Симптомы коронавируса

Коронавирусная инфекция — острое вирусное заболевание, которое преимущественно поражает верхние дыхательные пути и часто сопровождается опасными осложнениями. Впервые вспышка заболевания возникла в китайском городе Ухань в 2019 году. Возбудителю инфекции было присвоено название SARS‑CoV‑2¹. Количество вариантов (штаммов) SARS‑CoV‑2 превышает 1000 различных генетических линий. Из них эпидемиологическое значение для человека имеют только штамм дельта и получивший распространение на сегодняшний день омикрон².

Признаки нового штамма омикрон

К типичным признакам новой коронавирусной инфекции у взрослых относится повышение температуры тела выше 37,5 °С в сочетании с одним или несколькими симптомами²:

кашель (сухой или со скудной мокротой), ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, заложенность носа, умеренное прозрачное отделяемое из носа, снижение или потеря обоняния, потеря вкуса, слезотечение, покраснение и зуд глаз, головная и мышечные боли, рвота, диарея, кожная сыпь.

Если у человека нет других причин для вышеперечисленных признаков, то можно подозревать у него коронавирусную инфекцию COVID‑19.

Штамм омикрон несёт в своём геноме новую мутацию. Она повышает его заразность и понижает способность иммунитета распознавать и уничтожать вирус. Омикрон считается самым заразным из всех вариантов коронавируса².

Коронавирус без симптомов

В среднем у 50% инфицированных людей заболевание протекает бессимптомно. Однако бессимптомный носитель, наравне с больным и находящимся в инкубационном периоде человеком, является источником инфекции для окружающих. Наибольшую опасность для окружающих представляет больной человек в последние два дня инкубационного периода и первые дни болезни². Чтобы не заразиться самому и не заразить других людей, следует носить медицинскую маску в общественных местах, даже если признаки болезни не ощущаются.

Инкубационный период коронавируса

Инфекция передаётся при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии (меньше 2 метров), при рукопожатиях и других видах непосредственного контакта с инфицированным человеком, а также через поверхности и предметы, загрязнённые вирусом.

Время от момента заражения до появления первых признаков называется инкубационным периодом. Инкубационный период COVID‑19 до появления штамма омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5–7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID‑19, вызванная омикроном, характеризуется более коротким инкубационным периодом у взрослых (2–7 суток, в среднем 3–4 суток)².

Распространённые симптомы

Типичные признаки коронавирусной инфекции²:

• повышение температуры тела (обычно не превышает 38 °С),
• кашель в 80% случаев,
• одышка, утомляемость,
• ощущение заложенности в грудной клетке.

Также из распространённых симптомов у взрослых могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита.

Первые симптомы

У 80% пациентов с симптомами коронавируса болезнь протекает в лёгкой форме ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции, простуды) с типичными признаками, перечисленными выше.

Также установлено, что болезнь может начинаться с таких симптомов²:

боль в мышцах, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея (в 3% случаев), тошнота, рвота, сердцебиение.

Что делать при первых симптомах?

Если появились похожие на ковид признаки, нужно подумать и вспомнить о следующем:

• имело ли место возвращение из зарубежной поездки за 7 дней до появления симптомов,
• были ли тесные контакты за последние 7 дней с человеком, находящимся под наблюдением по COVID‑19, который в последующем заболел,
• имели ли место тесные контакты за последние 7 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз «ковид»,
• были ли профессиональные контакты с людьми, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболевания COVID‑19.

Если хотя бы один из ответов положительный, то диагноз коронавирусной инфекции вероятен и к симптомам следует отнестись с особым вниманием. Подтвердить диагноз может лабораторное исследование на наличие антигенов вируса².

Симптомы коронавируса без температуры

Типичные признаки ковида у взрослых могут появляться и без повышения температуры. Коронавирусная инфекция без лихорадки и кашля может встречаться у пожилых людей из‑за сниженной иммунной реактивности. У них симптомы COVID‑19 могут быть неявными, стёртыми и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. К 6–8 дню от момента заболевания развивается наиболее тяжёлая одышка или даже острая дыхательная недостаточность².

Специфические симптомы

В механизме развития ковида важнейшую роль играет поражение сосудов. Из‑за вирусного воспаления и выброса в кровь биологически активных провоспалительных веществ («цитокинового шторма») мелкие капилляры повреждаются, закупориваются тромбами. Этот процесс может происходить в разных тканях, но всё же главный орган‑мишень для коронавируса — это лёгкие. Для коронавирусной инфекции характерно выраженное, тяжёлое поражение лёгких и их сосудов — ветвей лёгочных артерий и вен. Отсюда специфический признак COVID‑19 — быстрое развитие вирусной пневмонии и дыхательной недостаточности у взрослых.

