Миома матки

Согласно медицинской статистике, появление новообразований в органах репродуктивной системы у женщин после 50 лет встречается более чем в 50 % случаев, однако в последнее время их диагностируют и в более раннем возрасте, начиная с 18-20 лет. Одним из наиболее распространенных заболеваний является миома матки, которая впервые была описана в 1973 году, а сегодня занимает 2-е место среди всех гинекологических болезней. При своевременной диагностике успешно решить проблему поможет оперативная гинекология, однако если игнорировать симптомы болезни, существует риск опасных осложнений.

Что такое миома матки

Миома матки — это узловатое скопление новых соединительных или фиброзных клеток органа на фоне гормональных изменений, стрессов, а также по ряду внешних причин.

Структура миомы матки представляет собой клубок переплетенных мышечных волокон органа. Доброкачественное образование может иметь различные размеры и постепенно увеличиваться, нарушая менструальный цикл, вызывая кровотечения и сильные боли.

Развивается болезнь постепенно. На начальной стадии мышечные клетки начинают делиться, в результате чего из них формируются опухолевые образования небольшого размера — всего в пару миллиметров. Со временем узел разрастается, сдавливая соседние органы, увеличивая живот женщины и доставляя сильный дискомфорт.

В зависимости от того, какие клетки участвуют в формировании новообразования, пациентке может быть установлен диагноз фибромиома (фиброзная опухоль) или лейомиома (образование из клеток гладкой мускулатуры).

На сегодня болезнь диагностируется у более чем 20 % женщин репродуктивного возраста.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Чем опасна миома матки

Сам по себе узел на матке, особенно если он небольшого размера, не доставляет женщине неудобств и не вызывает каких-либо неприятных симптомов, однако по мере развития заболевания риск опасных осложнений значительно возрастает. Возможны следующие осложнения:

• нерегулярный цикл и обильные менструации,
• сильная острая боль в нижней части живота,
• выкидыши,
• невозможность зачать ребенка и следующее за ней бесплодие,
• перерождение узлов в злокачественные новообразования.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо регулярно (не реже раза в год) проходить осмотры у гинеколога и обращаться к врачу при появлении любых новых симптомов.

Причины миомы матки

Точные причины появления миомы на матке до конца неизвестны, однако, учитывая тот факт, что образование является гормонозависимым, основной среди них является изменение гормонального фона. Также к числу причин, по которым появляются узлы в матке, относят:

• гинекологические и общие заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс,
• нарушения женского цикла, длительное отсутствие менструаций, интенсивные ежемесячные кровотечения,
• наследственная предрасположенность,
• искусственное прерывание беременности и выкидыши,
• бесплодие,
• болезни, передающиеся половым путем, и инфекционные болезни репродуктивной системы,
• железодефицитная анемия,
• сахарный диабет,
• лишний вес,
• гипертония,
• стресс и депрессия.

Психосоматика миомы матки

На сегодня медиками также установлено, что доброкачественная опухоль матки может возникнуть под воздействием психосоматических факторов. Ее появлению могут способствовать:

• бесплодие и, как следствие, ощущение себя неполноценной женщиной и депрессивные состояния, которые возникают на этом фоне,
• аборты и чувство вины за прерванную беременность,
• вынашивание нежелательной беременности,
• трудоголизм, высокая нагрузка и постоянный стресс на работе,
• обида на мужа или партнера и накапливание негативных эмоций,
• страх перед интимными отношениями,
• сексуальная неудовлетворенность.

Симптомы миомы матки

Симптомы заболевания зависят как от причин его развития, так и от возраста пациентки, наличия у нее других сопутствующих болезней, типа и расположения опухоли. В целом врачи выделяют следующие характерные признаки миомы матки:

• Увеличение продолжительности менструации и количества ежемесячных выделений.
• Анемия, вызванная обильными менструальными кровотечениями, которая сопровождается общей слабостью и снижением давления.
• Болевые ощущения в нижней части живота, паху, пояснице, вызванные давлением опухоли на матку и соседние органы. В период менструации боль может приобретать схваткообразный характер.
• Нарушения дефекации и мочеиспускания.
• Невозможность зачатия или вынашивания плода.

Стадии миомы матки

Миома в матке развивается постепенно и в процессе роста проходит четыре стадии развития:

• 0 стадия — начальная фаза патологического процесса, диагностируется при образовании узлов на ножке, расположенных в брюшной полости, но не прорастающих в эндометрий,
• 1 стадия — узловатая миома матки наполовину проросла в миометрий,
• 2 стадия — узлы более чем наполовину прорастают в ткани миометрия,
• 3 стадия — образования полностью сращены со слизистой.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона

Виды миом матки

Типы миоматозных узлов различают в зависимости от их состава, а также от локализации новообразования. Существуют следующие виды миом:

• субсерозная,
• субмукозная,
• интерстициальная.

