Миокардит

Миокардит – острое или хроническое воспалительное заболевание сердечной мышцы, характеризующееся неспецифической симптоматикой. Является самостоятельной патологией или развивается вследствие иных заболеваний организма, на фоне них. Может завершиться самопроизвольным выздоровлением, привести к хронической сердечной недостаточности или стать причиной внезапной смерти пациента. Внимательное отношение к своему здоровью, явка к врачу при появлении первых симптомов и признаков миокардита поможет избежать негативного сценария и надолго сохранить здоровье сердца.

О заболевании

Миокардиты широко распространены – составляют почти треть всех болезней сердца, не связанных с коронарными сосудами. В силу неспецифичности симптоматики часть случаев данной патологии остается неучтенной – лишь спустя время случайно обнаруживаются объективные признаки перенесенного ранее воспаления миокарда.

Страдают миокардитами преимущественно взрослые пациенты молодого возраста (20-40 лет), мужчины несколько чаще, чем женщины.

Виды

В зависимости от причин болезни выделяют такие виды миокардита:

• инфекционный (вирусный, бактериальный, вызванный грибками или простейшими),
• неинфекционный (токсический, аллергический, аутоиммунной природы),
• идиопатический (причинный фактор даже после обследований остается неясен).

Если воспаление сердечной мышцы возникло как самостоятельный процесс, его называют первичным, развившееся на фоне иного заболевания или вследствие него – вторичным.

По яркости симптоматики и особенностям течения различают острый, подострый и хронический, по распространенности воспаления в миокарде – очаговый, сливающийся и диффузный, по степени активности – активный и пограничный миокардит.

Японское кардиологическое общество в 2009 г. разработало классификацию миокардита, основанную на особенностях клинического течения и гистологических изменений клеток сердечной мышцы. Согласно ей, выделяют такие формы болезни:

• молниеносная (характеризуется яркой симптоматикой, быстрым прогрессированием процесса с образованием в миокарде большого количества очагов воспаления и участков омертвения тканей, в течение двух недель процесс завершается выздоровлением или гибелью пациента),
• подострая (клиническая картина болезни сглажена, активность воспалительного процесса выражена умеренно, объем левого желудочка увеличен, способность миокарда к сокращению снижена – формируется дилатационная кардиомиопатия),
• хроническая активная (начало клинически неяркое, течение – длительное, функция левого желудочка умеренно снижена, постепенно развивается ограничительная кардиомиопатия),
• хроническая персистирующая (дебютирует нечетко, длительно сохраняется воспаление, в сердечной мышце определяются признаки инфильтрации и участки некроза клеток, функция желудочков сохранена, прогноз относительно благоприятный),
• гигантоклеточный (самая тяжелая, устойчивая к терапии форма болезни, характеризуется выраженной недостаточностью функций сердца и развитием жизнеугрожающих аритмий, без лечения в течение полугода приводит к летальному исходу),
• эозинофильный (в сердечной мышце обнаруживаются признаки воспалительного процесса и большое количество эозинофилов, свидетельствует об аллергической природе патологии).

В зависимости от преобладающих симптомов болезни миокардит может быть:

• псевдокоронарным (болевым),
• аритмическим,
• сопровождающимся нарушениями кровообращения (декомпенсационным),
• тромбоэмболическим (характеризующимся образованием в камерах сердца пристеночных тромбов с последующим выходом их в кровеносное русло),
• псевдоклапанным,
• малосимптомным,
• смешанным.

Симптомы

Это заболевание может протекать с ярко выраженной клинической симптоматикой, сопровождающейся быстрым, неуклонно прогрессирующим нарушением функций сердца, либо характеризоваться малосимптомным течением с неспецифическими слабовыраженными проявлениями. Иногда оно развивается внезапно с признаков кардиогенного шока, стремительно приводящего к внезапной смерти (такой вариант течения болезни характерен для спортсменов).

Симптомами миокардита сердца у взрослых женщин и мужчин могут стать:

• разлитые боли в левой половине грудной клетки,
• боли в области сердца, по характеру сходные с проявлениями стенокардии (пекущего, сжимающего характера, иррадиирующие (отдающие) в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть),
• тяжесть в груди,
• ощущение перебоев в работе сердца,
• учащение или замедление сердечного ритма, пульса,
• необъяснимая одышка,
• отеки на нижних конечностях,
• боли в животе,
• нарушения стула,
• общая слабость, утомляемость, разбитость,
• боли в мышцах, суставах,
• повышение температуры тела до субфебрильных (37.0-38.0°С) значений,
• головная боль, головокружение вплоть до обморока.

Причины

В большинстве случаев причиной миокардита становятся вирусы (Эпштейна-Барр, Коксаки, гриппа, герпеса, корона-, энтеро-, аденовирусы), реже – бактерии (стрептококки, палочка Коха, коринебактерии, хламидии, гемофильная палочка, легионеллы), паразиты (трипаносома, трихинелла, токсоплазма), грибки (кандида, аспергилла).

Неинфекционные причины воспаления сердечной мышцы:

• потенциально аллергенные лекарственные препараты (некоторые антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные и противосудорожные средства),
• вещества, токсичные для сердца (цитостатики, применяющиеся в качестве химиотерапии онкопатологии, наркотики),
• аутоиммунные процессы при системных и эндокринных болезнях (неспецифический язвенный колит, системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты, саркоидоз, сахарный диабет),
• вакцинация против отдельных инфекций (в частности, против вируса оспы).

Под воздействием факторов риска вероятность развития миокардита возрастает. Таковыми являются:

• употребление алкоголя, наркотиков,
• острые вирусные инфекции,
• хронические очаги бактериальной инфекции любой локализации,
• аллергические заболевания,
• дисфункции системы иммунитета,
• тиреотоксикоз.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

Скачать книгу «Миокардит – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»» fb2