Мигрень у женщин: симптомы, причины и лечение - статьи от компании Еламед
Мигрень у женщин: симптомы и способы лечения
Елизавета I Тюдор, Шарлотта Бронте, Вирджиния Вульф, Зигмунд Фрейд… Оказывается, все они страдали мигренью 1 ! Что ж, если голова болит так, будто готова расколоться пополам, человека может утешить мысль, что он оказался в такой замечательной компании. Но по-настоящему облегчить его страдания способны лишь достижения медицины.
Мигрень: цифры и факты
Мигрень считается болезнью с наследственной предрасположенностью: четверо из 5 страдающих ею людей сообщают о близких родственниках с мигренозной цефалгией 2 .
Это заболевание способно нарушать социальную адаптацию человека, ведь бо′льшая часть пациентов сталкивается с мучительной головной болью раз в месяц и чаще, некоторые практически еженедельно 3 .
При этом мигрень довольно распространена: ею болеет примерно каждый 7-ой взрослый 4 , причем принадлежность к слабому полу считается фактором риска: мигрень у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин 5 .
Мигрень: симптомы и лечение
Механизм развития мигренозного приступа пока еще не изучен до конца. Раньше считалось, что причина мигрени – сосудистые нарушения. С развитием современных методов диагностики выяснилось, что дело не только в них. При мигрени нарушаются механизмы взаимодействия между кровеносной и центральной нервной системами, из-за чего возникает асептическое (неинфекционное) воспаление сосудов оболочек мозга 6 . Кроме того «есть основания полагать, что у больных мигренью имеется генетически обусловленный дефект обмена эндогенных опиоидов и серотонина» 7 , из-за которого снижается порог восприятия боли.
В правильной постановке диагноза и подборе эффективного лечения поможет Дневник головной боли.
Мигрень: симптомы
Среди типичных симптомов заболевания – периодические головные боли, которые обычно сопровождается тошнотой или рвотой, шумо- и светобоязнью и затрудняют повседневную жизнь пациента. Как правило, болит одна половина головы, при этом от приступа к приступу она может меняться. Иногда боль охватывает всю голову.
Важно! Если боль всё время локализована строго в одном месте необходимо исключить опухоль!
Заметив у себя повторяющиеся приступы головной боли, необходимо начать вести специальный дневник, где следует отмечать:
- Дату приступа
- Время начала и конца приступа
- Интенсивность
- Предвестники (возможно, накануне или чуть раньше вы чувствовали раздражение, слабость или, напротив, были необыкновенно энергичны)
- События, непосредственно предшествовавшие приступу: они могли быть его триггерами.
Что такое триггеры мигрени?
Триггер (от англ. trigger «спусковой крючок») – фактор, провоцирующий приступ мигрени. Чаще всего это:
- Эмоциональное напряжение
- Некоторые лекарства (нитроглицерин, динитраты, мононитраты), продукты (шоколад, красное вино, твёрдые сыры, пиво), консерванты (глутомат)
- Перемена погоды
- Физическое переутомление
- Длительные перерывы в приеме пищи
- Недостаточный или избыточный сон
Снижение уровня эстрогенов и прогестерона непосредственно перед месячными также может вызвать мигрень 8 . Симптомы у женщин в этом случае привязаны к небольшому временному промежутку: 2 дня до менструации и период собственно менструации.
Важно! У большинства женщин гормональная контрацепция ухудшает течение мигрени.
Мигрень: лечение
Лечение мигрени сводится к профилактике и купированию приступов головной боли.
Прежде всего, стараются исключить триггеры.
Если головная боль возникает чаще 2-3-х раз в месяц, для её профилактики используют лекарственные препараты 9 : антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, некоторые противосудорожные средства, антигистаминные препараты 10 .
Если приступ уже начался, можно купировать боль. Для этого обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные обезболивающие и триптаны.
При этом подобрать подходящее лечение бывает непросто: препарат, снимающий боль у одного человека, может совсем не подойти другому. Порой пациенту приходится сменить 6 лекарственных средств, прежде чем он найдет своё 11 .
Подбор терапии затрудняет и то, что
- триптаны могут вызывать головокружение и мышечную боль,
- НПВП способны негативно влиять на ЖКТ и сердце,
- как НПВП, так и триптаны, если больной принимает их часто, могут вызвать абузусную (индуцированную лекарствами) головную боль 12 .
Лечение мигрени у женщин имеет свои особенности. Если у пациентки есть основания думать, что она скоро станет мамой, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним, как теперь лечить мигрень. При беременности некоторые препараты от мигрени применять нельзя.
Мигрень: лечение в домашних условиях
Из-за имеющихся недостатков фармакологического лечения порой рекомендуют другие методы.
Если боль относительно слабая, может помочь:
- Отдых в удобном положении в тёмной тихой комнате.
- Сон.
- Приём небольшого количества кофеина.
- Холодный компресс на болезненную область.
Выраженную боль можно снять при помощи транскраниальной магнитотерапии: современные портативные аппараты позволяют организовать такое лечение даже у себя дома.
Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем на головной мозг:
- нормализует кровообращение и препятствует возникновению спазмов сосудов,
- снимает асептическое воспаление,
- повышает выработку серотонина.
Всё это позволяет воздействовать на основные механизмы формирования мигренозного приступа и быстро его купировать.
В любом случае следует помнить: как всякое хроническое заболевание, мигрень необходимо контролировать. Сейчас медицина предоставляет для этого все возможности.
"
