Миома матки: что это такое, виды, симптомы, причины, факторы риска и лечение

Миома матки

миома

Миома матки – доброкачественное новообразование, которое состоит из гладкомышечной и соединительной тканей. Как правило, она развивается в период от 30 до 45 лет жизни женщины. На долю данного заболевания приходится до 30 % всех гинекологических патологий.

Причины и факторы риска
Характерные особенности
Симптомы миомы матки
Какой бывает миома матки
Осложнения
Диагностика миомы матки
Лечение миомы матки
Противопоказания к оперативному лечению
Прогноз
Профилактика заболевания
Частые вопросы
Наши лицензии

Причины и факторы риска

Развитие доброкачественной опухоли напрямую зависит от работы гормонов-эстрогенов и прогестерона, именно поэтому ее активный рост приходится репродуктивной период женщины, то есть время работы яичников.

Еще одним важным моментом в формировании патологии является генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственниц есть миома, риск возникновения такой опухоли у женщины возрастает.

Обратите внимание: считается, что риск образования уменьшается прямо пропорционально количеству родов.

Характерные особенности

У этой доброкачественной опухоли есть ряд характерных особенностей:

Это самая распространенное новообразование у женщин репродуктивного возраста,
Опухоль может регрессировать, то есть уменьшаться, и даже полностью исчезать с наступлением климакса.
У 10–15% пациенток в первые 10 лет постменопаузы опухоль может увеличиваться, сочетаясь с эндометриозом и заболеваниями яичников,
Небольшая опухоль может длительное время сохранять стабильные размеры, однако, при воздействие неблагоприятных факторов (воспаление, аборт, диагностическое выскабливание и др.) может начать быстро увеличиваться — этот феномен называется «скачок роста».

миома матки причины

Симптомы миомы матки

В большинстве случае заболевание протекает бессимптомно. Однако в ряде ситуаций опухоль проявляется:

Аномальные маточные кровотечения возникают у каждой третьей пациентки с миомой и и представляют собой обильные и/или длительные выделения.

Сдавление соседних органов

Данная проблема вызывает нарушение функции мочевого пузыря. Это проявляется учащенным мочеиспусканием или недержание мочи. Реже возникают запоры.

Тазовые боли, дискомфорт, чувство тяжести и боли при половом контакте встречаются у каждой третьей пациентки с данным заболеванием.

Быстрый рост опухоли

Рост опухоли можно отследить по данным регулярного обследования и по нарастанию симптоматики.

Миома может стать причиной выкидышей, бесплодия, преждевременных родов и мертворождения.

Какой бывает миома матки

По месту расположения доброкачественного новообразования можно выделить следующие виды:

Межмышечная или интрамуральная — опухоль, образовавшаяся и растущая в толще миометрия или мышечного слоя матки,
Подслизистая или субмукозная — растущая «из слизистого слоя», она растет в полость матки,
Шеечная — как это понятно из названия, она растет из шейки,
Подбрюшинная или субсерозная — такое образование располагается на наружной поверхности матки.

Осложнения

К опасностям, к которым может привести без наблюдения и своевременного лечения, можно выделить:

Анемия, которая развивается в результате обильных кровотечений — к сожалению, это осложнение при миоме матки не так легко сразу заметить. Чтобы «поймать» эту проблему, важно обращать внимание на нарастающую слабость, бледность, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимание, а также состояния волос, ногтей и кожи,
Проблемы с зачатием,
Сложности с полноценным вынашиванием беременности — могут возникать проблемы в развитии плода, случаются преждевременные роды, может развиваться слабость родовой деятельности,
При больших размерах — нарушение оттока мочи.

Диагностика миомы матки

Большинство узлов обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога.

Подтверждается диагноз с помощью:

Трансабдоминального и трансвагинального УЗИ — благодаря исследованию можно не только обнаружить новообразования, но также определить их размеры и локализацию, оценить расположение узлов относительно стенок и ее полости. Это данные очень важны для выбора тактики лечения.
Допплеровского исследования — характерный признак — сосудистый «обод» вокруг опухоли
Магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ или КТ)
Гистероскопии — эндоскопического исследования, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают ее. Такая процедура назначается при подозрении на наличии подслизистых узлов

диагностика миомы матки

Лечение миомы матки

На сегодняшний момент в арсенале гинеколога есть консервативные и оперативные методы лечения. Тактика подбирается индивидуально в зависимости от локализации, размеров и количества узлов.

