Ожирение

Ожирение - это хроническое заболевание, повышающее риск развития других болезней, в том числе представляющих угрозу для жизни, и отягощающим их течение. В основе данного заболевания лежит избыточное накопление жировой ткани, которая метаболически (гормонально) активна и может быть отнесена к эндокринной системе организма.

Функции жировой ткани:

• запасание липидов,
• синтез гормонов,
• продукция тепла (термогенез),
• механическая защита органов и тканей.

Во всем в организме человека важен баланс: как избыток, так и недостаток жировой ткани имеет значительные последствия для здоровья. В данной статье мы расскажем о проблеме ожирения.

Последние десятилетия наблюдается сильная тенденция к росту распространенности наличия избыточного веса и заболеваемости ожирением. Несмотря на то, что жители некоторых стран более склонны к ожирению, чем россияне, эта проблема представляет серьезную угрозу и для нас: по различным оценкам, ожирением страдает около 30% взрослого населения России. Более того, наблюдается существенный рост заболеваемости ожирением среди детей: по данным доктора медицинских наук Огрызко Е. В. и соавторов, за 2014-2018 годы распространенность ожирения у детей выросла на 21,4%.

Причины у взрослых и детей

В первую очередь стоит отметить, что ожирение может быть как самостоятельным заболеванием (первичное ожирение), так и следствием другого заболевания (вторичное ожирение).

Причины первичного ожирения

Основной механизм – потребление большего количества энергии, чем организм затрачивает, что происходит вследствие комбинации факторов:

1. Неправильное, высококалорийное питание,
2. Малоподвижный образ жизни,
3. Генетические особенности,
4. Недостаточный сон,
5. Хронический стресс,

Причины вторичного ожирения

1. Генетический дефект:

• Синдром Прадера-Вилли,
• Мутации в генах лептина,
• Дефицит проопиомеланокортина,
• и многие другие редкие генетические заболевания и/или состояния,

2. Церебральное ожирение:

• Опухоли головного мозга,
• Инфекционные заболевания,
• Системные заболевания,
• Психические заболевания,

3. Эндокринные заболевания:

• Гипотиреоз,
• Болезнь Кушинга,
• Синдром поликистозных яичников,
• Дефицит гормона роста,
• Гипоталамическое ожирение,
• Гипогонадизм,
• Опухоль, выделяющая инсулин (инсулинома),
• Псевдогипопаратиреоз,

4. Ятрогенное ожирение – ожирение, возникающее вследствие приема лекарственных средств:

• Глюкокортиростероиды,
• Некоторые антидепрессанты,
• Некоторые антипсихотики.

ВАЖНО! Большинство случаев ожирения связанно именно с дисбалансом между потреблением и расходом энергии, а не с иными причинами.

Типы ожирения

Также по месту отложения жировой ткани выделяют:

1. Абдоминальное (висцеральное, центральное, андроидное) ожирение:
   Отложение жира преимущественно вокруг органов брюшной полости, что делает выраженным именно живот.
   Чаще всего встречается у мужчин.
   Связано с наибольшими рисками сердечно-сосудистых заболеваний, так как именно этот жир является наиболее метаболически активным.
   
2. Периферическое ожирение:
   Отложение жира происходит преимущественно в подкожно-жировой клетчатке, что наиболее выражено на бедрах и ягодицах.
   Наиболее характерно для женщин.
   
3. Смешанный.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от степени ожирения и развившихся осложнений данного заболевания.

• Изменение внешнего вида:
• увеличение объема живота,
• увеличение окружности рук, бедер, талии,
• появление растяжек,
• появление венозных сеточек на ногах,
• дряблость мышц,
• Одышка,
• Затруднение при ходьбе и движении,
• Головные боли,
• Повышение артериального давления,
• Храп,
• Нарушения или изменения характера менструального цикла,
• Бесплодие,
• Снижение потенции,
• Повышенное выделение пота,
• Жажда,
• Проблемы со сном,
• Кожные заболевания.

Степени и Стадии

Избыточная масса тела - еще не болезнь, но уже шаг к развитию ожирения и связанных с ним других заболеваний.

Ожирение классифицируют, согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по индексу массы тела (ИМТ):

Скачать книгу «Ожирение - диагностика и самодиагностика, лечение» fb2