Конъюнктивит у детей: что это, как выглядит, заразен ли, симптомы, признаки, лечение
Когда и как лечить конъюнктивит у ребенка?
Недавно мой трехлетний сын болел конъюнктивитом. Подруга говорила, что, когда у ее детей болели глаза, оказалось, лечить не надо, потому что детский конъюнктивит проходит сам. Но у нас не прошел. Глаз гноился и гноился, потом заболел второй. А потом начали болеть глаза у меня.
Пришлось идти к врачу, который сказал, что лечить конъюнктивит надо, причем антибиотиками. Как же так? Почему одни дети выздоравливают сами, а другие нуждаются в лечении?
Нужно ли лечить конъюнктивит у детей, зависит от типа заболевания и того, как оно протекает. Например, если оно вызвано вирусами, то проходит самостоятельно за несколько дней и лечения не требует. Бактериальный конъюнктивит тоже может пройти сам, но иногда понадобятся антибиотики.
Расскажу, в каких случаях можно попробовать обойтись без лечения, а когда врач точно назначит терапию.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое конъюнктивит
— это воспаление конъюнктивы, то есть слизистой внутренней поверхности век и наружной поверхности глазного яблока — склеры. Часть конъюнктивы, покрывающая глазное яблоко, называется бульбарной, а та, что выстилает веки, — тарзальной.
В норме конъюнктива прозрачная. При воспалении она становится розовой или красной. Если посмотреть на воспаленную конъюнктиву внимательно, можно заметить так называемые инъекции — тонкие кровеносные сосуды.
Виды конъюнктивита
Есть несколько типов конъюнктивита. Основные — бактериальный, вирусный, аллергический. Самый распространенный — вирусный, он встречается чаще всего и у детей, и у взрослых.
Лечение конъюнктивита зависит от типа заболевания, универсальной терапии нет. Поэтому сначала надо понять, что именно у ребенка.
Разные формы заболевания похожи друг на друга и на некоторые другие глазные болезни. Самостоятельно тут не разобраться, и лучше, чтобы диагностику проводил врач.
Отличия вирусного, бактериального и аллергического конъюнктивита у детей
| Признак | Бактериальный | Вирусный | Аллергический |
|---|---|---|---|
| Распространение | Один или два глаза | Один или два глаза | Два глаза |
| Цвет конъюнктивы | Розовый или красный | Розовый или красный. Иногда геморрагический — кроваво-красный | Розовый |
| Конъюнктивная инъекция | Легкая | Выраженная | Легкая |
| Выделения из глаз | Обильные, гнойные, густые, желтого, белого или зеленого цвета | Обильные, водянистые, иногда со слизью | Обильные, водянистые |
| Отек века | Умеренный | Небольшой | Значительный |
| Вовлечение лимфатических узлов | Редко | Часто | Нет |
| Зуд | Чаще нет | Чаще нет | Сильный |
| Песок в глазах, жжение | Чаще нет | Да | Да |
| Корки в глазах | Да, также глаза могут слипаться по утрам | Да | Да |
| Симптомы, не имеющие отношения к глазам | Иногда может сопровождаться симптомами инфекции, например болью в горле | Часто общая вирусная инфекция с насморком и болью в горле | Часто другие проявления аллергии: заложенность носа, чихание, кашель |
Отличия вирусного, бактериального и аллергического конъюнктивита у детей
| Распространение | |
| Бактериальный | Один или два глаза |
| Вирусный | Один или два глаза |
| Аллергический | Два глаза |
| Цвет конъюнктивы | |
| Бактериальный | Розовый или красный |
| Вирусный | Розовый или красный. Иногда геморрагический — кроваво-красный |
| Аллергический | Розовый |
| Конъюнктивная инъекция | |
| Бактериальный | Легкая |
| Вирусный | Выраженная |
| Аллергический | Легкая |
| Выделения из глаз | |
| Бактериальный | Обильные, гнойные, густые, желтого, белого или зеленого цвета |
