Миокардит

Миокардиты — группа воспалительных заболеваний сердечной мышцы (миокарда), которые возникают под действием инфекционных факторов или других причин. Болезнь чаще встречается среди людей молодого и среднего возраста, причем истинная частота заболеваемости высокая из-за большого количества бессимптомных и недиагностированных случаев. Тяжелые формы миокардита чреваты сердечной недостаточностью, 1-7% случаев могут закончиться летально при несвоевременной помощи.

Неинфекционные миокардиты

Часто встречаются аллергические формы заболевания, которые спровоцированы приемом некоторых препаратов, введением сывороток, хроническими аллергозами. Поражение миокарда типично для людей с аутоиммунными патологиями: системной красной волчанкой, васкулитом, ревматоидным артритом. Токсический вариант миокардита развивается в ответ на ионизирующее излучение, злоупотребление алкоголем, прием агрессивных медикаментов.

Инфекционные миокардиты

По виду возбудителя, вызвавшего воспаление в миокарде, выделяют такие варианты:
● вирусные — вирусы гриппа, полиомиелита, Эпштейна-Барр, Коксаки А и В, ВИЧ-инфекция
● бактериальные – бета-гемолитические стрептококки, коринебактерии дифтерии, боррелии, микоплазмы
● протозойные — трипаносомы, токсоплазмы
● паразитарные — эхинококк, трихинелла
● грибковые — грибы рода Кандида, аспергиллы, криптококк

Симптомы миокардита

У каждого третьего-четвертого пациента болезнь протекает без типичных клинических проявлений. Остальные жалуются на боли в области сердца, неприятное чувство сердцебиения, нехватку воздуха, одышку при минимальной нагрузке. Возможно снижение артериального давления, из-за чего появляется постоянная слабость, головокружение. У молодых пациентов симптоматика миокардитов зачастую возникает внезапно на фоне полного здоровья и отсутствия жалоб со стороны сердца.

Степени тяжести болезни

По интенсивности клинических проявлений выделяют 3 варианта течения миокардита:
● легкая форма — минимальные симптомы и физикальные проявления, нормальный сердечный ритм и отсутствие признаков сердечной недостаточности
● среднетяжелая форма — признаки увеличения размеров сердца, нарушение проводимости импульсов, начальная дисфункция левого желудочка
● тяжелая форма — кардиогенный шок, сердечная недостаточность, опасные виды аритмии

Консультация врача

При болях в левой половине грудной клетки и других подозрительных симптомах стоит проконсультироваться с кардиологом ID-Clinic. Это особенно важно для людей, которые недавно перенесли вирусные или бактериальные инфекции, имеют аутоиммунные болезни или принимают большое количество лекарств. Первичная консультация врача проводится онлайн или на приеме в клинике, а при ухудшении самочувствия можно вызвать доктора на дом для полного осмотра.

Диагностика миокардита

Для постановки диагноза кардиологи используют официальные критерии NYHA, которые включают жалобы, данные анамнеза и физикальные признаки. Обследование пациентов с подозрением на миокардит обязательно включает ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию органов грудной клетки, анализ миокардиальных маркеров. Чтобы уточнить диагноз, назначается радиоизотопное сканирование, эндомиокардиальная биопсия.

Принципы лечения миокардита

Этиотропная терапия
Наиболее эффективным будет устранение первопричины поражения миокарда. При инфекционных заболеваниях применяются соответствующие противомикробные препараты. Аллергические и токсические миокардиты требуют прекращения действия вредного фактора.
Противовоспалительная терапия
Для купирования острой формы заболевания назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, препараты аминохинолинового ряда. С целью коррекции аллергического компонента воспаления используются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарства.
Метаболическая терапия
В комплексном лечении широко применяются кардиометаболические препараты и цитопротекторы. Лекарства повышают устойчивость клеток к недостатку кислорода и кровоснабжения, улучшают сердечный ритм, повышают сократительную способность миокарда.

Прогноз при миокардите

Бессимптомные и легкие формы болезни протекают без осложнений, а правильная и своевременная терапия позволяет быстро нормализовать функции сердечно-сосудистой системы. При интенсивных клинических симптомах пациентам требуется длительное лечение под наблюдением грамотного кардиолога. В некоторых случаях после ликвидации острого миокардита наблюдаются нарушения ритма сердца или остаточные явления сердечной недостаточности.

Записаться к врачу

Кардиолог ID-Clinic принимает пациентов по предварительной записи. Оставьте заявку в форме обратной связи, чтобы выбрать удобную дату и время консультации.

"

Скачать книгу «Миокардит лечение консультация в клинике ID-CLINIC Санкт-Петербург» fb2