Артроз

Артрозом называется дистрофическое поражение ткани суставов. В ходе развития заболевания происходят дегенерация и разрушение внутрисуставного хряща. Постепенно у пациента наблюдается перестройка суставных концов костей.

Артроз, или деформирующий остеоартроз, относится к числу дегенеративно-воспалительных патологических процессов. Это хрящевое нарушение возникает на фоне дистрофических изменений в тканях. В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения, оно наблюдается у каждого десятого жителя планеты. После 50 лет артроз диагностируют у 30% людей, после 70 лет – у 80% пациентов.

Патология представляет собой длительно текущий процесс хронического характера. Болезнь влечет за собой воспаление и деформации околосуставной сумки, подкожной клетчатки суставов и их капсул, связок, хрящевой пластины и костей.

Процесс протекает по единой схеме вне зависимости от локализации поражения. Вначале в толще наблюдаются дисбаланс роста и разрушения хряща. Происходит медленный дистрофический процесс. Внутри микроструктуры пластины возникают дегенеративные изменения, вызывающие ее истончение и растрескивание.

В результате сустав утрачивает исходный уровень эластичности и плотности, снижается степень амортизации нагрузки. Скорость деформирования тканей постепенно повышается ввиду усиления микротравм при движениях. Происходит заметное истончение хрящевой прослойки с образованием костных структур в виде выступов и шипов. В результате болезнь перетекает в осложненную форму – остеоартроз.

Пациент страдает от ограниченной подвижности и болезненности движений. Развиваются постоянные мышечные спазмы. Для оперативной диагностики и лечения поражения суставов и хрящей необходимо своевременно обращаться к травматологу-ортопеду.

ВИ­ДЫ АР­ТРО­ЗА

В зависимости от причины наступления поражения артроз бывает:

1. первичный. Заболевание развивается после комплексного влияния негативных факторов,
2. вторичный. Патология возникает на фоне других отклонений здоровья, включая нарушение обмена веществ, эндокринные и врожденные заболевания, последствия травм.

Классификация артроза в зависимости от локализации дегенеративного поражения:

1. коленный, гонартроз, паллетофеморальный артроз. У пациента диагностируется расстройство колена, поражение находится между бедренной костью и надколенником. Данная форма является наиболее распространенной. Нередко возникает при избыточной массе тела,
2. артроз голеностопного сустава. Развивается в результате повышенной нагрузки и частых травм,
3. патология суставов стопы. Происходит поражение преимущественно большого пальца. Заболевание начинается в точке соединения пальца со стопой. Его причиной может быть вальгусная деформация или подагра,
4. плечевой артроз. Обычно встречается среди молодых пациентов, страдающих от повышенных физических нагрузок на плечи. В группе риска находятся представители таких профессий как строители, грузчики, спортсмены,
5. коксартроз, поражение суставов таза. Деформации подвергается область тазобедренного соединения. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Обычно диагноз выставляется пациентам от 50 лет с высокими рисками получения инвалидности,
6. вертебральный артроз. Поражаются хрящевые диски между позвонками. Наиболее часто заболевание локализируется между шейным и поясничным отделами позвоночника,
7. поражение суставов кисти. Разрушению подвергаются суставы пальцев рук. Данный тип заболевания часто возникает у женщин в период менопаузы,
8. расстройство височно-нижнечелюстного сустава. Редкая форма артроза, вызывающая хроническое воспаление при неудачном протезировании или нарушениях прикуса,
9. поражение локтевого сустава. Редкая форма болезни, возникающая после травм.

ПРИ­­ЧИ­­НЫ СУС­­ТАВ­­НОЙ ПА­­ТО­­ЛО­­ГИИ

Основными причинами появления суставных дегенеративно-воспалительных нарушений являются:

• возрастные и биомеханические изменения. После 50 лет у пациентов отмечается выраженное уменьшение синтеза коллагена,
• патологии эндокринной системы, включая сахарный диабет, болезни щитовидной железы,
• последствия оперативных вмешательств и тяжелых травматических поражений (переломы или трещины костей, разрывы связок, ушибы, вывихи, проникающие ранения),
• сосудистые нарушения здоровья,
• деформации стоп, включая вальгусные изменения и плоскостопие. Нагрузка на суставы повышается в результате сокращения амортизирующих функций стопы,
• наследственная предрасположенность к суставным и хрящевым поражениям,
• систематическая усиленная нагрузка на суставы. Характерна для представителей ряда профессий и женщин, предпочитающих туфли на высоком каблуке. В группу риска можно отнести профессиональных спортсменов, грузчиков, танцоров,
• превышение нормальной массы тела,
• переохлаждение организма, которое спровоцировало воспалительные реакции,

• заболевания крови, например, гемофилия,
• перенесенные воспалительные поражения, а именно, туберкулез, острый артрит,
• нарушения гормонального фона, среди которых могут быть беременность, менопауза,
• расстройства системы кровообращения, в особенности, тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз,
• аутоиммунные заболевания, в частности, системная красная волчанка, ревматоидный артрит,
• поражение костей – остеопороз,
• хроническая интоксикация на фоне употребления спиртосодержащих напитков, приема наркотиков, поступления солей тяжелых металлов,
• патологии опорно-двигательного аппарата врожденного характера, включая дисплазию, вывихи тазобедренного сустава.

СТЕ­ПЕ­НИ АР­ТРО­ЗА

Отметим ключевые стадии разрушения хрящевой и суставной ткани:

1. 1 стадия – компенсация.

Патология еще не может быть выявлена посредством рентгенографии. Процессы разрушения протекают скрыто. Происходит медленное изменение состава суставной жидкости, вызывающее сокращение объема питательных веществ. Наблюдаются постепенное повышение нагрузки на пораженные участки тела, увеличение чувствительности и периодическая болезненность. На этапе компенсации возможно применение консервативного лечения,

Происходит более активное разрушение хрящевой ткани. В области соприкосновения поверхностей, по краям суставной площадки возникают костные шипы и наросты. Воспалительные процессы перетекают в хроническую форму. Интенсивность болей повышается. Возникают периодические спазмы мышц, связанных с суставами. Консервативная терапия показывает низкую эффективность,

Разрушение распространяется на всю поверхность хряща. Наблюдается деформация суставной площадки. Сокращается объем движений. Происходит укорочение связок. В тяжелой форме патология вызывает полную двигательную ограниченность. Суставы становятся неподвижными. Пациенту требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Скачать книгу «Артроз: стадии, причины, симптомы, диагностика и лечение» fb2