ТОП-10 мазей от геморроя: что лучше по мнению проктологов

Геморрой — это заболевание, при котором происходит расширение и воспаление вен в области прямой кишки и ануса. Может быть внутренним или наружным, в зависимости от расположения геморроидальных узлов. Симптомы могут включать боли, зуд, жжение, кровотечение, выпадение узлов из ануса. Возникает по разным причинам, таким как нарушение стула, сидячий образ жизни, беременность, роды, тяжелый физический труд, наследственность и др.

Лечение зависит от степени прогрессии заболевания и должно быть комплексным и включать диету, физические упражнения, гигиену анальной области, медикаментозную терапию и лазерные методы хирургии. Одним из наиболее доступных способов терапии является применение мазей. Такой формат препаратов имеют местное действие на пораженные ткани, в некоторой степени снимают воспаление, болевой синдром, способствуют заживлению трещин и ран, улучшают кровообращение. Но все они не лечат причину болезни. Если геморрой появился впервые и вы залечили его мазями, то при следующем запоре он появится снова. При повторном применении этого же способа лечения, следующий рецидив либо наступи раньше, либо произойдёт более долгий эпизод восстановления. И тогда может возникнуть хроническая форма геморроя, которая сложно лечатся даже лазерной хирургией. Крема от этого заболевания могут содержать различные активные компоненты, такие как антибиотики, анестетики, гормоны, растительные экстракты и др.

Группы препаратов

В зависимости от состава и спектра воздействия эти лекарства делятся на несколько групп:

• Противовоспалительные — снижают отек, покраснение и раздражение кожи и слизистой оболочки анальной области. К этой группе относятся мази с глюкокортикоидами (гормональные), такие как Ультрапрокт, Ауробин, Проктоседил и др., а также с снимающие воспаление (негормональные), такие как Проктозан, Диклофенак и др.
• Гемостатические — останавливают кровотечение из поврежденных вен и способствуют свертыванию крови. К этой группе относятся мази с адреналином (Релиф), викасолом (Гемостатин), тромбином (Тромбин) и др.
• Антикоагулянтные — предотвращают образование тромбов в венах и улучшают кровоток. К этой группе относятся мази с гепарином (Гепариновая, Гепатромбин), натрия гидросульфитом (Гепазолон) и др.
• Анестезирующие — уменьшают болевые ощущения при дефекации и прикосновении к анальной области. К этой группе относятся мази с лидокаином (Лидохлор), бензокаином (Анестезол), цинхокаином (Безорнил) и др.
• Регенерирующие — способствуют регенерации поврежденных тканей, ускоряют эпителизацию и грануляцию. К этой группе относятся мази с метилурацилом (Метилурациловая), декспантенолом (Бепантен, Д-пантенол), растительными экстрактами (Мазь Флеминга, Троксерутин) и др.
• Антисептические и антибактериальные — предупреждают развитие инфекции в анальной области, уничтожают патогенные микроорганизмы. К этой группе относятся мази с хлорамфениколом (Левомеколь), фрамицетином (Софрадекс), йодом (Йодоцирин) и др.

Эффективность мазей при внешнем и внутреннем геморрое

В зависимости от стадии заболевания, мази являются одним из наименее эффективных и рискованных средств для лечения этого заболевания. Они подходят только для начального этапа заболеваний. Имеют только поверхностное действие на пораженные ткани, не устраняя причину геморроя и не предотвращая его прогрессирование. Если к выбору препарата подходить самостоятельно, то мази могут вызывать аллергические реакции, раздражение, сухость, инфицирование и осложнения геморроидальных узлов. Только некоторые из них помогают снять болевой синдром, воспаление, отек, остановить кровотечение, зуд и жжение в анальной области. Пациенты часто перебирают такие препараты, покупая всё подряд в аптеке, именно из-за слабой эффективности и из-за отсутствия консультации врача. Они также не способствуют заживлению глубоких трещин и больших ран, достаточно слабо усиливают кровообращение, не повышают тонус сосудов, предотвращают образование тромбов в незначительной степени. Именно поэтому хронический геморрой и бесконечное использование мазей это два брата, которых подружили наши модные маркетологи и рекламисты.

