Острый конъюнктивит - Симптомы, диагностика и лечение | BMJ Best Practice
Острый конъюнктивит
Симптомы острого конъюнктивита включают раздраженные покрасневшие глаза с водянистыми или гнойными выделениями.
Существует ряд причин острого конъюнктивита, включая аллергию, бактериальную или вирусную инфекцию, механическое раздражение и раздражение от токсичных химикатов или лекарственных средств.
Аллергический конъюнктивит, как правило, бывает двусторонним, с водянистыми выделениями и зудом.
Лечение аллергического конъюнктивита включает применение местных стабилизаторов мембран тучных клеток и антигистаминных препаратов, лечение бактериального конъюнктивита включает антибиотики местного действия, вирусный конъюнктивит требует симптоматического лечения.
Бактериальный и вирусный конъюнктивит очень заразны, поэтому следует рассмотреть меры по предотвращению распространения инфекции.
Определение
Конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока, вызванное бактериями, вирусами, аллергическими или иммунологическими реакциями, механическим раздражением или лекарствами. [1] American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis preferred practice pattern. Ophthalmology. 2019 Jan,126(1):P94-169. https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(18)32646-0/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30366797?tool=bestpractice.com [Figure caption and citation for the preceding image starts]: Вирусный конъюнктивит Из коллекции Robert Sambursky, MD, использовано с разрешения [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- водянистые выделения
- липкие, слизистые выделения
- гнойные выделения
- зуд является основным симптомом
- синдром "красного глаза"
- слипающиеся утром веки
- болезненная при пальпации, преаурикулярная лимфаденопатия
Другие диагностические факторы
- фолликулы конъюнктивы
- хемоз
- отечные веки
- поверхностная точечная кератопатия
- односторонние симптомы и признаки
- использование лекарств, которые могут вызвать раздражение глаз
- использование контактных линз
- субэпителиальные инфильтраты роговицы
- паннус роговицы
- везикулезная сыпь на коже
- симптомы и признаки связанного системного заболевания
Факторы риска
- контакт с инфицированными лицами
- инфекция в одном глазу
- экологические раздражители
- воздействие аллергена
- сопутствующая инфекция
- лагеря, плавательные бассейны, воинские части
- Мальчик или юноша азиатского или средиземноморского происхождения
- атопический дерматит
- использование контактных линз
- глазные протезы
- травма: механическая, химическая или ультрафиолетом
- недавнее хирургическое вмешательство или открытые швы
- жаркая, сухая окружающая среда
- розацеа
- аллогенная трансплантация стволовых клеток
- Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)
- предшествующая инфекция вирусом простого герпеса
- у новорожденного: вагинальные роды
- окулогенитальное распространение
- астма
- сенная лихорадка
- лекарство для глаз местного действия
- антигистаминные/антихолинергические лекарственные средства для перорального применения
- неоплазия
- ревматологическое заболевания в анамнезе
- состояния нарушения функции щитовидной железы
- иммунокомпрометированное состояние
- васкулит
- обструкция носослезного протока
- аномалия дополнительных структур глаза (придатков)
- тяжелая слезная недостаточность
- травма
