Рак печени: симптомы, диагностика, лечение | Многопрофильная Клиника СОЮЗ

Лечение рака печени

Рак печени – это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием злокачественной опухоли из клеток печени.

Причины рака печени

Сам процесс «превращения» обычных клеток в раковые понятен – клетки начинают расти и делиться настолько быстро, что не успевают достигнуть нормального состояния и становятся «чужими».

Основные факторы, влияющие на мутацию клеток и, как следствие, развитие рака:

Цирроз печени
Гепатит (алкогольный, лекарственный, гепатит С, В)
Инфекции печени
Хронические заболевания желчевыводящих путей
Гемохроматоз (нарушение метаболизма железа)
Сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет, сифилис и др.)
Паразитарные инфекции (описторхоз, амебиаз , шистосомоз и др.)
Избыточный вес (и, как следствие, излишнее накопление в печени жира)
Курение
Прием анаболических стероидов и др.
Постоянный и продолжительный контакт с канцерогенами

Виды злокачественных опухолей печени

Основные формы рака печени – первичная (развивается непосредственно из клеток печени) и вторичная (причиной появления опухоли является метастазирование из других органов).

В основном встречается вторичный рак, ведь поскольку вся кровь проходит через печень, в случае онкологического заболевания раковые клетки поступают в орган в любом случае. Чаще всего метастазы возникают в печени из-за рака кишечника.

В случае образования первичного рака, виды рака печени можно классифицировать в зависимости от того, из каких клеток развилась опухоль:

Гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественное перерождение гепатоцитов)
Холангиокарцинома (опухоль образуется из эпителия желчных протоков)
Ангиосаркома (развивается из внутренней оболочки кровеносных сосудов)
Гепатобластома (образуется из эмбриональной плюрипотентной закладки и чаще встречается у младенцев)

Опухолевое образование может быть единичным или множественным. В случае поражения всей печени говорят о диффузной форме рака.

Симптомы рака печени

Как правило, на ранних стадиях развития рак печени практически себя не проявляет. Какие-то тревожные симптомы можно легко спутать с другими болезнями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и т.д. – поскольку они не являются специфическими.

Признаки ранней стадии рака:

Вздутие живота
Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Чувство тяжести в верхней части живота
Кожный зуд
Общие интоксикационные симптомы – недомогание, усталость, вялость, снижение веса, повышение температуры

Рост опухоли приводит к появлению визуально определяемого выпирания с правой стороны живота в области нижнего ребра.

Если опухоль уже довольно большая, появляется такой симптом, как пожелтение кожи и склер глаз (механическая желтуха), поскольку происходит блокирование оттока желчи из печени. Конечно, такой симптом также не является специфичным, поскольку проявляется в принципе при любых проблемах с желчевыводящими путями, но на него стоит обратить внимание.

В запущенных случаях появляется анемия, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кровотечение и другие осложнения.

Диагностика

Диагностика рака печени

Основные диагностические процедуры:

Визуальный осмотр. Пальпация дает возможность определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности
УЗИ печени. Позволяет выявить наличие образование в органе
Лабораторные исследования. Анализ крови (биохимия, коагулограмма, печеночные пробы) дает оценку работе органа при помощи проверки показателей печени.
МРТ или КТ. Предоставляет точную информацию о локализации опухоли, ее размере и форме, демонстрирует картину поражения кровеносных сосудов.
Ангиография. Рентгеновское исследование кровеносных сосудов – для выявления сосудов, переносящих кровь к опухоли.
Биопсия (пункционная, лапароскопическая, хирургическая). Необходима для подтверждения злокачественности образования.
Лапароскопическое обследование. Через небольшие проколы к печени подводится тонкая трубка с видеокамерой, что дает возможность максимальной визуализации для определения стадии заболевания.

В запущенных случаях обязательно проводятся дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие выявить метастазы: гастроскопия, рентген желудка, УЗИ молочных желез, рентген легких, колоноскопию и др.