Что такое миокардит?

Поставили диагноз «миокардит»? Нужна повторная диагностика или консультация независимого врача? Кардиологи клиники МЕДИКОМ проведут качественную диагностику на оборудовании экспертного класса и поставят правильный диагноз в кратчайшие сроки. Специалисты рекомендуют не затягивать с лечением заболевания, так как миокардит — это тяжелый воспалительный процесс в миокарде (средний, мышечный, слой сердца), вызванный инфекцией, аутоиммунными патологиями, аллергией или токсическим отравлением. Возникает как у детей, так и у взрослых и диагностируется в 10 % случаев. Без лечения миокардит приводит к аритмии, которая опасна тяжелыми последствиями.

Відкрити Згорнути

Классификация

Виды патологии определяются причинно-следственными факторами. В зависимости от провокатора выделяют такие формы миокардита:

• Ревматический.
  Возникает вследствие ревматизма.
• Инфекционный.
  Причиной развития выступают вирусы, бактерии, паразиты и грибы.
• Аллергический.
  Появляется на фоне аллергической реакции.
• Токсический.
  Воспаление провоцируют тяжелые пары металлов, отравление спиртными напитками, почечная недостаточность.
• Идиопатический.
  Этиология не выяснена, протекает тяжело, часто заканчивается летальным исходом.
• Симптоматический.
  Вызван хроническими патологиями, в частности аутоиммунными заболеваниями.

По распространенности миокардит бывает:

• очаговый — воспаление локализовано в одной стенке левого желудочка,
• диффузный — процесс затрагивает весь миокард.

По течению заболевание делят на 3 фазы:

• острая — клиническая картина яркая,
• подострая — симптоматика умеренная,
• хроническая — характерно длительное течение с периодическим обострением.

По степени тяжести воспаление бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Відкрити Згорнути

Этиология

В 50 % случаев диагностируется инфекционный миокардит. Патогенные организмы, попадая в сердце, вызывают воспаление, из-за которого разрушается сердечная мышца.

Инфекционную форму заболевания провоцируют такие возбудители:

• вирусы — вирус Коксаки, гриппа А, герпеса и пр.,
• бактерии — стрептококк, дифтерийная палочка, боррелия, стафилококк,
• грибы — кандида, аспергиллеза, криптококк и др.,
• паразиты — трипаносомы и токсоплазмы.

Неинфекционные причины миокардита:

• аллергические — прием лекарственных препаратов, вакцинация, системные патологии соединительной ткани, трансплантация органов,
• токсические — наркотики, алкоголь, болезни щитовидки, сахарный диабет.

Идиопатическая форма не имеет точной этиологии.

Відкрити Згорнути

Патогенез миокардита

При воспалительном процессе изменения в сердечной мышце при любых формах схожи. Развивается отек среднего слоя сердца, ухудшается кровоснабжение, из-за чего некоторые клетки разрушаются и выбрасывают в кровь фрагменты белков. Иммунитет принимает их за чужие и начинает борьбу с собственными тканями. В зависимости от тяжести болезни выраженность иммунной реакции отличается.

В 90 % случаев патология протекает бессимптомно и через 30-60 дней больной выздоравливает. Без лечения миокардит переходит во вторую стадию — аутоиммунную. Затем принимает хроническую форму с обострениями и ремиссией. В группе риска люди, перенесшие операцию на сердце, беременные женщины, больные ревматизмом, страдающие аутоиммунными и системными патологиями.

Відкрити Згорнути

Симптомы миокардита

Признаки миокардита отличаются в зависимости от степени, течения и формы заболевания. Патология может возникнуть быстро, протекать стремительно или вяло.

Общие симптомы миокардита:

• слабость,
• повышение температуры,
• боль в области сердца,
• одышка,
• учащенное сердцебиение,
• головная боль,
• потливость,
• ломота.

Відкрити Згорнути

При тяжелой форме возникают такие симптомы миокардита:

• сильная одышка даже в состоянии покоя,
• аритмия,
• отеки,
• синюшность кожи,
• асцит.

