Простой нетоксический зоб - Эндокринные и метаболические нарушения - Справочник MSD Профессиональная версия
Простой нетоксический зоб
Простой нетоксический зоб, диффузный или узловой, – это незлокачественная гипертрофия щитовидной железы без гипертиреоза, гипотиреоза или воспаления. За исключением случаев тяжелой йодной недостаточности, тиреоидная функция нормальна, и жалобы пациентов сводятся лишь к увеличению размеров безболезненной щитовидной железы. Диагноз основывается на данных клиники и результатах оценки тиреоидной функции. Лечение направлено на устранение причины зоба, но при очень больших его размерах может потребоваться хирургическое лечение.
Простой нетоксический зоб – самая распространенная причина увеличения щитовидной железы, часто развивается в пубертатном возрасте, во время беременности и в период менопаузы. Причины его развития именно в эти сроки жизни обычно остаются неизвестными. Известные причины включают:
Врожденное нарушение выработки гормонов щитовидной железыУпотребление продуктов, которые содержат вещества, ингибирующие синтез тиреоидных гормонов (струмогеносодержащие продукты, такие как маниок, брокколи, цветная капуста, кочанная капуста), что может иметь место в странах с дефицитом йода
Использование медикаментозных средств, подавляющих синтез тиреоидных гормонов (например, амиодарона или других йодсодержащих препаратов, лития)
В Северной Америке дефицит йода Йододефицит В организме йод (I) участвует, прежде всего, в синтезе 2 гормонов щитовидной железы, тироксина (T4) и трийодтиронина (T3). Йод содержится в окружающей среде и в пище, прежде всего, как йодид. Прочитайте дополнительные сведения встречается редко, но во всем мире именно он является самой частой причиной зоба (так называемый эндемический зоб). Компенсаторное небольшое повышение уровня ТТГ препятствует развитию гипотиреоза, но одновременно приводит к образованию зоба. В результате повторных циклов стимуляции и инволюции формируется нетоксический узловой зоб. Однако истинная причина нетоксического зоба в отсутствие йодного дефицита чаще всего остается неизвестной.
Симптомы и признаки простого нетоксического зоба
В анамнезе пациентов могут быть указания на низкое потребление йода или чрезмерное потребление зобогенных продуктов, но в Северной Америке это бывает редко. Зоб на ранних стадиях своего развития обычно симметричен, не содержит узлов и имеет мягкую консистенцию. Позднее в нем могут появляться множественные узлы и кисты.
