Миокардит — причины, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни | Клиника «Консилиум»

Миокардит

Миокардит — это воспаление мышечной ткани сердца (миокарда), которое вызывает гибель ткани. Миокардит может быть вызван инфекционными или неинфекционными причинами. Во многих случаях не удается определить причину (идиопатическое заболевание). Миокардит может быть острым, подострым или хроническим.

Симптомы и причины

Причины

Аутоиммунные заболевания (гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом, системная красная волчанка, артериит Такаясу)
Бактериальные инфекции (инфекции, вызванные стрептококком группы А, стафилококковые инфекции, туберкулез)
Кардиотоксины (алкоголь, кокаин)
Некоторые лекарственные препараты
Грибковые инфекции (бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз)
Идиопатические
Воспалительные нарушения (воспалительные заболевания кишечника, саркоидоз)
Паразитарные инфекции (амебиаз, болезнь Шагаса, токсоплазмоз)
Лучевая терапия
Вирусные инфекции (вирус Коксаки B, ВИЧ, вирус герпеса человека 6, вирус гриппа, парвовирус B19)

Симптомы

Одышка
Отеки
Ощущение сердечных сокращений
Боль в груди
Усталость

У некоторых людей может появляться ощущение сердечных сокращений (сердцебиения) или обморок. У некоторых людей первым симптомом является внезапное тяжелое нарушение сердечного ритма.

Если вместе с миокардитом развивается воспаление перикарда, у пациентов может возникать боль в груди. Тупая или острая боль может распространяться в шею, спину или плечи. Выраженность боли может варьировать от незначительной до сильной. Боль в груди в связи с перикардитом обычно ухудшается при движении грудной клетки, например, при кашле, дыхании или проглатывании пищи. Боль может облегчаться в позе сидя и наклонившись вперед.

У лиц с инфекционным миокардитом могут возникать симптомы инфекции, такие как лихорадка и мышечные боли, еще до развития миокардита. Лекарственный или аллергический миокардит может сопровождаться сыпью. У некоторых пациентов могут увеличиваться лимфоузлы.

Диагностика и лечение

Диагностика

Врачи подозревают миокардит, если у здоровых в остальном людей без каких-либо факторов риска сердечных заболеваний возникают симптомы сердечной недостаточности или нарушения сердечного ритма. С целью уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

электрокардиографию (ЭКГ),
различные анализы крови,
анализ крови на измерение сердечных маркеров,
эхокардиографию,
магнитно-резонансную томографию (МРТ),
биопсию эндомиокарда.

Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

лекарственные препараты,
установку водителя ритма,
установление вспомогательной системы для левого желудочка (ВСЛЖ),
трансплантацию сердца.