Нервная анорексия: как победить болезнь?

Нервная анорексия по классификации МКБ-10 относится к классу психических расстройств и расстройства поведения. Поэтому лечение обязательно проходит под наблюдением врача-психотерапевта, а также в сотрудничестве с врачом-диетологом, ведь это одно из самых сложных расстройств приема пищи. Расстройство выражается в патологической боязни иметь лишний вес и принимает форму нездоровой идеи любыми способами избавляться от последствий съеденных блюд.

Основные симптомы заболевания – крайне истощенное тело и преднамеренный отказ от еды с помощью различных препаратов с целью дальнейшего похудения. В начале анорексия проявляется безобидно - увлечение правильным питанием, очищающими детоксами и здоровым голоданием, активным фитнессом, но с развитием психологического заболевания ситуация принимает жесткие формы ограничения.

Диагностировать вовремя заболевание бывает сложно, поскольку расстройство пищевого поведения тщательно скрывается даже от самых близких. В результате пациенты попадают на прием к врачу после серьезных изменений в организме и развития заболеваний внутренних органов.

Как проявляется нервная анорексия?

Человек с заболеванием нервная анорексия имеет искаженное восприятие собственного тела, постоянно недоволен им, находя "лишние" складочки на животе, считая их причиной своей неудавшейся жизни, - и в этот момент он начинает видеть в еде своего врага, от которого неприменно надо избавляться. Пациент может хорошо выглядеть и быть популярным у противоположного пола и при этом жить в плену своих страхов, что он толстый, никчемный, некрасивый, устанавливая для себя невероятно низкий приемлемый порог веса, полагая, что супер-худоба сделает его более привлекательным для социума.

Расстройства пищевого поведения - тяжелое заболевание, но оно поддаётся норошо лечению на ранних стадиях, поэтому важно вовремя обратиться к специалистам – психотерапевту и врачу-диетологу. Универсальной методики со 100% гарантией результата не существует. Лечение для каждого больного анорексией подбирается строго индивидуально, с учетом истории болезни и восприимчивости к лечению.

Симптомы анорексии

Основными симптомами анорексии выступают:

• неспособность объективно оценить свою фигуру: человек считает себя толстым, несмотря на то, что другие говорят, что истощен,
• страх перед едой и поэтому отказ от неё – обычно человек делает это постепенно и незаметно от окружающих,
• изменения во внешности – дистрофичные пропорции тела, бледность кожи, ломкие волосы и ногти,
• частые головокружения и обмороки,
• появление отдышки и тахикардии,
• постоянное ощущение холода даже в теплую погоду,
• обострение хронических заболеваний,
• сильные перепады настроения, депрессия, апатия,
• снижение либидо, аменорея,
• сонливость, постоянное ощущение усталости.

Это неполный перечень симптомов. К тому же, в зависимости от стадии анорексия проявляет себя по-разному. Первый год человек ещё выглядит внешне здоровым, но психологически обеспокоен и зациклен на всём, что связано с приёмом пищи.

Как выявить расстройство пищевого поведения?

Поводом для обращения к специалисту могут быть:

• странное поведение человека, связанное с приемами пищи: часто отказывается от совместных обедов и ужинов, любит уединяться в туалете после приёма еды,
• строгий выбор в пользу низкокалорийных блюд – симптом начальной стадии, когда нет полного отказа от нормального питания,
• чрезмерное увлечение диетами и очищающими детоксами – в начале больные охотно обсуждают и делятся разными системами питания,
• регулярное взвешивание и снятие мерок объемов тела становятся нормой,
• много спорта с высокой активностью – съеденные блюда «сжигаются» в тренировочном зале,
• раздражительность и подавленное настроение, зависимость настроения от стрелки на весах,
• непринятие своей фигуры из-за надуманной полноты.

Причины и диагностика нервной анорексии

Известно: есть гены, которые увеличивают риск развития симптомов нервной анорексии. Это гены, связанные с высокой эмоциональной чувствительностью, особенностями восприятия виде высокой детализации и нарушениями в системе пищевого регулирования «сытость-голод».

Независимо от причины заболевания пациенту нужно качественное лечение. Для людей с признаками анорексии необходима профессиональная диагностика. Пациенты часто не хотят начинать лечение, потому что не признают проблему и уверены в способности самостоятельного контроля.

Для диагностики нервной анорексии используются различные подходы. Например, различные опросники для выявления нарушения пищевого поведения. Однако не все пациенты отвечают честно о своих проблемах. Поэтому могут использоваться другие методики, которые позволяют обнаружить неуверенность в себе и страхи, о которых больной боится говорить или которые отрицает.