Відкрити Згорнути

При легкой форме заболевание протекает без выраженной симптоматики. На фоне основной инфекционной патологии возникают первичные признаки — заложенность носа, температура, кашель, слабость.

Відкрити Згорнути

Особенности заболевания у детей

Миокардит у детей протекает тяжело. У новорожденных кожа имеет сероватый оттенок, ребенок вялый, плохо набирает вес. Груднички капризничают, не активны, их мучает сухой кашель, у них повышается температура. Дети постарше жалуются на слабость, боль в мышцах и животе, заметна потеря веса, бледность кожи. Позже возникает одышка, головная и сердечная боль, нарушение сна, головокружение. Диагностика и последующее лечение миокардита осложняется отсутствием ярких симптомов. При малейших признаках воспаления миокарда необходимо провести осмотр у детского кардиолога.

Відкрити Згорнути

Миокардит: последствия и осложнения

При отсутствии лечения миокардит опасен такими осложнениями:

• Инсульт
• Инфаркт
• Сердечная недостаточность
• Внезапная смерть
• Нарушение сердечного ритма

Відкрити Згорнути

Легкая форма патологии редко приводит к осложнениям.

Диагностика миокардита

Обследование начинается с осмотра и опроса больного.

Далее врач назначает лабораторное исследование, которое включает анализ мочи и крови на наличие маркеров сердечной недостаточности, повышения СОЭ, лейкоцитов, тропонинов.

Инструментальная диагностика миокардита включает:

• эхокардиографию (УЗИ сердца),
• биопсию миокарда,
• рентгенографию органов грудной клетки,
• ЭКГ,
• МРТ,
• профилирование микроРНК,
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Відкрити Згорнути

Для выявления аллергической формы назначается иммунологический анализ.

Лечение миокардита

При остром течении болезни пациента госпитализируют. Больному показаны диета, постельный режим. Основные цели терапии — компенсация сердечной недостаточности, аритмии и остановка воспаления.

Если воспаление вызвано токсическим отравлением, применяется гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, назначают антидоты.

Хирургическое вмешательство показано при аритмии, не поддающейся медикаментозному лечению. В таких случаях проводится имплантация кардиостимулятора, а при тяжелой сердечной недостаточности — трансплантация сердца.

Лечение миокардита проводится строго врачом-кардиологом. Терапия подбирается индивидуально.

Відкрити Згорнути

Контроль излеченности миокардита

После выписки больной должен регулярно посещать врача. Перед визитом необходимо сдать кровь на анализ, сделать ЭКГ и ЭхоКГ. Частота посещений зависит от степени восстановления и вида заболевания. При затяжном течении миокардита или выраженной сердечной недостаточности рекомендуется ограничить прием соли, спиртного, жидкостей, запрещено курение.

Відкрити Згорнути

Профилактика миокардита

Профилактических мер, защищающих от воспаления миокарда, не существует. Снизить риск возникновения миокардита можно такими способами:

• мыть руки с мылом,
• в период эпидемий ОРВИ, гриппа избегать скопления людей, соблюдать правила личной гигиены,
• сделать прививку от краснухи и гриппа,
• беречься от клещей.

Необходимо ежегодно проходить профилактический осмотр и ЭКГ.

Відкрити Згорнути

Советы и рекомендации

Основные рекомендации сводятся к простым советам:

• ведите здоровый образ жизни,
• занимайтесь спортом,
• сбалансируйте питание,
• избегайте переохлаждения,
• не работайте на предприятиях, где высок риск отравления парами тяжелых металлов,
• исключите алкоголь, наркотики, курение.

Відкрити Згорнути

Желательно ограничить прием антидепрессантов и противоаллергических препаратов.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.

Эксперт по направлению:

Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, к.м.н.

Какой врач лечит миокардит?

Лечением миокардита занимается врач-кардиолог. Чтобы избежать опасных осложнений и рецидивов, рекомендуем вам провести лечение миокардита в Киеве у профессиональных врачей клиники МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске). Команда квалифицированных врачей максимально быстро поможет вам выздороветь и вернуться к обычному образу жизни.

"

Скачать книгу «Что такое миокардит? ~【Симптомы и лечение в Киеве】» fb2