Расходящееся косоглазие у взрослых и детей - Euromed

Расходящееся косоглазие у взрослых и детей

Что такое расходящееся косоглазие и чем оно опасно?

Расходящееся косоглазие у ребенка или взрослого (или экзотропия) ― это косоглазие, при котором глазное яблоко (одно или оба по очереди ) отклоняется в сторону виска. Это один из часто встречающихся видов косоглазия, оно может быть как врожденным, так и приобретенным.

Материал проверил врач офтальмолог-хирург Euromed Clinic Степанец Иван Русланович.

Опасность такого косоглазия в том, что со временем оно может усугубляться и приводит к серьезному ухудшению зрения, а следовательно, и снижению качества жизни. Немаловажен и эстетический момент. Современная медицина предлагает методы лечения расходящегося косоглазия , однако важно начать его вовремя.

Виды расходящегося косоглазия

Есть несколько видов экзотропии , которые могут различаться по степени и характеру мышечного дисбаланса:

расходящееся монолатеральное косоглазие ― это расходящееся косоглазие одного глаза ,
перемежающееся, или альтернирующее, расходящееся косоглазие ― оба глаза поочередно отклоняются в сторону от центральной оси,
расходящееся содружественное косоглазие ― при этом нарушении нет ограничения подвижности глаз,
вторичное расходящееся косоглазие ― может возникнуть после хирургического лечения сходящегося косоглазия,
скрытое расходящееся косоглазие , или гетерофория, ― в этом случае у человека сохраняется бинокулярное зрение, но глаза отклоняются от точки фиксации.

Также встречается непостоянное расходящееся косоглазие у ребенка ― отличается от гетерофории отсутствием бинокулярного зрения . Это значит, что уже появился дисбаланс в работе глазных мышц, и есть риск, что он перерастет в постоянное косоглазие.

Основные причины расходящегося косоглазия

На развитие экзотропии у взрослых и детей может влиять несколько факторов. Например, косоглазие может появиться вследствие глазных заболеваний , нарушений рефракции (близорукость), риск увеличивает генетическая предрасположенность .

Косоглазие может появиться после травмы , оперативное лечение при этом проводят не ранее, чем через год. В острой стадии выполняется хемоденервация для компенсации двоения . Иногда страбизм у детей провоцируют инфекционные (корь, грипп, дифтерия и др.) или неврологические заболевания .

Симптомы и диагностика

Расходящееся косоглазие в постоянной форме имеет очевидные симптомы ― у человека явное отклонение глаза от переносицы в сторону виска. Иногда это заметно только в определенном положении глаз, при определенном направлении взгляда.

Если страбизм имеет непостоянную форму , необходимо обратить внимание на следующие симптомы :

быстрая утомляемость при зрительной нагрузке,
появление двоения в глазах,
дискомфорт в глазах, резь, жжение,
ощущение постороннего объекта в глазах, пелены,
стало сложно фокусировать взгляд на объектах,
ребенок часто трет глаза, жалуется на зрительную усталость,
ребенок закрывает один глаз или прищуривается, чтобы что-то лучше разглядеть,
при наблюдении за движущимся предметом глаза ребенка движутся несинхронно.

Особенно важно родителям отслеживать эти признаки у своих детей. Малыши сами не всегда могут объяснить, что у них появился какой-то дискомфорт, и можно пропустить начальную стадию косоглазия.

Диагностика косоглазия включает комплексное обследование зрения. Врач проверит качество зрения, моторику глаз, угол отклонения от центральной оси. Для диагностики страбизма проверяют конвергенцию глаза ― это один из важных факторов бинокулярного зрения, когда глазные мышцы двигаются синхронно и согласованно и дают сфокусировать взгляд на объекте на близком расстоянии .

Методы лечения расходящегося косоглазия у детей и взрослых

В современной медицине есть разные эффективные методики лечения, иногда их принимают в комбинации, особенно в лечении косоглазия у детей. Основные методы лечения:

Ношение очков ― как правило, эффективно при коррекции косоглазия у детей с миопией .
Аппаратное лечение ― формирование правильного бинокулярного зрения на приборах. Основным прибором является «Синоптофор».
Хирургическое вмешательство ― в один или несколько этапов пациенту проводится рецессия (изменение места крепления) наружной глазной мышцы и резекция (иссечение) внутренней. Операция по поводу расходящегося косоглазия проходит преимущественно под общей анестезией. Реабилитация занимает несколько суток, и первое время пациент находится под присмотром медперсонала. В первые несколько недель нужно соблюдать предписания врача: избегать нагрузок, попадания в глаза пыли, отказаться от плавания в бассейне или водоемах, посещения сауны.

Выбрать подходящий метод лечения может только врач-офтальмолог, исходя из индивидуальных показаний каждого пациента.

Профилактика расходящегося косоглазия

Базовые правила профилактики страбизма:

соблюдение гигиены зрения (не трогать их грязными руками, избегать травм),
если есть нарушения зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм и другие), своевременно использовать подходящие средства коррекции ― очки, контактные линзы ,
меньше времени проводить за компьютером или смартфоном, делать перерывы,
делать упражнения для глаз,
регулярно посещать офтальмолога, чтобы контролировать уровень зрения (1–2 раза в год).

Запишитесь онлайн на сайте клиники или позвоните нам по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01 , и мы запишем вас на удобное время.

Частые вопросы:

Как видит человек с расходящимся косоглазием?

У человека с таким косоглазием может наблюдаться двоение предметов, возникать трудности с чтением и фокусировкой на объекте. Как правило, косящий глаз видит хуже, и из-за зрительного дисбаланса могут возникать головные боли.

Что будет, если не лечить косоглазие?

С косоглазием, конечно, можно жить, но это существенно снижает качество жизни человека. На ранней стадии страбизма качество зрения косящего глаза незначительно ухудшается, однако со временем оно начнет падать все сильнее. Это, в свою очередь, скажется на мышечной активности глаза, и визуальное отклонение может стать еще заметнее.

Как лечить расходящееся косоглазие?

Для лечения страбизма применяют консервативную и хирургическую терапию. В зависимости от индивидуальных показаний пациента врач может назначить аппаратную и/или медикаментозную терапию, ношение очков. Зачастую наиболее эффективный метод ― операция расходящегося косоглазия у детей и взрослых.

В команде Euromed Clinic работает профессиональный хирург-офтальмолог, врач высшей категории Ковалевская Ирина Станиславовна. Это врач с 36-летним стажем, автор запатентованных методик лечения косоглазия у детей и взрослых. Благодаря Ирине Станиславовне тысячи людей вернули полноценное зрение.

Обучающая рассылка Euromed Clinic

Наша рассылка для людей, которые хотят знать правду о медицине в России. Расскажем, как лечиться правильно, объясним разницу между псевдо- и доказательной медициной. Разберем на примерах, каким новым технологиям можно доверять, а на что не стоит тратить время и деньги.