Рак толстой кишки

Рак толстой кишки — опасное онкологическое заболевание, которое возникает из-за атипичного разрастания эпителия слизистого слоя, выстилающего стенки кишечника. Такую болезнь еще называют колоректальным раком. Он может возникнуть в любом отделе: в слепой, ободочной или прямой кишке из-за перерождения полипа в онкологическую опухоль и других факторов. Заболевание развивается медленно, и при своевременной диагностике успешно поддается лечению. Поэтому важно знать признаки, при появлении которых следует обратиться к колопроктологу, онкологу или хирургу (например, общая хирургия клиники «Гарвис», Днепр), а также факторы, которые могут способствовать развитию опухоли данного типа.

Что такое рак толстой кишки

Раковая опухоль толстого кишечника чаще всего возникает у людей старше 55 лет. Болезнь опасна тем, что длительное время не проявляется никакими симптомами. Наибольшую угрозу для здоровья представляют метастазы, образующиеся при распространении опухолевых клеток в другие органы и системы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Тревожным показателем является тот факт, что у 60 – 70 % пациентов патология выявляется на III – IV стадии.

В зависимости от гистологии тканей выделяют несколько видов колоректального рака:

• Аденокарцинома — наиболее частый вид злокачественных новообразований (встречается в 95 % случаев), возникает при перерождении железистых клеток стенок кишечника, продуцирующих слизь, либо образуется из крупных полипов на широком основании, а также при множественном полипозе.
• Муцинозный (коллоидный) — представляет собой опухоль со слизистым содержимым, в котором находятся злокачественные клетки.
• Перстневидноклеточный (до 3-5 % случаев) — наиболее агрессивная форма, образуется из клеток эпителия со смещенным ядром. Чаще всего встречается у людей в возрасте до 40 лет.
• Плоскоклеточный (до 2 % случаев) — обычно возникает во внутренней части анального канала, частой причиной новообразования является вирус папилломы человека.
• Карциноид — медленно растущая нейроэндокринная опухоль, которая образуется в слепой кишке из секретирующих клеток.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Причины заболевания

К основным факторам, провоцирующим рак толстого кишечника, относятся:

• Воспалительные заболевания ЖКТ: болезнь Крона, колиты, склонные к малигнизации аденоматозные полипы.
• Пожилой возраст. Чаще всего опухоль развивается у людей старшей возрастной группы от 60 до 75 лет.
• Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания (аденоматозный полипоз кишечника, синдром Линча, Гарднера, Пейтца и другие) повышают вероятность развития рака.
• Неправильное питание. Чаще всего опухоль образуется в тех отделах кишечника, где наблюдается задержка содержимого (в прямой или сигмовидной кишке). Риску также подвержены люди, употребляющие мало растительной клетчатки, которая усиливает перистальтику и способствует своевременной эвакуации содержимого из кишечника.
• Ожирение. У людей с избыточным весом вероятность возникновения онкологического новообразования повышается.
• Малоподвижный образ жизни.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы рака толстой кишки

На начальных этапах признаки рака толстой кишки никак не проявляются, но у трети пациентов на момент подтверждения диагноза уже имеются метастазы в печени и легких. Симптоматика колоректального рака разнообразна, зависит от локализации и вида опухоли, ее размера, наличия метастазов в отдаленных органах и других факторов. Проявлением злокачественной опухоли могут быть:

• тупые или ноющие боли в животе,
• появление прожилок крови в кале и кровотечение из прямой кишки при дефекации,
• регулярные запоры или диарея,
• лентообразный стул,
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита,
• вздутие живота, спазмы кишечника, диспепсия,
• быстрая потеря веса,
• анемия, бледность кожных покровов,
• ощущение хронической усталости, недомогания.

Важно!

Один или нескольких признаков не доказывают наличие рака толстой кишки, но являются основанием для визита к врачу онкологического профиля и проведения диагностического обследования.

Стадии рака толстого кишечника

Стадия рака — главный параметр, от которого зависит выбор тактики лечения и дальнейший прогноз для пациента. Согласно международной классификации, раковые опухоли толстого кишечника имеют четыре стадии развития:

• I стадия — новообразование ограничено подслизистым слоем и не прорастает в мышечный слой кишки, регионарные метастазы отсутствуют, его размер составляет не более 3 см.
• II стадия — рак прорастает сквозь стенки толстой кишки, но не поражает окружающие ткани, метастазы в регионарных лимфоузлах отсутствуют.
• III стадия — размер опухоли достигает половины просвета кишки, но остается в ее границах и не распространяется на другие органы, при этом могут появиться метастазы в регионарных лимфоузлах.

IV стадия — опухоль увеличивается в размерах и поражает отдаленными метастазами другие органы (печень, костные ткани, головной мозг) вне зависимости от размеров первичного новообразования. Метастазы присутствуют в регионарных лимфатических узлах. Состояние пациента ухудшается, развиваются канцероматоз брюшины и асцит (скопление жидкости в животе). Прогноз неблагоприятный.