Как правило, узлы до 4 см, не провоцирующие появление признаков, не требуют хирургического лечения и подлежат наблюдению гинеколога с регулярным обследованием — раз в 6-12 месяцев.

Может быть назначена медикаментозная терапия. Она позволяет уменьшить симптомы заболевания, снизить темп роста узлов, а также подготовить пациенток к оперативному лечению.

Показанием для хирургического лечения является:

Быстрый рост миоматозного узла
Деформации полости матки
Узлы более 4 см в диаметре
Частые кровотечения
Подозрение на злокачественное перерождение опухоли

лечение миомы матки

Противопоказания к оперативному лечению

Хирургическое лечение не рекомендовано при:

Воспалительных процессах в полости малого таза
Нарушение свертываемости крови
Тяжелые патологии почек
Сердечно-сосудистая недостаточность

Среди хирургических методов лечения можно выделить: эмболизацию маточных артерий, радиоволновую аблацию, миомэктомию и гистерэктомию.

Гистерэктомия и миомэктомия

Наиболее частым методом хирургического лечения является радикальная операция – гистерэктомия.

Миомэктомия или гистерэктомия может осуществляться одним из двух подходов:

Открытая операция, требующая разреза передней брюшной стенки — врач обнажает матку, находит узел, удаляет его и накладывает швы.
Лапароскопия – вмешательством с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке — также удаляется узел и накладываются швы, но такое вмешательство считается менее травматичным и требует более короткого восстановительного периода.

Прогноз

Как правило, прогноз при правильном наблюдении и своевременном лечении миомы матки благоприятный. В современной медицине в большинстве случаев даже удается сохранить орган и репродуктивную функцию.

Профилактика заболевания

Так как не установлено единой причины формирования миоматозных узлов, то специфической профилактики заболевания на данный момент не существует.

Среди неспецифических рекомендаций можно выделить:

Использование оральных контрацептивов (по статистике правильно подобранные препараты могут снижать вероятность возникновения миомы на 24%)
Посещение гинеколога для планового осмотра и делать УЗИ органов малого таза раз в год позволяет поймать заболевание в самой ранней стадии и подобрать правильную тактику ведения такой пациентки.

профилактика миомы

Частые вопросы

Откуда берется миома матки?

Появление и рост этой опухоли напрямую зависит от гормонов-эстрогенов и прогестерона, именно поэтому ее активный рост приходится репродуктивной период женщины, то есть время работы яичников. Также нельзя не отметить важную роль генетической предрасположенности. Если у ближайших родственниц есть данное заболевание, риск возникновения такой опухоли у женщины возрастает.

Очень боюсь миомы, так как была у обеих бабушек, как мне ее избежать?

К сожалению, заболевание склонно к наследственной предрасположенности, а истинная причина формирования опухоли не установлена, поэтому специфической профилактики заболевания на данный момент не существует. Однако, можно порекомендовать Вам “держать руку на пульсе, то есть посещать гинеколога для планового осмотра и делать УЗИ органов малого таза раз в год — это позволит поймать заболевание в самой ранней стадии и подобрать правильную тактику. По мнению некоторых гинекологов — риск образования миомы уменьшается прямо пропорционально количеству родов.

Как осложняется миома, если ее не лечить?

Миома может осложняться анемией, которая развивается в результате обильных кровотечений. Обратите внимание на нарастающую слабость, бледность, снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимание, а также состояния волос, ногтей и кожи. Также могут развиваться проблемы с зачатием и вынашиванием беременности, а при больших размерах узлов возникают нарушения оттока мочи.

Как выбрать правильное лечение миомы?

Специалисты МеланомаЮнит придерживаются персонифицированного подхода и подбирают варианты лечения индивидуально для каждой пациентки с учетом результатов тщательного и комплексного обследования. Узлы до 4 см, не провоцирующие появление симптомов, не требуют хирургического лечения и подлежат наблюдению гинеколога с регулярным обследованием — раз в 6-12 месяцев. В некоторых случаях назначается медикаментозная терапия — для уменьшения симптоматики, снижения темпа роста узлов, а также подготовки пациенток к хирургическому лечению. Показанием для хирургического лечения является: быстрый рост миоматозного узла, деформации полости матки, частые и/или обильные кровотечения и подозрение на злокачественное перерождение опухоли.