Лекарства в такой форме могут применяться как при внешней, так и при внутренней форме заболевания. Внешний геморрой характеризуется наличием геморроидальных узлов на краю ануса или за его пределами. Внутренняя форма характеризуется наличием геморроидальных узлов в просвете прямой кишки. При внешней форме мазь наносится на пораженные участки кожи и слизистой оболочки анальной области. При внутреннем геморрое вводится в прямую кишку с помощью специальной насадки или аппликатора.

Мази могут быть разных видов в зависимости от состава и спектра действия. Некоторые имеют комплексное воздействие, сочетая в себе несколько активных компонентов. Другие имеют узкоспециализированное действие, направленное на решение конкретной проблемы. В любом случае выбор лекарства от геморроя должен основываться на консультации с доктором, который может подобрать оптимальный вариант терапии для каждого больного.

Однако мази не являются 100% эффективным методом лечения, особенно при запущенных стадиях заболевания, когда геморроидальные узлы выпадают из ануса или тромбируются. В таких случаях единственным способом избавиться от болезни является оперативная хирургия, которая позволяет полностью удалить пораженные ткани или коагулировать лазером, и восстановить нормальную функцию прямой кишки. Оперативное лечение может быть разными видами: склеротерапия, лигирование, коагуляция, криодеструкция, геморроидэктомия и другие. Выбор типа операции зависит от степени и формы болезни, наличия осложнений и общего состояния пациента. Операция имеет высокую эффективность и низкий риск рецидива, поэтому оно должно является предпочтительным вариантом для большинства людей с геморроем выше 1й степени.

Мази от геморроя подходят только на начальной стадии заболевания, когда геморроидальные узлы еще не образовались или не проявляются клинически, или образовались в небольшом размере и впервые в жизни. А если в том же месте заболевание возникло уже во второй или третий раз, то этот метод терапии вас не спасёт. В случае, если это впервые, то вы сможете восстановиться без операции. Мази могут служить как профилактическое средство, которое помогает улучшить состояние сосудов и тканей прямой кишки и предотвратить развитие болезни. Однако при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы определить степень и форму заболевания и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Упущенное время значительно усугубляет течение заболевания, потому что в туалет вы ходите каждый день и каждый день тем самым раздражаете слизистую кишки. Не ждите, когда ваш геморрой обретёт более сложную форму, идите к проктологу.

Анатомия заднего прохода

Задний проход — это часть тела, через которую выходят отходы пищеварения из организма. Состоит из ануса и анального канала, которые имеют сложную анатомическую структуру и функцию.

Анус — это кольцевое отверстие, окруженное двумя мышечными кольцами, называемыми сфинктерами. Сфинктеры регулируют открытие и закрытие ануса, контролируя выход фекалий и газов. Их существует два типа: внутренний и внешний. Внутренний сфинктер состоит из гладкой мускулатуры, которая не подчиняется воле человека. Он расслабляется, когда в прямой кишке накапливается кал, вызывая позыв к дефекации. Внешний состоит из поперечнополосатой мускулатуры, которая подчиняется воле человека. Он сокращается, чтобы задержать дефекацию, или расслабляется, чтобы ее осуществить.

Анальный канал — это трубка длиной около 3-5 см, соединяющая анус с прямой кишкой. Он имеет три зоны: колоннарную, переходную и кожную. Колоннарная зона выстлана слизистой оболочкой с продольными складками и анальными железами. Переходная зона выстлана многослойным плоским эпителием. Кожная зона выстлана ороговевшим многослойным плоским эпителием с потовыми и сальными железами и волосами. Анальный канал иннервируется различными нервами, которые обеспечивают его перистальтику, тонус и чувствительность.

Рейтинг ТОП-10 мазей от геморроя

Среди многообразия этой формы препаратов можно выделить 10 наиболее эффективных и популярных средств, которые заслужили положительные отзывы докторов проктологов и пациентов. Вот они:

