Вирусный конъюнктивит: причины, симптомы, признаки, виды, лечение
Вирусный конъюнктивит
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Что такое вирусный конъюнктивит?
Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза. Заболевание может иметь различную этиологию. Основными клиническими признаками являются отек и гиперемия конъюнктивы, слезотечение, светочувствительность, ощущение рези и инородного тела в глазу. При отсутствии своевременной терапии могут развиться осложнения. Одной из самых распространенных форм является вирусный конъюнктивит. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, вследствие поражения слизистой такими возбудителями, как энтеровирусы, аденовирусы либо быть одним из симптомов системных инфекций Источник:
Вирусы и заболевания глаз. Кочелаевская Т.А. БМИК. 2020. №6. с.196 (ОРВИ, грипп, краснуха, ветряная оспа и другие).
Причины
- герпес (часто поражает не только слизистую, но и кожу вокруг глаз),
- грипп,
- энтеровирус,
- эпидемический паротит,
- краснуха, корь и ряд других.
В этом случае воспаление глаз является одним из симптомов заболевания. Развитие конъюнктивита вирусной этиологии в большинстве случаев происходит на обоих глазах.
Классификация и симптомы
В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды заболевания:
1. Аденовирусный конъюнктивит. Данный вид заболевания проявляется следующими симптомами:
- фарингит,
- лихорадка,
- фолликулярный негнойный конъюнктивит.
В ряде случаев на слизистой глаз возникают точечные кровоизлияния. Примерно в 10% случаев поражается также роговица. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем. Продолжительность инкубационного периода составляет 7-8 суток.
Болезнь начинается с повышения температуры тела и фарингита. Затем температура ненадолго спадает и снова поднимается. На этой волне развивается воспаление слизистой конъюнктивы. Вначале поражается один глаз, через несколько дней второй. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются. Заболевание может проткать в пленчатой, катаральной, фолликулярной форме.
2. Герпетический конъюнктивит. Причиной данного патологического состояния является вирус простого герпеса. Болезнь чаще поражает детей и протекает стерто Источник:
Вирусные конъюнктивиты у детей: особенности течения и лечения. Казинская Н.В., Евграфов В.Ю., Ильинская И.А. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2022. №3. с.191-196 . В области век образуются характерные герпетические пузырьки.
Выделяют несколько форм заболевания:
- катаральная — протекает легко, симптомы выражены слабо, прогноз благоприятный,
- фолликулярная — на коже образуются пузырьки, заполненные жидкостью,
- язвенная — образуются небольшие эрозии и язвочки.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит. Крайне заразная форма болезни. За короткий временной промежуток может заразиться большое количество людей. Слизистая инфицируется после прикосновения к глазам грязными руками, использования необработанных офтальмологических инструментов, через предметы обихода, которыми пользовался больной человек. Продолжительность инкубационного периода составляет всего один день. Затем у пациента пропадает аппетит, наблюдаются нарушения сна, головные боли. Воспаление вначале происходит на одном глазу, затем перекидывается на второй. При всех формах болезни появляются гнойные выделения. Пациент испытывает ощущение инородного тела, жжения и зуда в области глаз. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, развивается светобоязнь, роговица мутнеет. В ряде случаев на слизистой образуются пленки, которые легко снимаются, но через некоторое время образуются вновь.
Даже при своевременно оказанной медицинской помощи курс лечения продолжается несколько недель. После выздоровления все клинические признаки исчезают, у пациента вырабатывается иммунитет к данной форме болезни.
4. Эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит. Данная форма болезни вызвана аденовирусами. Она имеет короткий инкубационный период (до двух суток) и крайне заразна.
Симптомы геморрагического конъюнктивита классические. Начинается болезнь резко, с покраснения и отека конъюнктивы, появления патологических инфильтратов. У пациента развивается слезотечение, светобоязнь, появляются боли и резь в глазах. Через несколько дней на слизистой появляются очаги кровоизлияний. При своевременно начатой терапии полное выздоровление наступает примерно через две недели.
Отличия вирусного конъюнктивита от бактериальных и аллергических форм болезни
Основные отличия от бактериальной формы:
1. Характер экссудата. При вирусной форме гноя в выделениях мало или совсем нет, при бактериальной гной составляет основу выделений.
2. Степень отека век. Если заболевание имеет вирусную этиологию, то отек меньше.
3. Болезненность и увеличение лимфоузлов. Обычно наблюдается при вирусной форме. При бактериальном конъюнктивите лимфоузлы обычно в норме Источник:
Заболевания конъюнктивы. Нероев В.В., Вахова Е.С. Офтальмология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. с.418 .
Отличия от аллергической формы:
1. При аллергии экссудат более вязкий, обильный, похож на слизь.
2. Лимфоузлы при аллергической форме обычно не увеличены, а вот отек гораздо сильнее, чем при вирусной.
3. При аллергической форме пациент испытывает нестерпимый кожный зуд в очаге поражения.
"
