Лекарственная аллергия у детей: чем лечить аллергию на лекарства, препараты, таблетки

Лекарственная аллергия у детей

Лекарственная аллергия — это индивидуальная реакция организма на прием определенных медикаментов, проявляется отеком слизистых и кожи, сыпью, бронхоспазмом . Состояние протекает с разной степенью выраженности, возможны летальные исходы, которые связаны с тяжелым отеком Квинке и анафилактическим шоком. У детей возникает редко по причине невысокой лекарственной нагрузки на организм. Лекарственная аллергия является пожизненной, лечение заключается в выведении аллергена из организма и подавлении иммунной реакции.

Классификация

Выделяют пять типов аллергии в зависимости от механизма развития реакции.

Немедленный тип. Возникает при первом попадании аллергена в организм. В кровь моментально выбрасываются иммуноглобулины класса Е, фиксируются на тучных клетках и базофилах. Внешне это никак не проявляется, но при повторном контакте с аллергеном сразу возникает местное или общее воспаление.
Замедленный тип. Проходит через фазу сенсибилизации, то есть знакомства организма с аллергеном. Механизм развития схож с гиперчувствительностью немедленного типа, но симптоматика появляется через 1-2 дня после контакта с аллергеном.
Цитотоксический тип. Антиген оседает на клетках крови, сосудов, печени и почек. Организм в ответ вырабатывает иммуноглобулины класса А и М, которые уничтожают антигены, а вместе с ними и собственные клетки.
Иммунокомплексная реакция. Иммуноглобулины соединяются с антигенами, образуются иммунные комплексы, которые с током крови разносятся по органам и оседают в них. Развивается иммунное воспаление.
Псевдоаллергия. Проходит без стадии образования иммуноглобулинов. В ответ на проникновение аллергена в кровь выбрасываются медиаторы воспаления.

Причины аллергии

Лекарственная аллергия у детей — индивидуальная реакция организма, возникнуть она может на любой препарат. Наиболее распространенные медикаменты-аллергены:

антибиотики — пенициллины, цефалоспорины, макролиды,
нестероидные противовоспалительные средства,
сердечные препараты,
гормоны,
сыворотки, вакцины, иммуноглобулины.

Аллергическую реакцию вызывает сам препарат, либо его компоненты после попадания в организм и соединения с белками крови и тканей . О возможной аллергии как побочном эффекте прописано в инструкции к каждому препарату.

Причины первичного проявления аллергии на лекарственные препараты у ребенка:

неправильный расчет дозировки,
применение лекарств не по инструкции,
использование запрещенных для детского возраста лекарств,
нерациональное, необоснованное применение препаратов.

Факторы риска

Вероятность развития лекарственной аллергии повышается у детей с наличием факторов риска:

врожденный или приобретенный иммунодефицит,
наличие других видов аллергии — пищевая, атопический дерматит, сезонный поллиноз,
отягощенная наследственность,
гельминтозы,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Проявления аллергических реакций

Симптомы лекарственной аллергии многообразны, зависят от возраста ребенка, наличия сопутствующих заболеваний, применяемого препарата.

Кожные проявления. Высыпания по типу крапивницы, ограниченная или распространенная эритема, дерматит, язвы. Тетрациклин, доксициклин, ряд анальгетиков вызывают фототоксическую реакцию — покраснение кожи под воздействием ультрафиолета. Многоформная экссудативная эритема с высыпаниями в виде пузырьков, волдырей, эрозий — реакция на некоторые вакцины и пенициллиновые антибиотики .
Феномен Артюса. Возникает при инъекционном введении медикаментов. Через неделю после инъекции кожа краснеет, образуется уплотнение и нагноение. Затем прорывается гной с образованием свища.
Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Тяжелые формы аллергии с поражением кожи и слизистых оболочек. Все тело покрывается огромными пузырями, отслаивается верхний слой эпидермиса.
Анафилактический шок. Крайне тяжелый вариант проявления аллергии. В течение нескольких минут прекращается сердечная и дыхательная деятельность.
Сывороточная болезнь. Поражение иммунными комплексами кожи, суставов, сосудов и почек, высокая лихорадка.