1. Проктозан — негормональная снимающая воспаление и регенерирующая мазь, содержащая буфексамак, субгаллат висмута, титана диоксид и лидокаин. Обладает обезболивающим, ранозаживляющим, вяжущим, сушащим и противоотечным воздействием.
2. Релиф — гемостатическая и иммуномодулирующая мазь, содержащая фенилэфрин и экстракт печени акулы. Сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение, уменьшает отек и воспаление, стимулирует регенерацию тканей, повышает местный иммунитет.
3. Проктоседил — гормональная комбинированная мазь, содержащая гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид, бутиламиноэтанол и гепарин. Обладает антивоспалительным, антибактериальным, антиаллергическим, венотонизирующим, антикоагулянтным и анестезирующим действием.
4. Гепатромбин — антикоагулянтная и снимающая воспаление мазь, содержащая гепарин, декспантенол и аллантоин. Предотвращает образование тромбов, улучшает кровообращение, снимает отек и воспаление, способствует заживлению тканей.
5. Безорнил — обезболивающая и антивоспалительная мазь, содержащая цинхокаин, борнол, мускон, желчь сухую, жемчуг и нефрит. Обладает обезболивающим, ранозаживляющим, вяжущим, сушащим и антисептическим воздействием.
6. Ауробин — гормональная комбинированная мазь, содержащая преднизолон, триклозан и лидокаин. Обладает снимающим воспаление, антибактериальным, антиаллергическим и анестезирующим действием.
7. Гепариновая мазь — антикоагулянтная мазь, содержащая гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Предотвращает образование тромбов, расширяет кровеносные сосуды, уменьшает болевые ощущения.

Сравнительная таблица

Недавние исследования заболевания геморроя

Геморрой является распространенным и хорошо известным заболеванием, но все еще есть много аспектов этого заболевания, которые до конца не поняты или не исследованы. Недавние исследования пролили некоторый свет на некоторые причины, механизмы и методы лечения геморроя, а также на некоторые потенциальные осложнения и риски, связанные с ними. Вот некоторые из полученных результатов:

• Исследование, опубликованное в журнале гастроэнтерологии и гепатологии в 2021 году, показало, что геморрой связан с повышенным риском развития колоректального рака, особенно у молодых пациентов и лиц с семейным анамнезом заболевания. Исследователи предположили, что геморрой может вызывать хроническое воспаление и повреждение ДНК в слизистой оболочке толстой кишки, что может способствовать развитию рака.
• Исследование, опубликованное во Всемирном журнале гастроэнтерологии в 2020 году, показало, что геморрой связан с повышенным риском развития эректильной дисфункции, особенно у пожилых пациентов и лиц с диабетом, гипертонией или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследователи предположили, что геморрой может нарушать кровоток и нервную функцию в области малого таза и гениталий, что может повлиять на эректильную функцию.
• Исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа хирургов в 2019 году, показало, что геморроидэктомия, хирургическое удаление геморроидальных узлов, связана с более высоким уровнем осложнений и более низким уровнем удовлетворенности, чем другие менее инвазивные процедуры, такие как перевязка резинкой, склеротерапия или инфракрасная коагуляция. Исследователи предположили, что геморроидэктомию следует приберегать для наиболее тяжелых и рефрактерных случаев геморроя, и что в первую очередь следует рассмотреть другие альтернативы.
• Исследование, опубликованное в журнале Ethnopharmacology в 2018 году, показало, что растительная формула, состоящая из экстрактов софоры флавесценс, сангвисорбы лекарственной и терминалии чебулы, была эффективной и безопасной при лечении геморроя по сравнению с плацебо. Исследователи предположили, что травяная формула обладает противовоспалительными, антиоксидантными, антимикробными и антигеморрагическими свойствами, которые могут помочь излечить и предотвратить геморрой.

Устали читать? — Подведём итоги

Мази от геморроя — это один из эффективных и доступных способов лечения этого неприятного заболевания на ранних стадиях, но не при хронической форме. Они могут помочь справиться с различными симптомами, улучшить состояние тканей и сосудов, предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс восстановления. Они могут быть разных видов в зависимости от состава и спектра действия. Выбор должен основываться на индивидуальных особенностях заболевания, сопутствующих факторах и рекомендациях проктолога. Также необходимо учитывать эффективность, безопасность, удобство применения и цену разных препаратов. Мы не говорим, что от деликатных проблем помогает только оперативная хирургия, это не так. Но мазь нужно подбирать правильно, а не на основании «кажется этот препарат мне подойдёт».

Эту статью вы прочитали на портале профессора Хитарьяна.

Скачать книгу «ТОП-10 мазей от геморроя: что лучше по мнению проктологов» fb2