Миокардит у взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Миокардит у взрослых

Трудно определить точное количество людей, страдающих миокардитом, поскольку симптомы у него часто отсутствуют. Насколько опасно это заболевание? И что делать, если поставили такой диагноз?

Миокардит у взрослых

Что такое миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Воспалительный процесс могут вызвать бактерии, вирусы, токсины, аллергены, но зачастую причина заболевания остается неизвестной. Миокардит обычно возникает в молодом и среднем возрасте и протекает по-разному. У одних пациентов не будет никаких симптомов, или появится одышка и незначительные боли в груди, которые пройдут самостоятельно.

Частота спонтанных выздоровлений при миокардите достигает 57%. Однако у некоторых пациентов может развиться сердечная недостаточность, кардиогенный шок и другие угрожающие жизни состояния 1,2 .

Причины миокардита у взрослых

В реальной врачебной практике причина заболевания чаще всего остается на уровне предположений. Однако ученым удалось выявить наиболее вероятные причины миокардита:

Вирусная инфекция. Это самая распространенная причина болезни в Европе и Северной Америке. Установлено, что чаще всего развитие миокардита связано с вирусами цитомегаловируса, гриппа и герпеса, аденовирусами, энтеровирусами, вирусом Эпштейн-Барра.
Бактериальная инфекция. Эта причина сейчас встречается гораздо реже, чем в первой половине ХХ века. Однако и сегодня бактериальные агенты могут спровоцировать миокардит. Чаще всего «виновниками» болезни становятся разные виды хламидий, микобактерий, гемофильной палочки, стрептококка А.
Глистная инвазия и паразитарные инфекции. Эти причины развития миокардита считаются достаточно редкими.
Системные заболевания соединительной ткани с иммунными нарушениями. К ним относятся такие болезни как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системная склеродермия.
Лекарства. Миокардит может быть связан с реакциями гиперчувствительности на прием лекарственных препаратов, например, фуросемида, ампициллина, фенитоина, пенициллинов широкого спектра действия. Некоторые препараты, например, определенные противоопухолевые антибиотики, обладают прямым кардиотоксическим действием.
Яды. Миокардит способен развиться в результате укуса змеи, скорпиона, паука, отравления соединениями фосфора и мышьяка.
Физическое воздействие. Причиной болезни может быть поражение электрическим током и воздействие радиации 1 .

Полезно знать

Симптомы миокардита у взрослых

Если у человека миокардит протекает в легкой форме или находится на ранней стадии, симптомы могут отсутствовать вовсе, или они легкие. Признаки миокардита во многом зависят от формы заболевания, которая может быть молниеносной, подострой, хронически активной и хронической персистирующей.

При наиболее опасной молниеносной форме миокардита у пациента наблюдаются лихорадка с температурой до 38˚С и признаки сердечной недостаточности (боль и тяжесть в груди, одышка). В большинстве случаев эта форма заболевания развивается спустя 2 недели после перенесенной вирусной инфекции 1 .

При подостром миокардите начало заболевания стертое, обычно пациенты жалуются на тупые, ноющие или режущие боли в сердце, одышку в покое и при физической активности, ощущение нехватки воздуха, учащенный или ненормальный сердечный ритм. Схожая картина наблюдается и при хронически активном миокардите.

Что касается хронической персистирующей формы заболевания, то она нередко протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается длительным болевым синдромом. При этой форме миокардита затруднительно определить, когда началась болезнь, и как долго она продолжается 1,2 .

Существует также гигантоклеточный миокардит – очень опасная форма заболевания с острым началом и быстрым развитием сердечной недостаточности. Наиболее эффективным методом лечения в этом случае считается трансплантация сердца.

Есть также эозинофильный миокардит, который чаще всего вызван приемом лекарственных препаратов. Он начинается остро, среди симптомов преобладают признаки недостаточности кровообращения 1 .

На заметку

Лечение миокардита у взрослых

Если у вас имеются любые из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Если признаки серьезные, например, боли в сердце, одышка, звоните в скорую.

Диагностика

Чем раньше врач обнаружит миокардит, тем меньше шансов, что сердце получит серьезные повреждения.

Для диагностики миокардита обычно используют:

ЭКГ определит аномальные ритмы сердца,
МРТ даст представление о размере, форме и структуре сердца, а также покажет признаки воспаления сердечной мышцы,
эхокардиограмма выявит увеличение сердца, плохую насосную функцию, проблемы с клапанами, сгусток крови или жидкость вокруг сердца,
анализы крови покажут скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, уровни определенных ферментов, которые указывают на повреждение сердечной мышцы, а также помогут обнаружить антитела вирусов и других патогенных микроорганизмов, которые могут указывать на инфекцию, связанную с миокардитом.

Современные методы лечения

Часто миокардит у взрослых проходит самостоятельно. Например, если заболевание вызвано вирусом. Да, существуют противовирусные препараты, но они не доказали свою эффективность в лечении большинства случаев миокардита. В этом случае обычно рекомендуют избегать физических нагрузок и занятий спортом в течение 3-6 месяцев.

Некоторые редкие типы вирусного миокардита, такие как гигантоклеточный и эозинофильный миокардит, реагируют на кортикостероиды или другие лекарства для подавления иммунной системы – тогда назначают именно их.

В случаях, вызванных хроническими заболеваниями, такими, как волчанка, лечение направлено на основное заболевание. Если миокардит вызывает сердечную недостаточность или аритмию, врач может госпитализировать пациента, и тогда лечение будет направлено на устранение тяжелых симптомов и осложнений.

Профилактика миокардита у взрослых в домашних условиях

Специфической профилактики миокардита нет. Но всегда разумно принять меры для предотвращения инфекций:

сторонитесь людей, у которых есть вирусное заболевание, пока они не долечатся,
соблюдайте правила гигиены – регулярно мойте руки,
избегайте контакта с ядовитыми насекомыми и змеями,
сделайте вакцины, в том числе те, которые защищают от краснухи и гриппа – эти болезни могут вызвать миокардит.