Методы диагностики рака толстой кишки

Диагностика рака толстой кишки в медицинском центре «Гарвис» включает физикальное, рентгенологическое и эндоскопическое исследования:

• Физикальная диагностика — пальцевое ректальное обследование непосредственно врачом. Для женщин также проводится влагалищный осмотр. Процедура позволяет методом пальпации определить опухоль, ее размер, плотность и подвижность.
• Рентгенологическая диагностика (ирригография) проводится с применением контрастного вещества и помогает обнаружить новообразование, недостижимое при пальпации. Для этого кишку наполняют контрастом и делают ряд снимков.
• Колоноскопия (эндоскопическое обследование) — основной метод диагностики. В ходе процедуры в кишечник вводят специальный инструмент с видеокамерой, что позволяет обнаружить патологические изменения на стенках кишки и провести биопсию для гистологического исследования тканей под микроскопом.

Для уточнения диагноза и определения степени распространения опухоли дополнительно проводят:

• биохимический анализ крови на онкомаркеры,
• анализ кала на скрытую кровь,
• УЗИ органов брюшной полости,
• КТ-диагностику,
• МРТ для выявления отдаленных метастазов,
• рентгенографию позвоночника и грудной клетки,
• радиоизотопное сканирование печени.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Как лечить рак толстой кишки

Пациенты, у которых диагностирована опухоль толстой кишки, должны безотлагательно начать лечение. Онкохирургия медицинского центра «Гарвис» подразумевает применение различных методик, исходя из вида рака, стадии болезни, размера и локализации опухоли, индивидуальных особенностей больного. К ним относятся:

1. Хирургическая операция. Является основным методом лечения, который позволяет на ранних стадиях полностью удалить пораженный участок кишки и предотвратить распространение злокачественного процесса. На более поздних стадиях вместе с первичной опухолью удаляются пораженные метастазами лимфоузлы. При необходимости в брюшине формируются временные колостомы для выведения каловых масс. Впоследствии выполняется еще одна операция для восстановления функций кишечника.
2. Химиотерапия. Цитостатические препараты, которые назначают при проведении курса лечения, разрушают раковые клетки, уменьшают размер новообразования и предупреждают распространение метастазов, что существенно повышает шансы на выздоровление. Химиотерапия при раке толстой кишки также назначается после удаления опухоли хирургическим способом, чтобы исключить возможные рецидивы.
3. Лучевая терапия. Данный вид лечения применяется редко, поскольку ввиду подвижности кишечника сложно направить и зафиксировать лучи так, чтобы они воздействовали на опухолевые ткани. Как правило, сеансы лучевой терапии назначают перед операцией, чтобы облегчить состояние пациента и уменьшить распространение атипичных клеток в брюшине.
4. Таргетная терапия. Суть лечения заключается в применении препаратов, которые угнетают рост и распространение раковых клеток. Применяется в комплексе с химиопрепаратами для лечения неоперабельных больных.

Прогноз при раке толстой кишки

Прогноз при наличии раковой опухоли толстой кишки зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь, и определяется показателем выживаемости в течение пяти лет с момента диагностирования и начала лечения:

• при выявлении патологии на I стадии и своевременно начатом лечении результаты удовлетворительные, выживаемость пациентов составляет до 90 – 95 %,
• на II стадии пятилетний рубеж переживают до 60 – 70 % больных раком толстой кишки,
• для III стадии показатель составляет 50 % и ниже,
• при IV стадии высока вероятность летального исхода, средняя выживаемость составляет не более 10 – 11 %, но даже при таком прогнозе врачи стараются максимально продлить жизнь больного.

Диета при опухоли толстой кишки

Для сдерживания онкологического процесса важно правильно питаться. В рационе должно быть достаточно продуктов, обеспечивающих поступление витаминов, а также пищи, богатой клетчаткой. Она нормализует пищеварение и позволит избежать запоров. Нельзя также полностью отказываться от мясных продуктов, которые являются источником белков, железа и энергии. Чтобы продукты легко усваивались организмом, кушать нужно часто и маленькими порциями. Пищу следует тщательно пережевывать. Диетологи рекомендуют включить в меню:

• свежие овощи и фрукты, особенно чеснок, зелень, цветную капусту, тыкву,
• морскую рыбу и морепродукты,
• приготовленное на пару либо тушеное диетическое мясо: куриную грудку, печень, индейку, телятину,
• нежирный кефир и йогурт,
• отруби,
• рис, каши из цельнозерновой крупы,
• протертые супы-пюре, нежирные бульоны.

Что нельзя есть при раке толстой кишки

Онкобольным раком толстой кишки нельзя употреблять пищу, которая вызывает усиленное газообразование в кишечнике, а также продукты, содержащие канцерогенные вещества. К ним относятся:

• белый хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, выпечка,
• горох, фасоль и другие бобовые,
• газированные напитки,
• дезодорированное масло, прошедшее термообработку и содержащее различные красители,
• колбасные изделия, сосиски и другие переработанные мясные продукты, при изготовлении которых используются усилители вкуса и пищевые добавки,
• рыбные консервы, а также рыбу, выращенную в искусственных водоемах,
• алкогольные напитки,
• консервированные кислые и маринованные овощи.

Важно!

Пациенты, у которых выявлены опухоли толстой кишки, должны строго придерживаться диеты, назначенной лечащим врачом. Голодание, отказ от белковой пищи и несоблюдение общих рекомендаций онколога оказывают негативное влияние на организм, ослабленный болезнью и действием химиотерапевтических препаратов.

"

Скачать книгу «Рак толстой кишки: симптомы, причины, прогноз, как лечить опухоль толстого кишечника» fb2