Быстрее всего возникает реакция на внутривенное введение лекарств, медленнее — на прием таблеток и наружное применение.

Диагностика

Диагностика лекарственной аллергии обычно не представляет затруднений. В большинстве случаев реакция возникает незамедлительно после приема препарата, и легко проследить связь между этими явлениями. В затруднительных случаях ребенка госпитализируют для проведения аллергопроб. Делают их разными способами:

накожные аппликации,
внутрикожное введение малой дозы аллергена,
скарификационные пробы,
помещение аллергена под язык,
ингаляции.

Реакция на вещество может быть легкой, а может быть крайне тяжелой. Поэтому пробы проводят только в условиях стационара, где ребенку сразу могут оказать неотложную помощь. В зависимости от вида аллергии, клинических проявлений показаны консультации дерматолога, ревматолога, иммунолога, нефролога.

Методы лечения

Основной метод лечения аллергии на лекарства — прекращение приема токсичного препарата. Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на устранение последствий острого иммунного ответа организма:

антигистаминные средства подавляют активность гистамина — основного медиатора воспаления при аллергии,
гипоаллергенная диета,
внутривенное введение физраствора для «вымывания» иммунных комплексов из организма ,
клизмы для выведения токсина из кишечника,
кортикостероиды при тяжелом течении аллергической реакции,
препараты для поддержания сердечной деятельности, дыхания,
инъекции адреналина при развитии анафилактического шока.

Первая помощь при аллергии

При появлении у ребенка признаков аллергии после приема лекарства следует незамедлительно обращаться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:

постараться вызвать у малыша рвоту, если лекарство было дано внутрь,
напоить ребенка большим количеством воды,
промыть полость рта, кожу, сделать клизму.

Нельзя давать ребенку лекарства до приезда врача, если ранее эпизодов аллергии не было. Показания к вызову «Скорой помощи»:

установленная лекарственная аллергия с тяжелыми предыдущими реакциями,
быстрое развитие симптомов — обильная сыпь, лихорадка, учащенное дыхание, одышка,
угнетение сознания у ребенка.

При известной и ранее случавшейся аллергической реакции можно дать препараты, прописанные врачом.

Профилактика

Меры профилактики первичной и повторной лекарственной аллергии:

не прибегать к самолечению, необоснованному применению медикаментов,
хранить аптечку в недоступном для малыша месте,
точно соблюдать рекомендованные инструкцией возрастные дозировки,
при установленной индивидуальной непереносимости медикаментов держать информацию о них в доступном месте, всегда сообщать информацию врачу, не допускать повторного попадания лекарства в организм ребенка.

Источники

Инновационные технологии в терапии дерматологических симптомов при лекарственной аллергии у детей. Цывкина Г.И., Луценко Г.А. Российский вестник перинатологии и педиатрии. №4. 2015. с.147
Высыпания на коже как проявления лекарственной аллергии у детей раннего возраста. Носиров Ш.Б., Шертаев М.М., Иноятова Ш.Ш. International scientific review. 2016.
Лекарственная аллергия. Демко И.В. Сибирское медицинское обозрение. №4. 2013. с.83-87
Кожные проявления лекарственной аллергии. Хлудова Л.Г., Латышева Т.В., Романова Т.С., Мясникова Т.Н. Астма и аллергия. №2. 2019. с.12-16

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Автор статьи: Главный специалист. Врач высшей квалификационной категории Стаж работы - более 29 лет ООО «Меди ком»
(проспект Ударников) ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе) ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова) ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект) ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская) ООО «Меди Здрав»
(ул. Дыбенко)

Популярное

Специалисты
Детская хирургия
Вакцинация детей
Вызов врача на дом

Наши клиники

СМ-Клиника
Центр хирургии
Пластическая хирургия
Онкологический центр
Вызов врача на дом
Травмпункт

Информация

Вакансии
Правовая информация
Политика обработки персональных данных
Карта сайта

Круглосуточная запись по телефону: Мы принимаем к оплате ООО «Меди Здрав» на ул. Дыбенко, д. 13 к. 4

Лицензия Л041-01148-78/00650972 от 12.05.2023

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно