Ларингит

Ларингит - это воспаление глотки, которое может привести к отеку истинных голосовых складок. Причины могут быть инфекционного и не инфекционного характера (напр., быть связанными с растяжением голосовых складок, ларингофарингеальным рефлюксом, хроническим раздражением слизистой оболочки гортани).

В первую очередь необходимо осмотреть дыхательные пути. Тщательность и скорость при этом играют очень важную роль, поскольку могут помочь спасти жизнь человека.

Хронический ларингит – это наличие воспалительных симптомов гортани, включая охриплость голоса, комок, боль, дисфагию, першение в горле или кашель, длящийся более 3-х недель. Необходимо провести тщательное обследование и получить консультацию специалиста для выявления воспалительной, инфекционной или аутоиммунной этиологии, а хронический ларингит может имитировать симптомы злокачественного новообразования гортани.

Лечение при вирусном ларингите - покой голосовых связок и обильное питье. При бактериальных причинах используются антибиотики наряду с поддерживающими препаратами. Растяжение голосовых связок лечится при помощи голосовой терапии и гигиены голоса.

Определение

Термином «ларингит» обозначают воспаление гортани. Это может привести к отеку истинных голосовых складок и, в свою очередь, проявиться охриплостью. Ларингит может протекать в острой форме или же быть хроническим, инфекционным или неинфекционным. Среди признаков ларингита, имеющего инфекционную природу: боль при глотании, кашель, лихорадка и респираторный дистресс. Наиболее распространенным видом является острый вирусный ларингит, который является самоизлечивающимся и, как правило, cвязан с инфекциями верхних дыхательных путей. Ларингит бактериальной природы может создать угрозу жизни пациента. Haemophilus influenzae является одной из наиболее часто выявляемых бактерий. Прочие причины включают туберкулез, дифтерию, сифилис и грибковое поражение. Неинфекционные причины ларингита включают ларингофарингеальный рефлюкс, растяжение голосовых складок и ларингит, связанный с хроническим раздражением слизистой оболочки гортани.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• наличие факторов риска
• охриплость
• дисфагия
• боль в горле
• одинофагия
• кашель
• гиперемия ротоглотки
• в анамнезе чрезмерные голосовые нагрузки
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• бело-серые экссудаты в ротоглотке

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

• ринит
• усталость и общее недомогание
• лихорадка
• увеличенные миндалины
• увеличенные, чувствительные лимфоузлы передней части шеи
• стекание слизи по задней стенке гортани
• одышка
• снижение массы тела
• тонзиллофарингальные экссудаты
• острый респираторный дистресс-синдром
• токсичный внешний вид
• слюнотечение
• стридор

Другие диагностические факторы

Факторы риска

• недавно перенесенная инфекция верхних дыхательных путей
• вакцинация от Haemophilus influenzae типа В неполная или отсутствует
• вакцинация от дифтерита неполная или отсутствует
• контакт с инфицированным человеком
• путешествия в регионы, в которых дифтерия или туберкулез являются эндемичными
• ВИЧ-инфекция или другая причина иммуносупрессии
• пребывание в доме престарелых
• ингаляторы с использованием кортикостероидов или длительный курс антибиотиков
• активное говорение
• курение

Скачать книгу «Ларингит - Симптомы, диагностика и лечение | BMJ Best Practice» fb2