Гипертиреоз

Тахикардия, нарушение метаболизма, необъяснимая потеря веса, нарушение обменных процессов — все это симптомы, часто связанные с нарушением работы щитовидной железы. Щитовидной железой продуцируются 2 гормона — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) (тиреоидные гормоны).

Данные гормоны регулируют обменные процессы, функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическую и половую деятельность. Повышенная концентрация тиреоидных гормонов в крови называется гипертиреоз.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов на фоне аутоиммунного воспаления также называется Базедовой болезнью.

Гипертиреоз делится на 3 вида:

• первичный – патологические процессы происходят в щитовидной железе,
• вторичный – поражается гипофиз,
• третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Гипертиреоз является следствием различных аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, разрушающих клетки щитовидной железы, формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Базедова болезнь обычно развивается в возрасте 20-50 лет, причем у женщин примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональными колебаниями во время менструального цикла, беременности и менопаузы. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно посещать эндокринолога, сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и делать ультразвуковое исследование.

Избыточная продукция щитовидной железой тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), возможна при:

• гиперфункции щитовидной железы (диффузный токсический зоб, многоузловой токсический зоб, Базедова болезнь),
• избыточном приеме тиреоидных гормонов, йода, некоторых лекарств (кордарон),
• деструкции щитовидной железы и массивном выделении гормонов (аутоиммунный тиреоидит, тиреоидит).

Признаки гипертиреоза:

• повышенная возбудимость, эмоциональная нестабильность, плаксивость,
• беспокойство, нарушение сна,
• слабость, в том числе мышечная, нарушение концентрации внимания,
• тахикардия, аритмия,
• повышенная потливость, дрожь в теле,
• потеря веса из-за ускорения метаболизма,
• частый стул,
• нарушение менструального цикла, снижение потенции,
• увеличение щитовидной железы,
• снижение костной массы при длительном нелеченном тиреотоксикозе,
• у пациентов с тиреотоксикозом на фоне диффузного токсического зоба может возникать поражение мягких тканей орбиты глаз (пучеглазие).

Пациент, обнаруживший у себя симптомы, похожие на гипертиреоз должен обратиться к врачу-эндокринологу, который после осмотра пациента, сбора анамнеза назначит лабораторные анализы с целью определения концентрации тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в сыворотке крови. Гипертиреоз диагностируется, если снижению концентрации ТТГ сопутствует повышение концентрации в сыворотке крови свободных фракций FT4 и/или FT3.

Любая форма гипертиреоза, особенно с нарушением процессов в гипофизе и гипоталамусе, требует лечения, потому что при гипертиреозе может возникнуть ряд осложнений в виде:

1. Сердечно-сосудистых нарушений, вплоть до сердечной недостаточности и инфаркта.
2. Хрупкости костей. Из-за переизбытка гормонов хуже усваивается кальций.
3. Проблем со зрением. Развивается офтальмопатия Грейвса.
4. Тиреотоксического криза. Нечастое, но опасное состояние, при котором надо вызывать скорую помощь.

Меры профилактики:

1. Раз в год нужно посещать эндокринолога и проходить все необходимые исследования – это самая важная профилактическая мера.
2. Отказ от всех вредных привычек, жареной, жирной, острой, консервированной пищи, не есть слишком горячие блюда. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество клетчатки и витаминов в натуральном виде – фруктов и овощей.
3. Ограничить нужно все, что возбуждает центральную нервную систему – пряности, кофе, крепкий чай, шоколад.

Скачать книгу «Гипертиреоз: описание, симптомы, диагностика и лечение | ЛабСтори» fb2