От выраженности дыхательной недостаточности зависит степень тяжести заболевания. Дыхательная недостаточность проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, увеличенной частотой дыхательных движений. При тяжёлом течении пациент может испытывать страх, у него может быть спутанное сознание, резкое падение артериального давления².

Редкие симптомы

У пациентов с ковидом возможно появление разнообразных кожных сыпей. Сыпь может быть в виде болезненных подкожных узелков фиолетового цвета, прыщей, шелушения, красноты, кореподобной пятнистой сыпи, крапивницы. Из‑за многодневного повышенного потоотделения на фоне температуры может возникать сыпь по типу потницы с обширным поражением кожных покровов².

К особым формам сыпи, ассоциированным с COVID‑19, можно отнести акроваскулиты. Такие высыпания связаны с воспалением мелких сосудов кожи и располагаются на конечностях. Кожные очаги при COVID‑19 по внешнему виду сходны с классическими обморожениями или озноблениями. Расположение кожных очагов на конечностях, возможно, связано с сопутствующим коронавирусу кислородным голоданием тканей в этой зоне. Чаще поражаются ноги, особенно пальцы стоп, реже — пальцы кистей³.

У пациентов пожилого возраста с ковидом встречаются такие редкие симптомы, как помрачение сознания и бред.

Одним из первых признаков заболевания в остром периоде заражения вирусной инфекцией являются стойкие нарушения сна².

Симптомы коронавируса у детей

Дети болеют реже, с менее выраженными симптомами. Заболевание у них протекает легче, чем у взрослых, однако случается и тяжёлое течение. Развитие вирусной пневмонии не характерно.

Инкубационный период у детей колеблется от 2 до 10 дней, чаще составляет 2 дня.

Симптомы ковида у детей аналогичны признакам любой другой ОРВИ²:

• лихорадка (у половины детей температура повышается до 38 °С, у трети — до 39 °С),
• кашель, болит горло,
• чихание, слабость,
• мышечные боли.

В тяжёлых случаях может возникать острый респираторный синдром, который протекает с:

высокой лихорадкой, выраженным нарушением самочувствия вплоть до нарушения сознания, ознобом, потливостью, головными и мышечными болями, сухим кашлем, одышкой, учащённым и затруднённым дыханием, учащённым сердцебиением.

Тяжесть заболевания зависит от степени нарушения общего состояния, температурной реакции, выраженности дыхательной недостаточности. Частота тяжёлых и крайне тяжёлых случаев заболевания не превышает 1%, чаще они развиваются у детей с факторами риска (с тяжёлыми общими заболеваниями, иммунодефицитом и т. д.)².

Отличия от ОРВИ и гриппа

Признаки ковида имеют сходства с ОРВИ и гриппом, но есть и существенные отличия.

Длительность инкубационного периода гриппа и ОРВИ, как правило, не превышает 3 дней. При гриппе заболевание начинается резко, при коронавирусной инфекции и ОРВИ, как правило, постепенно. Как при COVID‑19, так и при гриппе может отмечаться сухой кашель, выражены общие симптомы — высокая температура, слабость. Для ОРВИ симптомы общей интоксикации не характерны. И при гриппе, и при ОРВИ одышка и затруднённое дыхание встречаются значительно реже, чем при коронавирусе².

Куда идти с симптомами коронавируса?

Если есть признаки, похожие на коронавирус, то идти никуда не нужно. Следует оставаться дома и вызвать врача из поликлиники по месту жительства. Врач может дистанционно открыть больничный лист, а во время посещения на дому принесёт экспресс‑тест, лекарственные препараты, бланки согласия на изоляцию и лечение в амбулаторных условиях.

Если есть одышка, ощущение нехватки воздуха, температура выше 38 °С, следует вызвать бригаду скорой помощи. Чем лечить коронавирус — решает врач после подтверждения диагноза и в зависимости от тяжести течения².

Для облегчения симптомов ковида применяется симптоматическое лечение². С целью подавления кашля может использоваться препарат Омнитус ® . Его действующее вещество — бутамират — является противокашлевым средством центрального действия. Также бутамират оказывает бронхорасширяющий эффект и способствует облегчению дыхания.

Омнитус ® не формирует зависимости и не вызывает привыкания.

Препарат выпускается в нескольких формах (капли, сироп, таблетки с модифицированным высвобождением 20 мг и 50 мг) и может применяться у взрослых и детей с 2‑месячного возраста⁴.

"

Скачать книгу «Симптомы коронавируса: первые симптомы и признаки ковида у взрослых и детей» fb2