Субсерозная миома матки

Образования субсерозного типа прорастают в сторону брюшной полости, за счет чего меняют контуры и форму матки. Данный тип опухоли хирурги в Днепре могут удалить проще всего, так как новообразование практически не связано с глубокими слоями органа.

Субмукозная миома матки

Субмукозный узел, или, как его еще часто именуют в медицине, подслизистый, отличается тем, что расположен на минимальном расстоянии от эндометрия, в результате чего растет не наружу, а в маточную полость. Наличие такого образования приводит к продолжительным и обильным менструациям, скорректировать которые не помогает даже гормональная терапия, поэтому единственным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.

Интерстициальная миома матки

Межмышечное образование располагается непосредственно в мышечных стенках органа и прорастает наружу от полости матки, ввиду чего такую опухоль часто называют подбрюшинной миомой матки.

Диагностика миомы матки

Как правило, фибромиома обнаруживается в ходе регулярных осмотров у гинеколога. Для определения типа образования, его точной локализации и размеров врачи назначают пациентке ряд инструментальных и лабораторных исследований, в частности:

• кольпоскопия — детальное обследование шейки матки под микроскопом,
• УЗИ — позволяет определить локализацию узлов и их размеры, установить, изменена ли форма матки и какая толщина эндометрия в зоне образования,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография — позволяет максимально точно определить расположение, количество и размеры новообразований и установить их тип и природу,
• гистероскопия — глубокий осмотр половых органов при помощи специального прибора с доступом через влагалище,
• лабораторные анализы мазков из влагалища, крови, мочи (общие и специфические на гормоны и онкомаркеры).

Как лечить миому матки

Схема лечения миомы напрямую зависит от стадии заболевания, локализации и количества новообразований.

При появлении в полости матки узлов небольшого размера, которые не растут либо растут очень медленно, пациентке показаны регулярные осмотры у гинеколога и наблюдение. На начальной фазе уменьшить размеры образований можно при помощи медикаментозной терапии, особенно в том случае, если женщина планирует беременность, а болезнь протекает бессимптомно.

В лечении применяют:

• негормональные препараты — противовоспалительные лекарственные средства с иммуномодулирующим эффектом,
• оральные контрацептивы и гормональные препараты — медикаменты, основным действующим веществом которых является прогестерон, способствуют уменьшению размеров узлов, в том числе при подготовке к оперативному вмешательству.

При наличии неблагоприятных симптомов, таких как боли, длительные и обильные менструальные кровотечения, пациентам показана миомэктомия — хирургическая операция по удалению новообразования. Тип вмешательства определяют в зависимости от локализации и размеров опухоли, которые измеряются в неделях беременности. Объем узла в 9 и более недель беременности является прямым показанием к операции.

В современной хирургии применяются такие методы оперативного лечения:

• гистероскопия — удаление образования резектоскопом с доступом через влагалище.
• лапароскопическая операция — малоинвазивное органосохраняющее вмешательство, которое проводится микроинструментом через небольшие проколы брюшины.

лапаротомия — открытая абдоминальная операция с доступом через разрез брюшной стенки, назначается для удаления опухолей большого размера.

Диета при миоме матки

Питание при миоме матки должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Специальная диета направлена на снижение уровня холестерина, повышающего уровень эстрогена в организме, и предполагает употребление:

• достаточного количества животных и растительных белков,
• нежирного мяса и рыбы,
• семян и орехов,
• злаковых каш,
• яиц и кисломолочных продуктов,
• хлеба грубого помола,
• овощей,
• растительных жиров в форме натуральных масел.

В межсезонье полезный здоровый рацион стоит дополнить приемом витаминно-минеральных комплексов, которые помогут восполнить дефицит полезных веществ.

Что нельзя при миоме матки

В случае подтверждения диагноза миома женщине следует немедленно перейти на диетическое питание, исключающее из рациона такие продукты, как:

• быстрорастворимые углеводы,
• любые сладости,
• жирные сорта мяса и рыбы,
• копченые, соленые, консервированные продукты,
• выпечку.

Помимо ограничений в питании, при новообразованиях в полости матки также запрещены некоторые действия и косметические процедуры, в частности:

• любые тепловые манипуляции, горячие компрессы,
• посещение парной,
• длительное пребывание на пляже или в жарком месте,
• интенсивный массаж в области живота и прилегающих частей тела,
• лимфодренажные массажи и ультразвуковые процедуры для похудения.

"

Скачать книгу «Миома матки: причины, симптомы, что это такое и опасна ли она» fb2