Лактостаз

При лактостазе происходит задержка молока в выводных протоках молочной железы. При чем в процесс может быть вовлечен один или несколько протоков. Лактостаз относят к осложнениям грудного вскармливания. Как правило, лактостаз возникает в первые месяцыгрудного вскармливания. Если своевременно не оказать женщине помощь, то это может привести к неинфицированному маститу, а затем и к инфицированному. А это уже потребует хирургического лечения. Поэтому своевременное обращение к врачу помогут сохранить лактацию и здоровье молочной железы.

Что происходит в организме?

Молочная железа состоит из 12-20 ацинусов (долей). Именно ацинусы и синтезируют молоко. Каждый ацинус имеет проток, который идет к соску. Если молочный проток закупоривается по каким-либо причинам, молоко не может выйти из ацинуса, застаивается, что вызывает воспаление, боль, повышение температуры.

Так же лактостаз может быть связан с избыточной продукцией молока, спазмом молочных протоков и сочетанием нескольких факторов.

В первые дни после родов начинается становление процесса лактации. При этом имеет место избыточная продукция молока, в то время как его отток несколько затруднен — молочные протоки пока достаточно узкие, извитые, что требует разработки", дополнительного сцеживания.

Если у женщины первые роды — это может вызвать некоторое затруднение и необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

В случаи, если избыточное молоко своевременно не эвакуируется из ацинуса, начинает нарастать давление в молочных протоках и самих дольках, сама ткань молочной железы начинает отекать, уплотняться, что вызывает сильную болезненность. Повышение давления в дольках способствует снижению выработки молока и снижает дальнейшую лактацию вплоть до полного прекращения.

Причины и факторы риска возникновения заболевания

• Особенности строения молочной железы (при провисающей груди ребенок не может полностью опустошить ее)
• Повышенная секреция молока (как правило, на второй неделе наступает баланс между выработкой молока и его оттоком)
• Особенности строения сосков (плоский сосок)
• Трещины соска и ареолы
• Травмы молочной железы
• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
• Переохлаждение молочных желез
• Тесное белье
• Неправильное прикладывание малыша к груди
• Недостаточное опорожнение молочных желез
• Нерегулярное опорожнение груди (рекомендовано прикладывать ребенка каждые 3 часа)
• Стрессовые ситуации
• Тяжелый физический труд
• Недосыпание, усталость
• Сон на животе (механическое сдавливание молочной железы)

Как проявляется заболевание. Симптомы

При данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в молочной железе
• Озноб
• Покраснение молочной железы
• Уплотнение в молочной железе
• Отек молочной железы

Если Вы наблюдаете какие-либо симптомы — во избежании осложнений не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу

Болею ли я даным заболеванием?

Для того, чтобы определить, болеете ли вы данным заболеванием:

Сверьте Ваши симптомы с теми, которые в списке Если Вы обнаружили какие-либо из симптомов, то:

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые лечат данную патологию

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

Лабораторная диагностика

• Бактериологический посев грудного молока
• Биопсия молочной железы (для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей)

Инструментальная и функциональная диагностика

• УЗИ молочных желез

Лечение

Обращаем Ваше внимание, что лечение назначается врачом. Не занимайтесь самолечением!

При терапевтическом лечении возможно применение препаратов:

• Троксевазин
• Гепариновая мазь
• Левомиколь
• НПВС
• Мазь Вишневского
• При осложнениях (мастит)— антибактериальная терапия
• Димексид
• Препараты, снижающие лактацию

Если лечение подобрано верно, то:

• Исчезает боль
• Проходят уплотнения
• Восстанавливается отток молока
• Проходит покраснение и отек молочной железы
• Исчезает озноб, и нормализуется температура

Возможно, вы сомневаетесь в поставленном диагнозе и корректности назначенного лечения, вас обследовали не в полном объеме. Вы можете обратиться за вторым мнением к другому специалисту.

Риски для здоровья и возможные последствия (что будет, если я не буду лечить или корректировать лечение)

• Неинфицированный мастит
• Абсцесс молочной железы
• Кисты молочной железы
• Инфицированный мастит

Как не заболеть? Профилактика

• Регулярное кормление ребенка (не реже, чем каждые 3 часа)
• Ношение удобного белья
• Умеренная физическая нагрузка
• Отсутствие стрессовых ситуаций
• Достаточный отдых
• Сон на боку и спине
• Соблюдение питьевого режима
• Правильное прикладывание малыша к груди
• Своевременное лечение трещин сосков и ареолы
• Исключение переохлаждение
• Отсутствие травм молочной железы
• При возникновении проблем с лактацией — своевременное обращение к врачу

Заболевания, при которых могут быть схожие симптомы

• Кисты молочной железы
• Фиброаденома молочной железы
• Липома
• Мастопатия
• Злокачественные опухоли молочной железы

Интересные факты о заболевании

• Лактостаз всегда развивается постепенно
• Лактация регулируется двумя гормонами: окситоцином и пролактином (эти гормоны вырабатываются в гипофизе)
• Во время лактостаза не стоит прекращать грудное вскармливание — нужно изменить подход к нему
• При начале кормления первой предлагать малышу именно ту грудь, в которой начался застой
• При подозрении на мастит ни в коем случае не греть молочную железу — обратитесь к врачу
• При лактостазе хорошо помогает физиолечение: светолечение, лазеротерапия, магнитотерапия
• При лактостазе антибиотики не помогают. Ими лечат мастит (осложнения лактостаза)
• Рекомендуется ограничить питьевой режим
• После кормления стоит приложить холодный компресс на 1,5–2 часа
• После решения проблемы лактостаза болезненность молочной железы может сохраняться еще несколько дней
• Во время массажа молочной железы необходимо быть предельно осторожным — не стоит "разбивать" участки уплотнения грубыми, резкими движениями

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Назарчик Инна Александровна Стаж: 22 года Врач высшей категории

Источники информации

1. Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1200 с.
2. Гусейнов А. З., Милькевич И. Н., Гусейнов Т. А. Патогенетические особенности развития и терапии лактостаза в различные периоды грудного вскармливания // Вестник новых медициснких технологий. — 2014. — №1. — С. 2‐107.
3. Захарова И. Н., Кучина А. Е., Бережная И. В., Санникова Т. Н. Мастит и/или лактостаз? // Медицинский совет. — 2019. — № 11.
4. Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92).
5. Мурашко А. В., Драгун И. Е, Коноводова Е. Н. Послеродовой мастит // Лечащий врач. — 2007. — № 4 — С. 59-62.
6. Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016 — 20 с.

Платформа телемедицинских сервисов

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Медицина там, где удобно.

Юр.адрес: г. Минск,
пер.Северный 13/3, пом. 3

Почтовый адрес: 220040, а/я 31

"

Скачать книгу «Лактостаз: что это такое, симптомы и советы по лечению от врачей» fb2