Ларингит: симптомы, диагностика и лечение в СМ-Клиника в Рязани

Ларингит

Ларингитом называют воспаление мягких тканей гортани — части дыхательной системы, которая связывает глотку и трахею. Этот участок находится примерно на уровне 4–6-го шейного позвонка, где расположен голосовой аппарат. Именно поэтому одним из наиболее частых симптомов ларингита у взрослых и детей является нарушение голоса: охриплость, изменение тембра, затруднения в произнесении некоторых звуков и т.д. Диагностикой и лечением данной патологии занимается врач-отоларинголог.

Причины возникновения ларингита

Изолированная форма данной патологии встречается достаточно редко. В подавляющем большинстве случаев ларингит становится частью комплексного поражения верхних дыхательных путей. А наиболее распространенная причина таких поражений — вирусные или бактериальные инфекции.

Помимо этого, к развитию воспалительного процесса в гортани могут приводить:

аллергические реакции,
механические повреждения тканей гортани,
воздействие на них агрессивных химических веществ,
слишком сухой воздух,
присутствие в воздухе пылевых частиц, раздражающих слизистую оболочку,
перенапряжение голосовых связок, чаще обусловленное профессиональными вредностями.

Как проявляется ларингит: симптомы

Симптомы ларингита у детей и взрослых во многом зависят от его клинической формы. Самый распространенный вид этой патологии — острый катаральный ларингит. Первые его проявления возникают вскоре после переохлаждения или воздействия на слизистые оболочки раздражающих веществ. Характерная симптоматика включает в себя:

охриплость голоса,
сухость во рту,
зуд и першение в горле,
покраснение слизистых оболочек гортани,
повышение температуры тела,
кашель (сначала сухой, а потом и с выделением мокроты).

Второй тип течения ларингита — хронический. Он может быть следствием нелеченого острого заболевания или развиться самостоятельно. При хроническом течении симптоматика включает в себя в основном сухой кашель, постоянное першение в горле и изменения голоса. Хронический ларингит также может принимать различные формы:

Гипертрофическая. Для нее характерно образование соединительнотканных узелков на голосовых складках. Нередко данная форма встречается в детском и подростковом возрасте, но по мере взросления человека все эти проявления исчезают.
Атрофическая. Она связана с постепенным истончением слизистой оболочки гортани. Это приводит к усилению кашля, нередко с выделением сукровицы с примесью крови. Данная форма чаще всего встречается у взрослых людей, злоупотребляющих пряностями и острой пищей.
«Лекторский» ларингит. Это профессиональное заболевание, им нередко страдают люди, чья деятельность связана с длительным, активным и напряженным использованием собственного голоса (теле- и радиодикторы, преподаватели и т.д.).

Какие осложнения может давать ларингит?

При инфекционном происхождении острый ларингит может изредка принимать тяжелую флегмонозную форму. Она характеризуется появлением большого количества гноя с вовлечением в воспалительный процесс не только слизистой гортани, но и подлежащей мышечной, а иногда даже хрящевой ткани.

Кроме того, в раннем школьном возрасте встречается специфическая форма острого ларингита, который также называют ложным крупом. Такое осложнение чаще всего наблюдается у детей, которые имеют различные аллергические или аутоиммунные патологии (экссудативный диатез, бронхиальная астма, атопические дерматиты и т.д.). Его симптомы напоминают проявления дифтерии (истинного крупа), а клиническая картина выглядит следующим образом:

неожиданное начало приступа, нередко во время ночного сна,
усиленное потоотделение после внезапного пробуждения,
стремительное нарастание затруднения дыхания,
шумное, свистящее дыхание, одышка,
лающий кашель,
посинение слизистых оболочек и ногтей, вызванное недостаточным насыщением крови кислородом,
стихание симптоматики через 15–30 минут.

Ложный круп связан с резким, приступообразным сужением просвета гортани в результате молниеносного развития отека мягких тканей и спазма голосовой щели. Это серьезное, угрожающее здоровью и жизни ребенка осложнение. Поэтому в случае его возникновения пациенту необходима немедленная врачебная помощь, а лечение этой формы ларингита у детей требует госпитализации.

Диагностика

Для установки диагноза в большинстве случаев достаточно просто сбора характерных жалоб и проведения медицинского осмотра. Специалист оценивает звучание голоса пациента, осматривает его лимфатические узлы, а при необходимости проводит ларингоскопию — осмотр гортани. Это обследование позволит определить форму заболевания, а также степень поражения голосовых складок и сужения просвета гортани.

Для уточняющей диагностики проводят:

видеоэндоскопическую эпифаринголарингоскопию - визуальное исследование внутренней поверхности верхних дыхательных путей (глотки и гортани) при помощи эндоскопа,
взятие мазка из глотки — для определения инфекционного возбудителя воспаления. При необходимости – посев биологического материала (мазок) для определения возбудителя,
общий анализ крови – для определения неспецифических признаков воспаления.

Лечение ларингита у взрослых и детей

противовоспалительные средства для снятия дискомфорта и устранения першения и боли в горле,
препараты, подавляющие кашлевой рефлекс при сильном приступообразном кашле,
отхаркивающие средства при отсутствии отхождения мокроты,
разжижающие мокроту препараты для облегчения ее выведения,
антигистаминные средства, в случае если воспаление вызвано аллергической реакцией,
витаминные комплексы.

Для уменьшения отека мягких тканей и снижения болезненности неплохо зарекомендовала себя и физиотерапия. Для лечения ларингита у взрослых и детей можно использовать такие виды процедур:

воздействие электромагнитных полей ультравысокой частоты,
лазерная терапия,
амплипульстерапия (лечение с использованием синусоидальных токов),
электрофорез с различными фармакологическими препаратами,
ультразвуковая терапия и т.д.

В тех случаях, когда консервативная терапия не демонстрирует ожидаемого результата, может применяться и хирургическое лечение. Оперативное вмешательство при ларингитах показано преимущественно при хронических формах заболевания. Цель такого лечения — удалить патологически измененные участки слизистой оболочки гортани и максимально санировать ее, уничтожив все очаги возможных инфекций.

Для диагностики и лечения ларингитов ЛОР-врачи медицинского центра «СМ-Клиника» могут привлекать и других специалистов. Так, нередко требуется участие аллерголога -иммунолога, инфекциониста, фониатра (врача, который занимается решением проблем с голосовым аппаратом человека) и т.д.

Успешность терапии любых форм ларингита, конечно, зависит и от участия в лечении самого больного. Ему необходимо следовать нескольким правилам:

Полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Исключить из рациона своего питания слишком холодные и слишком горячие блюда, а также газированные напитки и острые блюда.
Соблюдать правильный питьевой режим - обильное и частое теплое питье.
Позаботиться о микроклимате в комнате, периодически проветривая ее, а также поддерживая температуру на уровне 22–23 0С и влажность не менее 50%.
Соблюдать постельный режим при необходимости.
Позаботиться о снятии нагрузки с голосовых складок: отказаться от пения, чтения лекций и т.д., а также как можно меньше разговаривать до исчезновения симптомов воспаления.

Прогноз заболевания

При неосложненном течении ларингита и своевременном обращении за помощью к специалистам «СМ-Клиника» вероятность полного излечения от этой патологии очень высока.