Метастазы в печени - Лечение в Ницце
Метастазы в печени
Метастазы в печени представляют собой вторичные раковые образования от онкологии других органов.
Наиболее распространенными первичными раковыми опухолями, дающими метастазы в печень, являются: колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак желудка, рак легких, меланома и рак груди.
Может быть один или несколько метастазов в печени. Обычно метастазы в печени протекают бессимптомно. По результатам анализов может наблюдаться нарушение баланса печени с цитолизом печени и увеличением ASAT и АLАТ.
На поздних стадиях или в случае блокирования поражения основного желчного протока может быть клиническая желтуха (желтые глаза и кожа, совместно с зудом, боль в верхнем правом уровне живота (правое подреберье) и отек с наличием воды в абдомене (асцит).
Если первичная опухоль неизвестна, проводится биопсия поражения печени, чтобы определить тип опухолевых клеток (для выяснения природы примитива).
МРТ с инъекцией гадолиния или компьютерная томография с контрастным йодом помогает определить точное месторасположение и количество метастазов. Сканер грудной клетки, живота и таза с контрастным йодным маркером или ПЭТ с 18 FDG может дополнить диагностику и определить местоположение первичной опухоли и самих метастазов. Маркеры опухоли крови помогают определить происхождение первичного рака (например, ACE, карциноэмбриональный антиген).
Тотальная колоноскопия проводится, если доктор подозревает первичный колоректальный рак. Существуют разные виды лечения. Это будет зависеть от типа примитива, количества и места метастазирования. Системное лечение это лечение химиотерапией, таргетной терапией или иммунотерапией.
Химиотерапия - это лечение, наиболее часто используемое для лечения метастазов в печени. Она используется, чтобы помочь остановить или замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. Она также может проводиться перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, или после, чтобы уменьшить риск возобновления рака (рецидив).
Химиотерапия иногда используется в сочетании с другими методами лечения, такими как целевая (таргетная) терапия. В случае ограниченных по количеству и размеру метастазов могут проводиться местные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство (удаление доли печени), радиочастотное излучение (интервенционная радиология) или стереотаксическая радиотерапия.
По возможности, операция остается стандартным лечением, она состоит в резекции части печени, чаще всего доли.
Радиочастотная абляция включает в себя разрушение поражения теплом администрируемым в опухоль при помощи иглы, управляемой с помощью визуального скрининга, такого как эхографическое исследование или компьютерная томография / сканер. Стереотаксическая радио терапия обычно показана, если имеется менее трех поражений печени. При проведении стереотаксиса, высокая доза рентгеновских лучей доставляется в метастазы. Обычно проводится три сеанса по 12-15 Гр, один сеанс в день, три сеанса в неделю. Количество сеансов зависит от места и размера метастазов, подлежащих лечению, и объема здоровой печени.
"
