Колоректальный рак - Neolife Tıp Merkezi

Колоректальный рак симптомы и лечение

Каковы факторы риска колоректального рака?

Этиология колоректального рака до конца не изучена. Невозможно со всей определенностью объяснить, почему одни люди заболевают этой болезнью, а другие нет. Мы точно знаем, что колоректальный рак не заразен. Эта болезнь не передается от одного человека другому.

Возраст: Риск заболеть колоректальным раком с возрастом возрастает. Девяносто процентов людей, у которых был диагностирован колоректальный рак, это люди старше 50 лет. Средний возраст постановки диагноза – 60 лет.

Полипы толстой кишки: Полипы разрастаются на внутренней стенке толстой кишки. Они часто встречаются у людей старше 50. Полипы в большинстве своем по природе являются доброкачественными и не переходят в рак. Однако, некоторые полипы (то есть, аденомы) могут перерастать в рак. Диагностика и удаление полипов в значительной мере снижают риск колоректального рака.

Семейный анамнез колоректального рака: Вероятность колоректального рака выше у людей, у которых в анамнезе у членов семьи (родителей, братьев, сестер или детей) был колоректальный рак. Риск значительно выше, если колоректальный рак был диагностирован в более молодом возрасте. Вероятность увеличивается, если есть более одного члена семьи с колоректальным раком в анамнезе.

Генетические изменения: Изменения в некоторых генах повышают риск колоректального рака. Синдром наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC) является наиболее распространенным из наследственных (передающихся генетически) видов колоректального рака. На его долю приходится до 2% всех случаев колоректального рака. Измененный HNPCC наблюдается у пациентов с этим видом рака. У каждых 3 из 4 людей с измененным геном HNPCC развивается колоректальный рак. Колоректальный рак, связанный с геном HNPCC, диагностируется в более раннем возрасте (около 40 лет).

Семейный аденоматозный полипоз (FAP): В толстой кишке и в прямой кишке пациентов с этим редким семейным заболеванием существуют сотни полипов. Изменение в особом гене, также известном как APC, ведет к формированию полипов. FAP трансформируется в колоректальный рак в сорокалетнем возрасте, если оставить его без лечения. Это не является распространенным заболеванием, и на его долю приходится менее 1% всех случаев колоректального рака.

Генетический анализ необходим всем людям, у которых имеются члены семьи с HNPCC или FAP, для того чтобы на ранней стадии выявить изменения, характерные для этого заболевания. При определении генетических изменений, проводится поиск средств для снижения риска колоректального рака, проводится исследование на предмет наличия заболевания с помощью различных методов диагностики. Взрослым пациентам с семейным колоректальным полипозом может быть рекомендовано хирургическое удаление всей толстой кишки или ее части.

Наличие в анамнезе колоректального рака: Если у человека был ранее диагностирован колоректальный рак, и было начато лечение, возможен рецидив этого типа рака. Риск колоректального рака возрастает в случае лиц, у которых в анамнезе был рак яичников, эндометрия или молочной железы.

Язвенный колит и болезнь Крона: Если воспалительные процессы, такие как язвенный колит и болезнь Крона, сохраняются на протяжении многих лет, риск колоректального рака возрастает.

Питание: Научные исследования показывают, что риск колоректального рака возрастает у людей, которые употребляют в пищу продукты с высоким содержанием жиров (особенно жиров животного происхождения) и употребляют мало продуктов, содержащих кальций, фолиевую кислоту и клетчатку. И опять же, научные исследования показывают, что риск колоректального рака увеличивается у людей, которые употребляют мало фруктов и овощей. Однако необходимы дополнительные научные исследования для того, чтобы лучше понять, как питание влияет на риск колоректального рака.

Курение: Курение ведет к увеличению формирования полипов толстой кишки и повышает риск колоректального рака.

Если вы считаете, что находитесь в группе риска, вам следует сообщить о своих опасениях врачу. Врач проинформирует вас о мерах минимизации риска и рекомендует вам соответствующий план обследования.

Методы скрининговых обследований и диагностики колоректального рака

Для ранней диагностики полипов или колоректального рака:

Необходимо обследовать каждого человека старше 50 лет.
Лицам с умеренным и высоким риском колоректального рака следует обратиться к врачу,

Даже если им меньше 50 лет, им следует начать проходить программы скрининговых обследований, а необходимые тесты следует сравнить в свете преимуществ и рисков каждого теста и периодичности программы скрининговых обследований.

Следующие скрининговые тесты используются для выявления колоректальных полипов и раковых заболеваний или аномальных состояний толстой и прямой кишки:

Проба на скрытую кровь в кале
Ректороманоскопия
Колоноскопия
Двойная контрастная рентгенография с бариевой клизмой
Пальцевое исследование прямой кишки

Каковы симптомы колоректального рака?

Симптомы колоректального рака следующие:

Изменение в ритме опорожнения кишечника,
Диарея, запор или ощущение неполного опорожнения кишечника
Кровь в стуле,
Стул становится более жидким
Дискомфорт в животе (частые боли, вызванные метеоризмом, вздутие живота или колики в животе),
Беспричинная потеря веса,
Постоянная усталость,
Тошнота и рвота.

Однако, очень часто такие симптомы могут быть вызваны проблемами со здоровьем, не связанными с раком. Несмотря на это, для ранней диагностики и лечения при наличии таких симптомов очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика колоректального рака

Если выявлены симптомы и признаки колоректального рака, следует использовать передовые методы диагностики, чтобы подтвердить или исключить раковое заболевание.
Методы диагностики:

Колоноскопия
Анализ крови
Эндоректальное УЗИ
Компьютерная томография
Рентгеновский снимок грудной клетки

Методы лечения колоректального рака

Для лечения колоректального рака часто используется сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии (радиотерапии).

Хирургическое вмешательство – это наиболее распространенный способ лечения колоректального рака. Опухоль, расположенная в толстой кишке или в прямой кишке и перитуморальной области, удаляется хирургическим путем. Хирургическое вмешательство можно сочетать с радиотерапией и (или) химиотерапией, в зависимости от местоположения и стадии ракового заболевания.

Химиотерапия может быть использована перед операцией для уменьшения размера опухоли (циторедукция). И опять же, химиотерапия – это возможный метод лечения для уничтожения послеоперационных остатков опухоли или для предотвращения рецидива.

Наружная лучевая терапия: Лучи высокой энергии направляются экстракорпорально с помощью радиотерапевтических устройств.

Внутренняя лучевая терапия (имплантационное облучение): Тонкие трубки вставляются в опухоль или поблизости от нее, и радиоактивное вещество доставляется с помощью этого внутреннего источника облучения.