Неврит тройничного нерва - причины, симптомы и лечение
Симптомы неврита тройничного нерва, их причины и лечение
Неврит тройничного нерва – это воспалительный процесс, вовлекающий ветви одного из самого крупного в организме нерва. Это парные нервы, расположенные справа и слева на лице. Они иннервируют всю лицевую область, челюсти, уши и язык. Каждая представлена тремя ветвями. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какая именно ветвь была поражена.
Неврит дословно переводится как воспаление. Иными словами отдельного заболевания «Воспаление тройничного нерва» нет. Это одна и та же болезнь, но для удобства читателей мы рассмотрели ее отдельно в статье «Все о воспалении тройничного нерва - симптомы и лечение».
Причины заболевания
- Компрессионные факторы. Неврит может быть вызван сдавлением нерва соседними структурами, такими как кровеносные сосуды, опухоли или деформации костей в области лица. В редких случаях на фоне снижения общего иммунитета воспалительный процесс может начаться по причине давления искривленной мозжечковой артерии, о чем мы говорили в статье «О симптомах и лечении нейроваскулярного конфликта тройничного нерва». В данном случае важно дифференцировать невралгию от неврита.
- Инфекции, такие как грипп, могут вызывать воспаление нерва, что приводит к его раздражению и болям. Не исключено воспаление на фоне герпетической инфекции. Подробнее об этом мы говорили в статье «Герпетическое поражение тройничного нерва». Кроме того, любой источник инфекции, например, периодонтит зуба, гайморит, синусит, может стать причиной неврита. При этом важно понять, что является причиной боли. Подробнее о подобной ситуации мы говорили в статье «Болит тройничный нерв или зубы?».
- Травма. Повреждения лица, головы или шеи могут вызвать повреждение тройничного нерва, вызывая неврит. Нередко воспалительный процесс возникает сразу после установки импланта или удаления жевательного зуба. Это тоже может указывать и на невралгию, и на неврит. Об этом мы подробно говорили в статье «Боли тройничного нерва после удаления зуба».
- Повышение давления. Изменения внутричерепного давления или васкулярные нарушения могут повлиять на функции нерва, что приводит к раздражению и невриту.
Подробнее о невралгии мы говорили в статье «Все о невралгии тройничного нерва - симптомы и лечение». В то же время, это разные заболевания и, самое важное, подходы к их лечению имеют существенные отличия. Поэтому важно отличать эти две болезни. Сделать это можно по симптомам.
Признаки неврита
Неврит тройничного нерва может проявляться в нескольких формах, каждая из которых имеет свои характерные симптомы. Они напрямую зависят от того, какая ветвь поражена. Чтобы разобраться с этим, необходимо понять анатомию тройничного нерва. О ней мы говорили в статье «Анатомия и функции тройничного нерва».
- Тип 1. Это самая распространенная форма неврита тройничного нерва. Характеризуется острыми, схожими с ударом тока, пульсирующими болями в области лица, которые могут быть вызваны легкими триггерами, такими как мягкое прикосновение, разговоры, улыбка.
- Тип 2. При этой форме боли менее интенсивные, но они обычно продолжительные и резко возникающие. Боли могут быть непрерывными или периодическими, с локализацией в области щек, глаза, губы и нижней части лица.
- Тип 3 или атипичная форма. При этой форме боли проявляются в виде тяжести или жжения в области лица, при этом они постоянные с конкретной локализацией в зависимости от пораженной ветви.
В случае, когда из всех жалоб пациент жалуется только на боль, стоит исключить невралгию. Подробнее о характере боли мы говорили в статье «Как болит тройничный нерв. Причины боли и ее лечение».
- Появляется металлический привкус во рту.
- Наблюдается изменение процесса секреции жидкостей: насморк, слезотечение, слюнотечение в зависимости от пораженной ветви.
- Ощущается дискомфорт при надавливании на десны.
- Судороги мышц, особенно мимических.
- Общая температура тела часто повышается, возможно ощущение жара в очаге воспаления.
- Возможно покраснение кожи одной половины лица.
- В остром периоде появляется отек мягких тканей по ходу нерва.
Последний признаки стоит рассмотреть более подробно. Мы это сделали в статье «Опухоль щеки при воспалении тройничного нерва».
Диагностика неврита
Диагностика неврита тройничного нерва проводится врачом на основании симптомов, истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.
- Нейровизуальные тесты. Они включают наблюдение реакции на болевые или тактильные триггеры в области лица, а также проверку мышечной силы и рефлексов.
- МРТ и КТ. Для лучшей визуализации тройничного нерва, врач может назначить проведение МРТ или КТ. Эти исследования помогут исключить другие возможные причины боли в области лица.
- Лабораторные анализы. Для определения причины воспаления врач назначает общий анализ крови.
- Консультации узких специалистов. Для исключения провоцирующих факторов требуется консультация ЛОР-врача, стоматолога, терапевта, хирурга.
Особенности лечения
При неврите тройничного нерва недостаточно просто снять боль. Необходимо найти и устранить причину этого состояния, иначе состояние может только ухудшиться. В связи с этим требуется комплексная терапия, включающая физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспаления нерва, и медикаментозное лечение для устранения первичной причины. Если необходимо, может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения боли. Об этом мы говорили в статье «Операции на тройничном нерве - как делают, отзывы пациентов».
- Противовирусные препараты,
- Антибактериальные средства,
- Противовоспалительные средства,
- Анальгетики,
- Противосудорожные средства (например, карбамазепин),
- Седативные препараты, если приступы были вызваны стрессом.
Подробнее о том, как снять приступ острой боли, мы говорили в статье «Все о невралгии тройничного нерва - симптомы и лечение». При неврите в острой фазе течения заболевания и тактика будет такой же.
- Фонофорез с анальгетиками,
- Электрофорез,
- Магнитотерапия,
- Лазеротерапия,
- УЗТ,
- УФ-облучение,
- Рефлексотерапия,
- Массаж.