| Вирусный | Обильные, водянистые, иногда со слизью |
| Аллергический | Обильные, водянистые |
| Отек века | |
| Бактериальный | Умеренный |
| Вирусный | Небольшой |
| Аллергический | Значительный |
| Вовлечение лимфатических узлов | |
| Бактериальный | Редко |
| Вирусный | Часто |
| Аллергический | Нет |
| Зуд | |
| Бактериальный | Чаще нет |
| Вирусный | Чаще нет |
| Аллергический | Сильный |
| Песок в глазах, жжение | |
| Бактериальный | Чаще нет |
| Вирусный | Да |
| Аллергический | Да |
| Корки в глазах | |
| Бактериальный | Да, также глаза могут слипаться по утрам |
| Вирусный | Да |
| Аллергический | Да |
| Симптомы, не имеющие отношения к глазам | |
| Бактериальный | Иногда может сопровождаться симптомами инфекции, например болью в горле |
| Вирусный | Часто общая вирусная инфекция с насморком и болью в горле |
| Аллергический | Часто другие проявления аллергии: заложенность носа, чихание, кашель |
Бактериальный конъюнктивит
Симптомы. Самый важный симптом, отличающий его от других форм заболевания, — обильные густые гнойные выделения, которые могут быть желтыми, белыми или зелеными. Они скапливаются по краям век и в углах глаз. По утрам веки пораженного глаза слипаются из-за гноя.
Цвет конъюнктивы при бактериальной инфекции розовый или красный. Но обычно не кроваво-красный, каким он может быть при вирусном конъюнктивите. Как правило, болезнь начинается с одного глаза, а потом в течение нескольких дней распространяется на второй.
Острый бактериальный конъюнктивит — справочник MSDКак заражаются. У детей бактериальный конъюнктивит в основном вызывают пневмококки и гемофильная палочка. Редко, потому что эта инфекция больше характерна для взрослых, — золотистый стафилококк.
Бактериальный конъюнктивит очень заразен. Он распространяется через предметы, которые соприкасались с выделениями из воспаленного глаза, например наволочками или полотенцами. Инфицированному ребенку достаточно потереть больной глаз, а затем дотронуться до любой поверхности, чтобы она стала источником инфекции. Поэтому дети быстро заражаются друг от друга везде, где могут быть нарушены правила гигиены и где часто бывает много людей: в детских садах, школах, бассейнах.
Лечение. Скорее всего, врач назначит антибактериальные капли или мази для глаз, чтобы ускорить выздоровление. Если сразу начать лечение, болезнь пройдет быстрее. Также это поможет снизить риск заражения других членов семьи.
В целом воспаление может пройти самостоятельно, особенно если правильно ухаживать за ребенком, чтобы он снова не заразился той же бактерией:
- Промывать глаза прохладной кипяченой водой. Для удаления скопившегося гноя используют смоченную в воде вату или мягкую ткань. Глаз протирают от внутреннего уголка к внешнему. После протирания вату или ткань выбрасывают.
- Делать компрессы. Салфетку смачивают в теплой или прохладной кипяченой воде и прикладывают к глазам. Повторяют несколько раз в день.
- Регулярно мыть руки. Ребенок должен мыть их после каждого прикосновения к больному глазу. Взрослому важно мыть руки после обработки глаз ребенка.
- В течение всей болезни ежедневно менять детские полотенца и постельное белье.
Так как бактериальный конъюнктивит заразен, больной ребенок не должен ходить в детский сад и младшие классы школы. Можно гулять, но не контактировать с другими детьми. Старшие школьники могут продолжить посещать занятия.
Профилактика. Основная мера — обучить ребенка правилам гигиены. Он должен знать, что тереть глаза грязными руками запрещено, а личными вещами — полотенцами, носовыми платкам, очками — нельзя делиться с товарищами, как нельзя и брать их личные вещи.
"
