Орхит – причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение | Врачи Онлайн
Орхит
Орхит – воспаление яичка инфекционной природы у мужчины, протекающее с повышением температуры тела и сильным болевым синдромом. Код МКБ N45, относится к урологическим заболеваниям.
Синонимы орхита
Разделяют острую и хроническую форму воспаления яичка. При остром течении заболевания наблюдаются резкая боль поражённого семенника, высокая температура до 39-40 градусов и общие симптомы воспаления. При переходе орхита в хроническую форму, симптоматика выражена слабо, боль в яичке возникает периодически, при определённом положении тела.
Воспалительный процесс может развиваться активно и поражать расположенные рядом придатки яичка. В этом случае диагностируется отдельное заболевание со схожей симптоматикой – эпидидимит. Если причиной этой патологии первоначально является орхит, то ставится диагноз орхоэпидидимит.
Общая информация
Яички – парные половые железы мужчины, расположенные в мошонке. Основные функции органа – сперматогенез и выработка гормонов: тестостерона, андростендиона, небольшого количества прогестинов и эстрогенов. Внешнее расположение семенников вызвано особенностью созревания сперматозоидов, которым требуется температура на доли градуса ниже, чем в брюшной полости.
Железы имеют овальную форму, плотную структуру и защищены фиброзной оболочкой. Яички соединены с половым членом семенным канатиком, а в мошонке поддерживаются мышцами, которые могут поднимать или опускать семенники. Железы имеют губчатую структуру, состоят из консусообразных долек, в каждой из которых находится от 1 до 4 семенных канальцев. Эти структуры находятся в свёрнутом состоянии и имеют длину до 1 метра при диаметре не более 250 микрон. В канальцах находятся элементы для формирования сперматозоидов. Канальцы объединяются в протоки, которые через белковую оболочку соединяются с придатками яичек.
Воспалительный процесс яичка вызывают инфекции, в 60% случаев это патогенные микроорганизмы, вызывающие венерологические заболевания. Орхит вызывают и другие уропатогены, которые приводят к урологическим болезням. Инфекция проникает в структуру яичек, вызывает воспалительный процесс, который выражается в уплотнении желёз и появлении отёка мошонки.
Статистика
Орхит имеет важное социальное значение, так как в запущенном состоянии приводит к снижению фертильности и бесплодию. Заболевание развивается у мужчин всех возрастов. В раннем возрасте причиной патологии становится вирус, вызывающий эпидемический паротит (свинку). Орхит регистрируют у 80% детей, которым поставили диагноз паротит. У взрослых мужчин свинка приводит к воспалению яичек у 20-25% пациентов. Предупредить развитие эпидемического паротита позволяет вакцинирование в возрасте 1-1,5 лет.
Наиболее часто диагностируют односторонний орхит – в 65-67% случаев. Двухсторонний регистрируется в два раза реже. Одностороннее воспаление яичка снижает фертильность у 25% пациентов, двухсторонний орхит – у 60-65%. Пик заболевания приходится на мужчин в возрасте 20-30 лет. В этот период активной половой жизни существует высокий риск поражения инфекциями, приводящими к венерическим заболеваниям и орхиту. В возрасте 35-50 лет количество случаев воспаления яичек снижается, а после 50 лет начинается рост заболеваний. Это связано с расстройствами мочеполовой системы пожилого мужчины.
Географические и сезонные факторы не оказывают влияние на статистику орхита. Не зависит распространённость заболевания и от урбанистических характеристик. Высокий процент заболевших наблюдается в странах с низким уровнем жизни и развития медицины. Это связано с отсутствием прививок от паротита, широким распространением венерических болезней.
Орхит – излечимое заболевание с высоким процентом ремиссии. Патология при своевременном обращении к врачу не приводит к бесплодию, не является фактором, вызывающим доброкачественные или злокачественные опухоли.
"