Колоректальный рак

Колоректальный рак – симптомы, признаки, стадии, лечение

Колоректальный рак – распространенное заболевание, занимающее второе место по уровню смертности от злокачественных новообразований. Ежегодно в России регистрируются более 60 тысяч новых пациентов с этим диагнозом.

Анатомия толстого кишечника Причины, факторы риска колоректального рака Симптомы колоректального рака Рост колоректального рака Диагностика Как работает робот da Vinci Преимущества операции роботом da Vinci Подбор хирурга Частые вопросы

Статью проверил Руководитель центра колопроктологии, БГМУ

Анатомия толстого кишечника

Причины, факторы риска колоректального рака

Основной причиной развития колоректального рака является наличие полипов и других доброкачественных образований толстой кишки. Также в группе риска пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона. Имеет значение наследственная предрасположенность, злоупотребление фастфудом, острой и жареной пищей, алкоголем и курением.

Симптомы колоректального рака

Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно. По мере роста опухоли появляется:

•Кровь в кале – один из ведущих признаков, требующий незамедлительной консультации врача

•Нарушения стула – чередование запоров и поносов

•Вздутие живота, дискомфорт или боль

В некоторых случаях первым проявлением заболевания становится кишечная непроходимость в результате перекрытия просвета кишечника опухолью. Это острая ситуация, требующая быстрой госпитализации. При длительном течении заболевания отмечается резкое снижение веса и анемия.

Рост колоректального рака

Диагностика

Основным методом в диагностике колоректального рака является колоноскопия - эндоскопическое исследование, позволяющее детально рассмотреть толстую кишку, оценить состояние слизистой и обнаружить новообразования. С помощью специального инструмента врач проводит биопсию – забирает небольшой участок патологической ткани для исследования под микроскопом. Такой анализ позволяет верифицировать природу выявленной опухоли.

Томография с внутривенным контрастированием органов брюшной полости и малого таза, а также МРТ необходимо для оценки степени распространения рака, а также обнаружения метастазов в регионарных лимфоузлах.

Анализ крови на онкомаркеры может быть назначен, но не является достоверным исследованием, так как возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Может применяться как часть комплексного обследования.

Лечение

Схема лечения колоректального рака подбирается индивидуально в зависимости от симптомов, локализации, размеров и наличия метастазов. На сегодняшний день оптимальным вариантом является оперативное вмешательство. Хирург удаляет пораженный участок толстой кишки вместе с близлежащими лимфатическими узлами. После этого две здоровые части кишечника соединяются – создается анастомоз.

Хирургическое вмешательство может осуществляться одним из трех подходов:

1. Открытая операция, требующая большого разреза на животе,
2. Лапароскопия – вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы на передней брюшной стенке,
3. Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci.

Как работает робот da Vinci

Хирургический робот da Vinci работает под полным контролем опытного хирурга через разрезы около 1 см. С помощью видеокамеры-эндоскопа хирург получает 3D изображение толстого кишечника и может тщательно контролировать свои действия, координируя работу инструментов внутри брюшной полости с помощью специальных джойстиков. Размер оперирующих инструментов всего 8 мм в диаметре, при этом они имеют 7 степеней свободы движения благодаря технологии "EndoWrist". Это обеспечивает им большую артикуляцию, чем у человеческого запястья. Проведение такой операции требует не только высокой квалификации хирурга, но и специальных навыков.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции роботом da Vinci

Хирургическое лечение колоректального рака с помощью робота da Vinci позволяет:

1. Минимизировать травматизацию тканей,
2. Снизить интенсивность боли в послеоперационный период,
3. Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови,
4. Уменьшить риск инфицирования и других осложнений 6,7,8-11 ,
5. Избежать больших разрезов и больших послеоперационных шрамов,
6. Ускорить реабилитационный период 6,8-10,12-14 ,
7. Быстро вернуться к привычной активности 6,8-10,12-14 ,
8. Добиться высокого результата от проведенного лечения.

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму

1. Key Statistics for Colorectal Cancer. American Cancer Society. Web. 23 January 2019. 2. Crohn’s Disease. American Society of Colon and Rectal Surgeons. Web. 24 January 2019. 3. Ulcerative Colitis. American Society of Colon and Rectal Surgeons. Web. 24 January 2019. 4. Diverticular Disease. American Society of Colon and Rectal Surgeons. Web. 24 January 2019 5. Treating Colorectal Cancer. American Cancer Society. Web. 24 January 2019. 6. Benlice C, Aytac E, Costedio M, Kessler H, Abbas M, Remzi F, Gorgun E. Robotic, laparoscopic, and open colectomy: a case‐matched comparison from the ACS‐NSQIP. Int J Med Robot. 2017 Sep,13(3). doi: 10.1002/rcs.1783. 7. Moghadamyeghaneh Z, Hanna MH, Carmichael JC, Pigazzi A, Stamos MJ, Mills S. Comparison of open, laparoscopic, and robotic approaches for total abdominal colectomy. Surg Endosc. 2016 Jul,30(7):2792-8. doi: 10.1007/s00464-015-4552-8. 8. Chang Y, Wang J, Chang D. A meta-analysis of robotic versus laparoscopic colectomy. Journal of Surgical Research. 2015,195(2):465-474. doi:10.1016/j.jss.2015.01.026. 9. Altieri M, Yang J, Telem D et al. Robotic approaches may offer benefit in colorectal procedures, more controversial in other areas: a review of 168,248 cases. Surgical Endoscopy. 2015,30(3):925-933. doi:10.1007/s00464-015-4327-2. 10. Trastulli S, Cirocchi R, Desiderio J, Coratti A, Guarino S, Renzi C, Corsi A, Boselli C, Santoro A, Minelli L, Parisi A. Robotic versus Laparoscopic Approach in Colonic Resections for Cancer and Benign Diseases: Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2015 Jul 27,10(7):e0134062. doi: 10.1371/journal.pone.0134062. 11. Wang W, Xu H, Li Z, Sun Y, Xu Z. Meta-analysis comparing robotic right colectomy with laparoscopic right colectomy on clinical short-term outcomes. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2015 May,18(5):463-8. 12. Luca F, Ghezzi TL, Valvo M, Cenciarelli S, Pozzi S, Radice D, Crosta C, Biffi R. Surgical and pathological outcomes after right hemicolectomy: case-matched study comparing robotic and open surgery. Int J Med Robot. 2011 Sep,7(3):298-303. doi: 10.1002/rcs.398. 13. Lim S, Kim JH, Baek SJ, Kim SH, Lee SH. Comparison of perioperative and short-term outcomes between robotic and conventional laparoscopic surgery for colonic cancer: A systematic review and meta-analysis. Ann Surg Treat Res. 2016 Jun,90(6):328-39. doi: 10.4174/astr.2016.90.6.328. 14. Al-Mazrou AM, Chiuzan C, Kiran RP. The robotic approach significantly reduces length of stay after colectomy: a propensity score-matched analysis. Int J Colorectal Dis. 2017 Oct,32(10):1415-1421. doi: 10.1007/s00384-017-2845-1.

"

Скачать книгу «Рак прямой и толстой кишки: первые признаки, симптомы, стадии, лечение» fb2