Рекомендуемые исследования при нервной анорексии

Для лечения недостаточно постановки диагноза, нужна полная клиническая картина. Так как анорексия приводит к проблемам с организмом, дополнительно обязательно проводятся следующие исследования:

• определение индекса массы тела с учетом типа телосложения,
• общие анализы крови и мочи,
• анализ крови для определения нарушений электролитного обмена, функций печени, почек,
• ЭКГ,
• проверка половых гормонов и гормонов щитовидной железы,
• УЗИ внутренних органов для выявления болезней.

Точный список проверок для диагностики определяет врач, исходя из анамнеза и выявленных симптомов.

Лечение анорексии в ЕС Клинике

Вероятность успеха лечения зависит от стадии истощения. Так начальная, или дисморфоманическая стадия, не связана с серьезными изменениями в организме. На данном этапе у пациента только формируются нездоровые представления о своем теле, навязчивое желание контролировать вес. В этот период проявляются такие симптомы, как чрезмерное внимание к своему телу, убежденность в собственной неполноценности и полноте. Затем следуют первые попытки похудеть с помощью диет и ограничений в еде. Аппетит еще есть, поэтому нередко происходят срывы, заканчивающиеся чувством вины.

В этот период лечение анорексии проходит эффективно. Психотерапевт и врач-диетолог Колосова Елена Юрьевна назначит препараты от повышенной тревожности и депрессии. Периодическое наблюдение у врача на протяжении около полугода позволит сформировать новые позитивные установки и сделать результат здорового поведения устойчивым.

Нервная анорексия: этапы лечения

Специалисты ЕС КЛИНИКИ выделяют в лечении анорексии несколько направлений:

• разработка индивидуального плана лечения при участии диетолога, психолога, психотерапевта, при необходимости – невролога – основная цель восстановление психического и физического здоровья,
• формирование устойчивого здорового пищевого поведения,
• реабилитация: выход из социальной самоизоляции и адаптация в социуме,
• постлечебное сопровождение.

Как устранить угорозу для здоровья?

Лечение нервной анорексии из-за не выраженности симптомов редко начинается на первой стадии. Поэтому пациент поступает на стационарное лечение уже в критическом состоянии или с серьезными проблемами со здоровьем. Первоочередной задачей врачей становится полная проверка организма для понимания фактического состояния больного.

В зависимости от симптомов и выявленных сопутствующих заболеваний лечение предполагает восстановление питания. Обязательно назначаются витамины, минералы, капельницы с разными составами.

Медикаментозное лечение

Занимаясь лечением пациентов с нервной анорексией, врачи подбирают индивидуальную медикаментозную терапию, исходя из симптомов и общего состояния организма пациента. Недопустимо самостоятельное назначение лекарств или их дозировки. Большинство препаратов имеет серьезные побочные эффекты, которые могут быть опасны без наблюдения у специалиста.

Психотерапия - действенная помощь при анорексии

При лечении нервной анорексии хорошие результаты дает поведенческая терапия. Она заключается в развитии осознанности самостоятельного понимания мыслей, связанных с проблемами с внешностью и питанием. Пациент учится находить аргументы против негативных установок и преодолевать ощущение тревоги и страха. В процессе лечения больной принимает наличие проблемы, ищет пути ее решения и делает прогнозы при выборе того или иного варианта. Также он отказывается от установок, связанных с негативным восприятием внешности, учится ценить себя независимо от фигуры и веса.

Такой подход позволяет избегать рецидивов нервной анорексии в будущем, так как пациент четко осознает свою проблему и последствия чрезмерного контроля пищевого поведения. Методика может успешно сочетаться с другими для получения лучшего результата.

Последствия нервной анорексии

При отсутствии лечения расстройства пищевого поведения возможны осложнения для организма, такие как:

• атрофия мышц,
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
• аменорея у женщин,
• нарушение обмена веществ,
• сбой гормональной системы,
• угасание репродуктивной функции, бесплодие,
• проблемы с кожей, ногтями, выпадение зубов и волос,
• вымывание кальция из костей – остеопороз, ушибы, переломы,
• депрессия, склонность к суициду,
• серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы,
• снижение когнитивных способностей.

Записаться на прием к врачу психотерапевту и диетологу в Москве

Даже после выздоровления последствия анорексии могут возвращаться и наблюдаться долгие годы. Поэтому важно как своевременно посетить врача в первый раз, так и быть с ним на связи после лечения ещё некоторое время. Получить комплексную заботливую терапию можно в ЕС КЛИНИКЕ на Кутузовском проспекте. Наш опытный специалист психотерапевт, психолог, врач-диетолог с более 30-летним стажем Колосова Елена Юрьевна разрабатывает для пациентов персональные программы возвращения к здоровому и полноценному образу жизни и выстраивает план лечения, опираясь на данные состояния пациента и фазу заболевания.

Записаться на прием к специалисту в Москве можно по телефону: +7 (499) 450 03 03 или заполните онлайн-форму.

"

Скачать книгу «Нервная анорексия: как победить болезнь?» fb2