следующим диагностическим методикам:

Данную манипуляцию можно проводить даже дома. Обычным прощупыванием пальцев без нажима можно самому диагностировать патологии железы. Также к методу пальпации прибегает врач эндокринолог или терапевт при первом его посещении и малейших жалобах. После пальпации доктор назначает УЗИ и дальнейшие исследования.

Этот метод диагностики позволяет медикам получить всю необходимую информацию о состоянии щитовидки. С помощью ультразвукового исследования можно определить размер, однородность, кровоснабжение щитовидки, а также изменения в шейных лимфоузлах.

• - количество,
• - размеры,
• - форма,
• - однородность или неоднородность,
• - наличие капсулы,
• - кровоток и кровообращение,
• - наличие кистозного образования,
• - отражениезвуковых волн (эхогенность),
• - состояние прилежащих сосудов.

Этот анализ даёт понятие того насколько влияет болезнь на весь организм и его отдельные органы.

• - снижение или повышение уровня общего белка и альбумина,
• - снижение или повышение уровня глюкозы,
• - снижение или повышение уровня гамма-глобулинов,
• - снижение или повышение уровня холестерина,
• -снижение или повышение уровня билирубина в крови,
• - снижение или повышение уровня белковосвязанного йода.

Анализ на гормоны

Этот вариант анализа очень обширный. Исследуются следующие показатели:

• - гормон тиреотропин ТТГ норма у взрослых 0,3-0,4 мед/л, норма у детей 0,4-5,0 мед/л,
• - гормон трийодтиронин ТЗ норма общего Т3 1,2-2,8 нмоль/л, норма свободного Т3 2,5-5,8 нмоль/л,
• - гомон тироксин Т4 норма общего Т4 64-142 нмоль/л, норма свободного Т4 11-25 пмоль/л,
• - гормон тиреоглобулин ТГ норма ТГ 2-70 нг/мл,
• - кальцитонин норма для женщин — пг/мл, норма для мужчин 0-20 пг/мл., если показатель кальцитонина превышает 200 пг/мл, может оказаться, что выявленный узел это медуллярный рак,
• - показатель антител в крови,
• - антитела по отношению к ТГ показатель здорового человека не должен превышать 40 МЕ/мл,
• - антитела по отношению к рецепторам ТТГ норма показателя 1,5 МЕ/л.

Этот метод исследований максимально точно показывает размеры щитовидки, наличие загрудного зоба или возможного внутреннего сдавливания органа. Этот способ диагностики показывает полную картину структуры железы и всевозможных новообразований.

Сцинтиграфия

Такой метод диагностики показывает полную информацию о строение щитовидки и правильности работы её функций. Производится проверка путём введения в вену специального вещества или путём проглатывания медикаментозной капсулы. После, через 24 часа, проводится съёмка гамма-камерой.

Путём КТ (компьютерной томографии) производится оценка морфологического изменения щитовидки, выявление злокачественных и доброкачественных новообразований, воспалений или каких-либо повреждений.
Путём МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно получить трёхмерное изображение исследуемого органа и увидеть ясную картину всех отклонений, узлов или опухолей.

Аспирационная тонкоигольная биопсия

Под контролем УЗИ врач проводит пункцию (взятие минимальной части ткани железы). Это исследование делают с помощью пустого шприца объёмом 10 или 20 миллилитров. Игла шприца вводится в новообразование и берётся проба его ткани. После проба отправляется на дополнительную лабораторную диагностику. Такой способ исследования лучше всего показывает злокачественность или доброкачественность узлов.

Лечение

Для лечения узлов применимо много методик и средств:

Хирургическое иссечение

После проведения всех исследований может быть назначена операция по удалению узлов на щитовидной железе, её части или же её полного объёма. Все эти моменты зависят от сложности клинической картины и невозможности применения других видов терапии.

Гормональная терапия

Лечащий эндокринолог может назначить для лечения узлов следующие гормональные препараты:

Препарат гормонов щитовидки. Стабилизирует обмен белков, жиров и углеводов затормаживает синтезирование тиреоидных гормонов и нормализует их.

Средство нормализует гормоны щитовидки и паращитовидных желёз. Увеличивает потребность тканей в кислороде и способствует их насыщению.

Гормональное противоопухолевое средство. Способствует торможению биосинтеза нуклеиновых кислот, насыщает клетки кислородом.

Йодотерапия

Если ситуация болезни позволяет, то может быть применима щадящая терапия с применением препаратов йода:

Йодсодержащий препарат. Назначается при дефиците йода и при комплексном лечении проблем со щитовидной железой.

Средство для повышения уровня йода в организме. Препарат сделан на основе йодсодержащего растения лапчатка белая.

Препарат, которой балансирует норму йода в организме. Содержит калиевую соль, которая восполняет потребность йода. Может применяться в лечебном комплексе или самостоятельно.

Калия йодид

Препарат содержащий калиевую соль, которая отлично восполняет потребность йода.

БАД для повышения уровня йода в организме. Применим как в лечении, так и для профилактики.

Радиойодтерапия

Терапия направленного воздействия путём бета-излучений на ткани организма. Данная методика восполняет потребность организма в йоде при точечном воздействии радиойода на йод-накапливающиее ткани (сама железа и опухоли).

Последствия заболевания

Увеличение щитовидки может вызвать:

• - развитие узлов в жилистой ткани,
• - перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные,
• - охриплость голоса,
• - удушье и одышка,
• - опущение век,
• - западание глазных яблок,
• - нарушение нормального глотания и прохождения пищи,
• - головокружение и головные боли,
• - отёчность лица и шеи,
• - учащённое дыхание,
• - набухание вен на шеи,
• - различного рода кровоизлияния.

Профилактика возникновения

Чтобы избежать развития зоба щитовидки стоит:

• - не допускать развития дефицита йода,
• - регулярный осмотр у эндокринолога,
• - регулярный УЗИ контроль,
• - избегать стрессов и переутомлений,
• - отказ от вредных привычек.

Особенности питания для людей склонным к заболеваниям щитовидной железы может быть разным.

• - морепродукты,
• - морскую капусту,
• - фейхоа,
• - грецкие орехи,
• - йодированную соль.

"

Скачать книгу «Зоб щитовидной железы. Как выявить и лечить зоб щитовидной железы. Запись на прием в Орехово - MEDСЕМЬЯ» fb2