Почему возникает межреберная невралгия: симптомы и лечение

Симптомы и лечение межреберной невралгии у женщин

В человеческом теле имеется 12 пар ребер с соответствующими нервами. Эти нервы возникают из корешков грудного отдела спинного мозга и пересекают всю грудину, рядом с брюшиной, мышцами, кожей и молочными железами. Конкретные волокна каждого нерва обеспечивают выполнение корректных сенсорных и моторных функций тканей и регуляцию всех структур. Поэтому повреждения или воспалительные процессы в одной области могут вызывать болевые синдромы в разных частях тела.

Обратитесь за консультацией к врачу!

Доверьте Ваше здоровье специалисту, не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием или позвоните нам по телефону +7 (499) 187-29-96

Записывайтесь на прием быстрее и удобнее (в том числе на дистанционный по телемедицине) через личный кабинет.

Эти ощущения могут имитировать внутренние заболевания, такие как инфаркт миокарда, стенокардия, панкреатит, гастрит или холецистит. В определенных случаях точный характер болевого синдрома может определить только врач после тщательного обследования. Поэтому требуется немедленно обратиться к врачу, если вы почувствовали боль в груди.

Боль в межреберной области часто возникает сбоку по ходу нервных путей и со стороны спины, что говорит о необходимости посещения специалиста. Это связано с тем, что она свидетельствует о наличии межреберной невралгии.

Сам по себе это общий термин, обозначающий специфическое болевое состояние, присутствующее в области грудной клетки. В профессиональном мире это состояние называют болью в груди. Это состояние может также сопровождаться другими негативными ощущениями, вызывающими дискомфорт (например, жаром, локальным онемением).

Межреберная невралгия с левой стороны является максимально распространенной. Она часто вызывается патологическими состояниями, поражениями каких-либо внутренних органов или систем. Однако важно понять, как возникает межреберная невралгия, и диагностировать состояние, прежде чем начинать лечение.

Симптоматика и признаки заболевания

Основным симптомом межреберной невралгии является сильная боль в грудине, которая затрудняет движение. Она распространяется вдоль нервного пути. Она проходит через все ребра, словно удар током. Пациенты описывают боль как жгучую, колотящую или колющую.

Межреберная невралгия характеризуется следующими признаками:

болевой синдром сохраняется в ночное время суток,
центр неприятных ощущений можно четко определить,
по ходу пораженного нерва ощущается покалывание или онемение,
мышечная ткань в пораженной области могут сокращаться,
высокая температура или бледность кожи,
ограниченный диапазон движения.

Большинство людей с межреберной невралгией пытаются сесть или лечь для облегчения боли. Обычные симптомы, такие как лихорадка и озноб, при ИГН не наблюдаются.

При герпесной инфекции кожная сыпь появляется на 2-3-й день и обычно ограничивается ребрами.

Как отличить интерстициальную невралгию от болезней сердечно-сосудистой системы? Интерплевральная невралгия имеет характерные симптомы:

боль усиливается при движении, чихании, кашле или вынужденной нагрузке (при сердечных приступах болевой синдром не меняется в зависимости от глубины дыхания или мышечного тонуса),
артериальное давление и пульс в норме (при заболеваниях сердца эти показатели меняются),
болевой синдром возникает вокруг пупка или вертикально (по ходу нерва), тогда как при заболеваниях сердца боль сосредоточена за грудиной, вокруг сердца.

Как долго продолжается межреберная невралгия? Продолжительность болевого синдрома зависит от состояния, реакции пациента и принимаемых лекарств.

Причины появления такого симптомы

Межреберная невралгия может быть вызвана различными бытовыми причинами, такими как отсутствие физических упражнений, алкогольная зависимость, сидячая работа в неэргономичном положении, сон на некомфортном матрасе или подушке, использование тесной одежды.

Воспалительный характер симптома, как правило, образуется после предварительного переохлаждения или на фоне инфицирования. Инфекционная часть межреберной невралгии в частности обусловлена герпетической инфекцией (опоясывающий лишай).

Другой важной причиной межреберной невралгии являются дегенеративные преображения в грудном сегменте позвоночного столба. В итоге повреждения дисков между позвонками и снижения их высоты происходит сдавливание нервов, проходящих между позвонками. На позвонках способны образовываться костные выступы (костные наросты), которые также передавливают нервные окончания.

Физическая работа, нагрузка на опорно-двигательный аппарат, хронический спинальный синдром и плеврит могут вызвать сдавление нерва. В других случаях нерв может быть поврежден в результате ушиба, перелома ребер, травмы грудной клетки или позвоночника.

Межреберная невралгия из-за гипоксии (недостаточного снабжения кислородом) нервного ствола также наблюдается при заболеваниях системы кровообращения, таких как артериальная гипертензия, артериосклероз, ревматизм и анемия.

Межреберная невралгия также часто встречается у женщин в климактерическом периоде. Это связано с изменениями в позвоночнике, вызванными гормональными изменениями. Гормональная этиология межреберной невралгии также способна фиксироваться при эндокринных нарушениях (тиреотоксикоз, заболевания надпочечников) и продолжительном приеме соответствующих препаратов.

