Ожирение у детей

Что такое ожирение у детей? Какие причины возникновения, профилактика и методы лечения?

Редактор врач-педиатр – Солдатова Ольга Валентиновна.

1. Классификация ожирения у детей,
2. Диагностика ожирения у детей,
3. Методы профилактики ожирения у детей,
4. Лечение ожирения,

Ожирение– это гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме.

Как распознать проблему, справиться с ней и можно ли избежать детского ожирения и лишнего веса у ребенка?

Детское ожирение – это серьезная проблема 21-го века. У маленьких пациентов страдающих этим заболеванием, есть риски приобрести болезни, как диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Проблема с каждым годом становится только актуальнее. Избыточная масса тела и связанные с ней осложнения и синдромы встречаются не только у взрослых, но и у детей, причем количество случаев ежегодно растет. В России избыточная масса есть у каждого десятого ребенка. Около 60% взрослых, страдающих избыточной массой, имеют проблемы в раннем и подростковом возрасте. При наличии у обоих родителей избыточного веса, вероятность заболевания составляет 80%. Если страдает только мать – вероятность передачи потомству составляет 50%, а если отец – 38%.

Классификация ожирения у детей

Наиболее часто используемая классификация – по степени. По степени ожирения, пациентов можно разделить на четыре группы факторов. Уровень оценивается по стандартным отклонениям индекса массы тела (SDS ИМТ).

Диагностика ожирения у детей и подростков

Диагностика избыточного веса у детей основана на обязательном осмотре врачом-эндокринологом и антропометрии. Дополнительно могут быть назначены УЗИ и лабораторные исследования.

Сбор анамнеза и жалоб

При сборе анамнеза уточняется вес при рождении, неделя гестации, на которой родился малыш, психомоторное развитие, наследственный анамнез (определяется степень, определяется рост и масса родителей), динамика роста, наличие жалоб со стороны нервной системы и другие факторы и синдромы.

Физикальное обследование

Измеряется рост, вес с расчетом ИМТ и окружности талии, бедер. Проводится измерение артериального давления. Выявляется наличие или отсутствие фолликулярного кератоза, acanthosis nigricans, андрогензависимой дермопатии, акне, жирной себореи и т.д. Выявляются специфические фенотипические особенности.

Лабораторная диагностика

• Биохимические исследования: липидограмма крови, уровни ферментов печени (АлАТ, АсАТ).
• Пероральный глюкозотолерантный тест с глюкозой (определение ОГТТ).
• Гормоны щитовидной железы, инсулин, лептин.

Инструментальная диагностика

• УЗИ брюшной полости.
• УЗИ щитовидной железы.
• Биоимпедансный анализ, непрямая респираторная калориметрия.
• Ночная полисомнография, по показаниям для исключения синдрома обструктивного апноэ во сне.
• Фактическая оценка питания с помощью пищевого дневника для назначения диетотерапии или ее коррекции.
• Проведение оценки основного обмена в покое с помощью метода непрямой респираторной калориметрии.

Дополнительные исследования

Оценка гормонального профиля, МРТ головного мозга, используются молекулярно-генетические и цитогенетические методы при подозрении на морбидное ожирение, его синдромальную или моногенную формы.

Официальные методы профилактики избыточного веса и ожирения у детей и подростков.

Основными профилактическими мерами, которые должны быть приняты для того, чтобы предотвратить и бороться с болезнью, являются следующие:

• Соблюдение рационального питания. Соблюдение кратности питания, правильное соотношение белков, жиров и углеводов, соблюдение интервалов между приемами пищи в 3,5-4 часа.
• Физические нагрузки. Не менее 60 минут в день необходимо посвящать активным физическим нагрузкам (занятиям спортом, ограничению сидения за компьютером или перед телевизором).
• Поддержание стабильного эмоционального состояния. Снижение факторов стресса и негативных эмоций, стараться не допускать усталости и соблюдать режим сна и отдыха.
• Отказ от вредных привычек.
• Рекомендуется регулярное мотивационное обучение с привлечением психолога, реабилитолога и эндокринолога – в условиях ДМЦ – «Школа контроля веса» в РО «Поляны».

Лечение ожирения

Изменение образа жизни (диета, физическая активность, коррекция пищевого поведения) у малолетних и подростков с ожирением или избытком массы тела, а также членов их семьи составляет основу терапии и предотвращения. Однако в случае недостаточной эффективности данного принципа возможно применение фармакологических средств.

В целях контроля массы тела у маленьких пациентов, имеющих избыточную массу тела, рекомендовано формирование и поддержание норм рационально питания с учетом возрастных особенностей.

В возрасте от 6 до 17 лет пациентам с избыточной массой тела рекомендованы ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности в общей сложности не менее 60 мин.

Лекарственная терапия применяется после 12 летнего возраста при неэффективности мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, сроком более 1 года. В этом случае применение медикаментозного лечения (в сочетании с изменением образа жизни) возможно.

Более 30 лет врачи ФГБУ «Детский медицинский центр Управления делами Президента РФ» успешно лечат проблемы с избыточным весом. Лечение проходит на базе поликлиники в центре Москвы и в собственном обособленном реабилитационном отделении в ближнем подмосковье. В центре разработаны специальные программы, которые позволяют эффективно бороться с избыточным весом. Имеется собственная лаборатория, которая позволяет провести полный комплекс необходимых исследований, что бы стратегия лечения была оптимальной.

Наши врачи эндокринологи

Бородина Ольга Валерьевна

Кандидат медицинских наук, врач эндокринолог – диетолог, заведующий консультативно-диагностическим отделением. Поликлиника на ул. Цандера

Куулар Надежда Комбааевна

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог
Поликлиника в Старопанском переулке

Мы сохранили и усовершенствовали традиции «кремлевской медицины»

• Высококвалифицированные врачи
• Современное оборудование экспертного класса
• Инновационные методы лечения и восстановления
• Собственная лаборатория
• Профилактика и раннее выявление заболеваний
• Консилиумы с участием профессоров и ведущих экспертов Москвы

Широкие реабилитационные возможности:

• реабилитация в дневном стационаре
• реабилитация в поликлинике
• реабилитация в собственных санаториях

Отличие государственной клиники от коммерческой

Вы можете быть уверены в качестве медицинских услуг и их нормативно-правовом соответствии:

⭐ Внутренняя трех уровневая экспертиза качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности:

• контроль заведующим отделением,
• контроль заместителем директора,
• контроль Врачебной комиссией учреждения (более 20 специалистов).

⭐ Внешний контроль на регулярной основе осуществляется :

• Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора
• Центром контроля качества лекарственных препаратов
• Отделом контроля качества Главного медицинского управления, Росздравнадзором и другими структурами.

⭐ Уникальная система оценки качества лабораторной диагностики.

⭐ Система производственного контроля и контроля состояния медицинского оборудования и многое другое…

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните!

Статью подготовил специалист

Бородина Ольга Валерьевна

Врач эндокринолог-диетолог, к.м.н.

"

Скачать книгу «Ожирение у Детей ✅ Лечение ожирения у детей и подростков» fb2