Межрёберная невралгия: симптомы, причины, лечение

Резкая боль в груди, испуг и таблетка нитроглицерина. Не помогает, боль не проходит. Что это? Неужели, инфаркт?!

Если вы когда-нибудь были в подобной ситуации, знайте — это, скорее всего, межреберная невралгия.

Что это, как её распознать, как она возникает и как лечится — узнайте из нашей статьи.

Межреберная невралгия: что это

Строго говоря, межреберная невралгия не является самостоятельной болезнью. Это комплекс симптомов, в первую очередь — болевых, возникающий при сдавливании, а также раздражении межреберных нервов. Появиться он способен по разным причинам.

Причины межреберной невралгии

Межреберные нервы могут быть повреждены из-за инфекции, системных заболеваний или механически.

• опоясывающего герпеса,
• хронического воспаления легких,
• вируса иммунодефицита человека.

• атеросклероза,
• ревматизма,
• тиреотоксикоза и пр.

• травм и опухолей позвоночного столба,
• травм грудной клетки,
• неудачных хирургических вмешательств.

Однако чаще всего межреберная невралгия возникает как результат сдавливания нервных корешков при сколиозе, остеохондрозе или грыже межпозвонкового диска.

При межреберной невралгии боль обычно распространяется по одной стороне — правой или левой. Реже бывает двусторонней.

Межреберная невралгия больше распространена среди взрослых и престарелых людей. У детей её отмечают нечасто.

Симптомы межреберной невралгии

Самым ярким симптомом межреберной невралгии является сильная боль, локализующаяся в грудной клетке. Она отличается приступообразным характером, становится сильнее при кашле или движении.

Также следует отметить болезненность при ощупывании промежутков между ребрами, жжение и покалывание, распространяющееся по ходу нерва.

Однако этого недостаточно для того, чтобы уверенно диагностировать межреберную невралгию. При осмотре можно сразу же обнаружить лишь её разновидность, вызванную герпетической инфекцией — на коже над пораженным нервом появляются характерные высыпания.

В остальных случаях врачу надо исключить другие диагнозы, способные давать сходную симптоматику.

С какими болезнями часто путают межреберную невралгию

Боль в грудной клетке возникает при многих заболеваниях.

• при стенокардии приступ боли длится не более 10 минут, сопровождается другими симптомами (отдается в плечо или руку, не изменяется от глубокого дыхания, усиливается сердцебиение), снимается нитроглицерином.
• при невралгии болевые ощущения становятся сильнее при глубоком вдохе, не снимаются нитроглицерином, а при прощупывании можно найти особенно болезненный участок — тот, где защемило нерв.

• при патологиях ЖКТ боли сопровождаются дополнительными симптомами — потерей аппетита, диареей, тошнотой — и обычно усиливаются после еды,
• при межреберной невралгии боль не зависит от приемов пищи, не сопровождаются другой симптоматикой.

• при поражении легких также ухудшается общее состояние, к тому же возникает дыхательная недостаточность,
• при невралгии общее состояние удовлетворительное, а нарушения дыхания бывают только во время приступов — человеку просто больно глубоко дышать.

Диагностика межреберной невралгии

Так как межреберная невралгия похожа на ряд других болезней, при подозрении на неё придется пройти полный комплекс обследований:

• сдать анализ крови (помогает обнаружить инфекции),
• сделать электрокардиограмму (исключаем болезни сердца),
• сделать рентгенографию или ультразвуковое исследование грудной клетки (исключаем болезни легких),
• пройти гастроскопию, сделать ультразвуковое исследование брюшной полости (исключаем болезни ЖКТ),
• сделать МРТ и/или КТ позвоночника (исключаем новообразования, ищем межпозвонковые грыжи),
• пройти электронейрографию (находим свежие травмы и следы ранее перенесенных),
• сделать миелографию (оцениваем состояние нервных корешков).

Женщинам может потребоваться консультация маммолога — надо исключить рак молочных желез.

Лечение межреберной невралгии

Прежде всего, необходимо выяснить, не является ли причиной болезни вирус герпеса. Сейчас межреберная невралгия лечится достаточно просто и эффективно, но если при опоясывающем герпесе не провести противовирусную терапию, позже может быть поврежден рецепторный аппарат кожи, что вызовет сильные боли.

Если нет возможности провести дополнительные исследования, препараты против герпетической инфекции назначают профилактически.

• глюкокортикостероиды,
• нестероидные противовоспалительные средства,
• успокоительные препараты.

На время лечения рекомендуется спать на жестком. Для этого можно подложить фанерный щит под собственный матрас.

Если межреберная невралгия вызвана сдавливанием нервных корешков, показаны физиотерапевтические процедуры, прежде всего магнитотерапия.

В составе комплексной терапии она повышает эффективность лечения, борется с причиной межреберной невралгии — болезнями позвоночника, а также снимает боль. Большим преимуществом магнитотерапии является практически полное отсутствие побочных эффектов и хорошая переносимость. Помимо этого её можно применять в острый период, когда другие физиотерапевтические процедуры могут быть противопоказаны.

Что нужно запомнить

• Межреберная невралгия — это комплекс симптомов, в первую очередь — болевых, возникающий при сдавливании, а также раздражении межреберных нервов.
• Межреберные нервы могут быть повреждены из-за инфекции, системных заболеваний или механически. Чаще всего межреберная невралгия возникает из-за сдавливания нервных корешков при сколиозе, остеохондрозе, грыжах межпозвонкового диска.
• Межреберная невралгия проявляет себя сильной болью в грудной клетке, жжением и покалыванием, распространяющимся по ходу нерва.
• Однако боль в грудной клетке характерна для многих заболеваний, поэтому при столкновении с ней придется пройти полный комплекс обследований.
• Если диагноз межреберная невралгия точно установлен, необходимо комплексное лечение, включающее медикаментозные и немедикаментозные средства.
• При этом большее значение будет иметь магнитотерапия: она повышает эффективность комплексной терапии, борется с воспалением и болью, помогает убрать причину межреберной невралгии, если та обусловлена болезнями позвоночника.

Скачать книгу «Межреберная невралгия: симптомы, причины, лечение - статьи от компании Еламед» fb2