Невралгия также может быть вызвана сдавливанием нерва рубцовой тканью или новообразованиями. Важную роль в развитии этого заболевания играют сахарный диабет, нехватка витамина В и проблем, связанных с метаболизмом в нервной ткани, которые часто сопутствуют язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, двенадцатиперстной кишки, гастриту, гепатиту и колиту.

У пациентов детского и подросткового возраста межреберная невралгия встречается крайне редко и может возникать в периоды интенсивного развития скелета.

Лечение

Терапия межреберной невралгии направлено на устранение основной болезни, которое вызывает раздражение межреберного нерва. При обострении (или острой форме) межреберной невралгии следует минимизировать движение (избегать быстрых движений тела и поднятия тяжестей) и рекомендовать постельный режим на короткий период времени (1-3 дня). Также можно носить корсет (в течение 1-3 дней) для стабилизации движения туловища.

Лекарства предназначены для снятия боли и воспаления. В основном это препараты группы НПВС. Эти препараты имеют побочные эффекты и должны использоваться в контексте физических заболеваний (в частности, желудочно-кишечных расстройств). Также можно использовать мышечные релаксанты, эти препараты снимают мышечные спазмы. Также часто назначается витамин В. Седативные препараты иногда используются при нарушении сна.

Блокирование. Местные анестетики (иногда в сочетании с кортикостероидами) показаны при сильной боли и могут блокировать аномальные нервные импульсы.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методы (электрофорез с лазером ДДТ, фонофорез с фармацевтической поддержкой) способствуют уменьшению боли и воспаления, улучшают микроциркуляцию и кровообращение в месте повреждения нервного волокна.

Иглоукалывание. биологически активная терапия акупунктурных точек способна восстановить проходимость нервных волокон и облегчить болевые ощущения. Для достижения долгосрочных результатов рекомендуется курс сеансов иглоукалывания.

Мануальная терапия и в особенности – массажные процедуры максимально эффективны при дегенеративных проблемах позвоночника. Восстанавливая подвижность и снимая мышечные спазмы в двигательной зоне, эти процедуры помогают лечить основное заболевание и уменьшить боль при межпозвонковой невралгии.

В период после снятия боли физическая активность необходима для восстановления мышечного корсета, улучшения функции опорно-двигательного аппарата и достижения устойчивой ремиссии дегенеративного заболевания позвоночника. Также необходимо устранить факторы, которые могут способствовать развитию межпозвонковой невралгии (употребление алкоголя или другие факторы), и провести лечение основного физического заболевания.

Осложнения

Нельзя игнорировать приступ межреберной невралгии и снимать боль обезболивающими препаратами. Следует также отметить, что острую межреберную невралгию можно спутать с более серьезными заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, пептическая язва, плеврит и пневмония. Поэтому перед лечением межплевральной невралгии следует исключить эти болезни.

Диагностирование

Межреберная невралгия нередко является одной частью симптоматики самых разных болезней, от нарушений кровообращения до внутренних заболеваний брюшной полости и грудины. Нельзя корректно определить причину проблемы на основании одних только жалоб пациента. Необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы убедиться в отсутствии проблем с сердцем, легкими или пищеварением, и провести комплексное обследование.

Особое внимание следует уделить диагностике и терапии межреберной невралгии слева. Резкие болевые ощущения в сердце может быть симптомом сердечного приступа. Симптомы проблем с сердечно-сосудистой системой отличаются от традиционных: холодный пот и одышка, а болевые ощущения не снижаются, когда мышцы расслабляются и отдыхают. Впрочем, рассматривать диагноз на основании одних лишь симптомов - ошибка. Врачи несут ответственность за жизнь и здоровье своих пациентов и должны быть уверены в корректности диагноза и терапии.

Процедура обследования пациента с подозрением на межреберную невралгию выглядит следующим образом:

опрос пациента о дискомфорте и о том, как он возник,
осмотр пациента, чтобы определить место локализации болевого синдрома,
установка предварительного результата диагностики.

Осмотр пациента проводится, чтобы определить межреберную невралгию и ее причину и назначить необходимое лечение в конкретных случаях.

Допустимо применять следующие методы диагностики:

Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография - тщательное и высокоточное визуальное исследование тканей и патологий в них.
Электрокардиограмма – мониторинг работы сердечной мышцы для исключения сердечно-сосудистых заболеваний.
Ультразвуковое исследование сердца и других внутренних органов, заболевания которых способны проявляться схожими симптомами.
Рентген грудной клетки для исключения пневмонии, плеврита или других заболеваний, вызывающих боль в груди.

Методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от характера и локализации боли и состояния пациента. В некоторых случаях к диагностике и лечению привлекаются другие медицинские специалисты, такие как кардиологи, гастроэнтерологи или врачи-респираторы.

Платные услуги пн — вс, с 8:00 до 20:00 +7 (499) 187-29-96 Госпитализация по ОМС пн — пт, с 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63 Единая справочная служба пн — пт, с 08:00 до 19:00 +7 (499) 187-12-54

Москва, ул. 1-ая Леонова, д. 16 Ботанический сад Калужско-Рижская линия Московское центральное кольцо
Посмотреть на карте Эл. почта: rgnkc@rgnkc.ru