Розацеа у детей - симптомы, причины и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Розацеа у детей

Розацеа – хроническое заболевание кожи неинфекционного характера, которое обусловлено генетическими особенностями структуры сосудов и патологическими изменениями соединительных тканей. Болезнь сопровождается выраженным покраснением кожи, появлением на ее поверхности папулезной сыпи, пустул и локальным расширением капиллярных сосудов. Диагностикой и лечением розацеа у детей занимаются врачи-дерматологи, привлекая по мере необходимости специалистов других медицинских направлений.

Розацеа или, как часто называют болезнь в народе, «розовые угри», протекает волнообразно с периодами затухания и обострения. Ее часто путают с детской розеолой, хотя между заболеваниями огромная разница: розацеа – результат индивидуальных особенностей организма, а розеола (внезапная экзантема) вызывается вирусными агентами.

Локализуются высыпания при такой патологии на разных участках тела, но чаще всего на щеках, лобной части, носу, подбородке, реже встречаются варианты, при которых краснота распространяется на шею, верхнюю половину груди и околоушную область. Иногда сыпные элементы наблюдаются на волосистой части головы.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм развития заболевания. К ним относятся:

папулезная стадия, при которой на фоне покраснения кожи также появляются папулы,
пустулезная стадия, характеризующаяся формированием пустул,
инфильтративно-продуктивная фаза, в процессе которой происходят фиброзно-гипертрофические изменения кожи, ткани отекают.

По длительности сохранения симптоматики различают переходящую эритему, которая характеризуется внезапными, но кратковременными эпизодами покраснения кожи, и стойкую эритему, обусловленную расширенной капиллярной сеткой (такое состояние также называется телеангиоэктазией).

С учетом особенностей клинических признаков розацеа бывает четырех типов:

папуло-пустулезная,
эриматозно-телеангиоэктатическая,
фиматозная,
офтальморозацеа.

Встречаются также атипичные формы заболевания, к которым относятся стероидная, гранулематозная, фульминантная и другие варианты розацеа.

Причины развития

Достоверно выявить конкретных виновников возникновения розацеа у детей пока не удалось, однако определен ряд факторов, которые прямо или косвенно могут спровоцировать начало заболевания. Условно их можно разделить на две обширные группы: внутренние и внешние.

К вероятным внутренним причинам формирования патологии относятся:

хронические и острые заболевания кишечно-желудочного тракта (гастриты, колиты, панкреатиты и т.д.),
нарушения в работе эндокринной системы,
патологическое снижение иммунной защиты, например, на фоне длительно текущих заболеваний или иммунодефицитных состояний,
нейровегетативные расстройства,
нарушения периферийного кровотока и процессов микроциркуляции,
повышенная фоточувствительность кожи,
дерматологические инфекционные заболевания,
стрессовые факторы.

Большую роль в развитии розацеа у детей играет генетическая предрасположенность, обусловленная особенностями сосудистой системы и врожденными заболеваниями. Кроме того, полученные в ходе многолетних исследований данные показывают, что у 40% пациентов с диагностированной розацеа имеются родственники, страдающие от аналогичной патологии или проблем с сосудами.

Внешними факторами становятся:

нерациональное использование гормональных препаратов местного или системного действия,
механическое повреждение кожи и капилляров,
экстремальное воздействие температур, например, перегрев, солнечный ожог или резкое изменение температурного режима,
химическое повреждение кожи,
обветривание кожи.

Розацеа в детском и подростковом возрасте встречается намного реже, чем у взрослых людей, однако именно у детей чаще наблюдаются формы патологии, затрагивающие не только кожу, но и глаза.

Симптомы розацеа

К первичным клиническим признакам заболевания причисляют:

локальные покраснения кожи на разных участках лица,
хорошо различимые сосудистые ветки,
купероз,
пятна на лице красно-синего оттенка,
сосудистые звездочки.

Вторичными симптомами розацеа у детей являются:

неестественная сухость кожи,
отечность лица,
чувство жжения, зуда, покалывания, чаще всего возникающее на скуловой области,
увеличение размеров носа, подбородка и других участков лица,
конъюнктивит,
утолщение кожи, появление плотных бугорков,
образование фим – плотных узлов шишковидной формы на разных зонах лица.

Кожа ребенка с розацеа становится сверхчувствительной к ультрафиолетовым лучам, химическим раздражителям, в частности, моющим и косметическим средствам.

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и физикального осмотра. Врач оценивает состояние кожи, определяет тип и форму повреждений, анализирует анамнез и образ жизни ребенка, опрашивает родителей на предмет имеющихся в семье наследственных патологий.

Дополнительно проводится ряд исследований, необходимый для исключения болезней кожи со схожими симптомами и выявления провоцирующих факторов. В перечень инструментально-лабораторных методов диагностики могут входить:

дерматоскопия,
микроскопия соскоба с поверхности поврежденной кожи,
гистологическое исследование содержимого пустул,
биохимический анализ крови,
исследование крови на маркеры заболеваний соединительных тканей,
допплерография для оценки состояния и функций сосудов.

А рамках дифференциальной диагностики специалисты исключают такие заболевания, как системная красная волчанка, хронический фотодерматоз, саркаидоз кожи, экзема, вульгарные угри и т.д.